护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果分析

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果分析

张春婷 邵倩 刘业

空军特色医学中心 北京 100142

摘要：目的 本文旨在观察护士分层级管理模式对提高护理质量的效果。方法 纳入我院收治于2019年12月10日/2020年11月30日（开始/结束）102例患者为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分两组，对照组（采用分层级管理模式之前）、分层级组（采用分层级管理模式之后），观察两组患者护理满意度、护理质量评分、护理不良事件发生情况。结果 护理前，分层级组、对照组各项护理质量评分比对，差异不显著（P＞0.05）；护理后，分层级组各项护理质量评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。护理后，分层级组护理满意度高于对照组，分层级组护理不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 采用分层级管理模式可以有效提升护理质量，降低护理不良事件发生率，使得患者对护理服务更满意，可推广应用。

关键词：分层级管理模式；护理质量；不良事件发生率；护理满意度

护理是医院提供的医疗服务内容之一，提升护理工作质量便于结合患者病情给予其综合护理服务，更好辅助治疗，助力患者早日康复。常规护理干预虽然可以起到一定效果，但护理质量还不够高。故，探究一种综合优质的护理服务十分必要。护士分层级管理模式属于一种新型的护理干预模式，在护理管理中根据护士工作能力、职称等不同，进行分层级管控，属于责任分配到每一位护理人员的管理模式^[1-2]。本文研究以102例患者为研究观察对象，意在分析患者采用护士分层级管理模式对护理质量产生的影响，具体报道下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2019年12月10日～2020年11月30日我院收治102例患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分对照组、分层级组，51例/组，分别纳入采用分层级管理模式之前患者、采用分层级管理模式之后患者。对照组患者分布情况，男性26例，女性25例，年龄24～80岁，平均年龄（48.28±2.23）岁；分层级组患者分布情况，男性28例，女性23例，年龄24～80岁，平均年龄（48.40±2.27）岁。两组患者一般资料可行下一步比对（P＞0.05）。所有患者及家属同意入组，并在入组同意书上签名。

1.2方法

对照组：常规护理干预，患者入院后结合患者情况指导患者严格参照医嘱用药，并观察跟踪患者病情改善情况，护理人员告知患者治疗期间护理注意事项，并指导患者调整生活等。

我院自2020年5月31日开始施行分层级管理模式。①层级管理组织机构构建，由本科室资深护士（护理带教教师）组成专业层级管理小组，负责护理人员技术培训、护理计划制定、护理工作总结、护理人员考核管理等。在层级管理组织机构构建中，遵循“能力优先”原则，各科室合理配置护理人员梯队。由护士长担任小组组长，其他护理人员均通过专业培训，并明确工作流程与程序，实现护理质量持续改进。②护理小组护理干预措施分层安排。不同护理人员所承担的护理职责，所履行的护理工作不同，护士长主要负责科室护理工作监督、协调、组织等，并确保将各护理工作任务分派下去；普通组员需要在组长带领下，按照自身职责，开展患者查房、护理会诊、护理计划制定、护理措施执行等工作；初级责任护士需要为患者提供全方位护理服务，包括康复训练、心理护理、治疗干预等。③分层培训。护理带教教师依据护士具体情况，制定护理培训计划，定期开展培训，采用现场示教、专题讲座、自学鼓励等多种方式开展培训。

1.3观察指标

观察对照组、分层级组护理质量评分、护理满意度、护理不良事件发生情况。

1.3.1护理质量评分：从护理环境评分、护理专业技能评分、护理舒适评分、护理态度评分行观察，每方面分数范围0分～100分，分数越高则表明护理质量越高。

1.3.2护理满意度：由患者依据自身感受对护理服务行评定，评定分数范围在0分～100分之间，分数在85分及以上者表示满意，护理满意度=满意/51×100%。

1.3.3护理不良事件发生情况：统计观察两组患者与护理人员发生争执、口角、患者出现坠床等不良事件概率，护理不良事件发生率=不良事件/51×100%。

1.4统计方法

( ±s)表示研究计量资料、组间对比t检验，计数资料n（%）表示、组间对比 检验，P＜0.05，差异显著标准，统计工具SPSS 24.0软件。

2结果

2.1两组患者护理满意度、不良事件发生情况比对

护理后，分层级组较之对照组，护理满意度更高，不良事件发生率更低，P＜0.05，差异显著（表1）。

表1 护理后两组患者护理满意度、不良事件发生率比对[n（%）]

2.2两组患者护理质量评分比对

护理前，分层级组较之对照组，护理环境评分、护理专业技能评分、护理舒适评分、护理态度评分比对，P＞0.05，差异不显著；护理后，分层级组较之对照组，护理环境评分、护理专业技能评分、护理舒适评分、护理态度评分明显更高，P＜0.05，见表2。

表2 护理前、后两组患者护理质量评分比对( ±s；分)

3讨论

护理工作是医院救治服务的重要组成部分，在医院服务水平提升方面，可以根据当前护理工作开展情况，积极采取创新管理方式，以便于提升护理质量，为患者提供优质服务。

护士分层级管理模式属于一种综合管理模式，此种护理干预模式可以结合护士实际情况，根据护士能力水平的不同设置不同的层级，后针对不同层级采取管理、培训等，全面提升护理质量^[3-5]。研究观察我院收治102例患者，结果显示分层级组（采用分层级管理模式之后）较之对照组（采用分层级管理模式之前），护理后护理满意度、护理质量评分、护理不良事件发生情况明显更优（P＜0.05）。研究结果显示分层级护理管理模式应用优势明显：通过层级管理组织机构构建，可以将护士力量集中起来，提升整体护理质量，为后续护理工作的高效开展提供基本支持；通过护理小组护理干预措施分层安排、分层培训等，贴合实际护理工作需求，综合提升护士护理综合技能水平，使得护理环境评分、护理专业技能评分、护理舒适评分、护理态度评分明显提高，为患者提供优质服务，促使护理满意度提高。

综上所述，针对护理管理工作可以采用分层级管理模式，在提升护理质量的同时，使得护理不良事件的发生率明显降低，营造更为融洽的护患关系，为患者提供优质护理服务，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]张娜,张虹霞. 浅谈护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J]. 影像研究与医学应用,2017,1(12):209-211.

[2]吕扬,李金枝,朱红梅. 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(6):60-62.

[3]杨慕峰. 层级全责护理模式在老年人心内科病治疗中的应用价值[J]. 中国老年学杂志,2019,39(24):6128-6130.