中医优质护理体系建设策略的探讨与思考

中医优质护理体系建设策略的探讨与思考

王琴 1 苗艳 2

1-2新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院，新疆 奎屯 833200

摘    要：目的：探讨中医优质护理体系在外科中医护理管理中的应用。方法：医院外科从2020年开始构建中医优质护理体系，并用于外科中医护理管理，随机选取2020年1月～2020年10月外科收治的200例患者为实施后，选取2019年1月～2019年11月的200例患者为实施前，比较实施前后外科中医护理管理质量情况，调查患者的中医护理管理满意度。结果：外科中医护理管理质量各项评分明显高于实施前(P<0.05);患者对中医护理管理质量的满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论：中医优质护理体系用于外科中医护理管理，能提升科室整体中医护理管理质量，优化管理流程，提升护理工作效率，提高患者满意度。

关键词：中医；优质护理；体系建设；措施分析

随着近年来国家大力推广中医药文化，中医护理事业得到快速发展，越来越多的患者自愿选择中医特色护理，患者对中医护理的需求在不断提高。护理管理作为临床诊疗活动的核心环节，其管理质量直接影响整个医疗活动的开展，甚至影响患者的身心健康和生命安全。外科中医护理与常规西医护理内容有所不同，对操作者的个人能力和专业水平均有较高要求。当前国内多数医疗机构的外科中医护理管理采用的是传统的质量控制，由于接诊患者数量增多、护理工作量大、任务繁忙等因素，导致很多医疗机构的外科中医护理管理质量达不到标准，在一定程度上限制了外科中医护理的发展。为寻求更加科学、有效的护理质控管理方法，医院外科构建并试行中医优质护理体系，并将其用于外科中医护理管理，本文旨在探讨其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院外科从2020年开始构建中医优质护理体系，并用于外科中医护理管理，随机选取2020年1月～2020年10月外科收治的200例患者为实施后，选取2019年1月～2019年11月的200例患者为实施前。实施前男108例，女92例；年龄35～78岁。实施后男110例，女90例；年龄38～75岁。实施前后患者一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

(1)实施前外科采用常规质量控制管理方法，包括组建质控监管小组，定期对临床护理工作展开质控考评，不定期抽查各质控管理项目，遵循医院护理管理标准实施动态考核，及时发现问题、制定整改计划、督促后续整改工作进行等。

(2)中医优质护理体系：首先将科室所有护理人员分为不同层级，根据职称、专业水平、个人能力等参考因素进行分级。三级护士为质量控制负责人，也是各质控小组的组长，一般由护士长担任，主要工作职责是统筹管理整个病区护理管理和护理质控任务，要求严格遵循医院各项规章制度，监管、督促二级和一级护士开展日常护理管理工作，组长采用病区非定时查房的方法，了解病区各项护理工作开展进程，帮助责任护士和病房护士解决各种工作难题，帮助纠正其日常工作中存在的问题，结合一级、二级护理管理工作具体实施开展情况，进一步完善和动态改革护理管理标准。另外还要加强工作问题、失误惩处力度，确保所有护理管理者都能认真、严谨地对待日常工作。护理组长定期组织召开护理操作和管理项目培训，持续提升各层级护理人员的专业水平。二级护士主要为病房的护士组长和责任护士，主要职责是规范病区的护理工作流程，监督一级护士完成护理任务，确保病区各项护理工作的顺利开展。必要时二级护士可协助三级护士进行病区护理质控管理，负责一级护士的教学和指导。一级护士主要为基层护理人员，主要责任是遵医嘱完成各项临床护理工作，包括监测病人的基本情况、风险防控、健康指导和用药管理等。一级护士需严格遵循护理规范和管理条例执行各项护理工作，确保操作的规范性，保证负责病区病人护理的安全性，认真完成患者的健康管理和安全防护。

中医优质护理体系构建前，医院管理者对所有护理人员进行培训，秉承以人为本的理念，重视护理技能与护理岗位的匹配，护理组长需加强自身专业技术训练，确保能胜任护理指导工作。课题小组大量查阅国内外相关文献，初步拟定培养体系的内容，并由5名省内中医护理专家对课程模块设计进行评估，在进行修订后，制作第1轮函询问卷。采用电子邮件的形式发放第一轮问卷，由专家对培养体系的整体设计合理性进行评价，从自身专业角度给出建议。第1轮问卷统计完成后，做培养体系内容修改，并制作第2轮问卷，根据第1轮的回收情况，对意见完整的专家开展第2轮函询，本轮函询的重点在于课程设计、模块设计、考核合理性、判断依据等，根据第2轮函询结果进行综合判断是否需要停止函询，必要时开展第3轮函询。根据函询确定的培训构架，设计我院中医护理临床实践能力培训计划，共包括中医基础理论、中医护理专业理论、中医护理临床实践共3个模块，中医基础理论模块中包括中医基础理论、中医诊断、方剂学、中药学共4门课程。按照预定计划，对各个科室抽调出来的名护士进行培训，整体培训时间为2个月，根据各个科室的工作安排情况对培训人员进行分组，各个小组的培训时间不同，但总体培训内容及培训时长保持一致。在培训前对培训人员的中医理论知识和中医护理综合技能进行考核，作为评价培训效果的依据。培训采用集中授课、案例分析、研讨学习相结合的形式，每个小组的培训人员建立微信群，及时分享学习心得和培训资料。

1.3 观察指标

(1)比较实施前后外科中医护理管理质量情况，采用量表评分法，包括基础护理、中医护理、健康宣教、风险处理等，单项评分最高100分，评分越高表明中医护理管理质量越高。

(2)比较实施前后患者对中医护理管理工作的满意度，使用医院自制的中医护理管理满意度问卷进行评价，问卷0～100分，分为满意、基本满意和不满意三级，总满意率=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以(χ¯¯±s)(χ¯±s)表示，行t检验；计数资料以(%)表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后外科中医护理管理质量评分比较

实施后，外科中医护理管理质量各项评分均明显高于实施前(P<0.05)。

2.2 实施前后患者满意度比较

实施后，外科患者对中医护理管理质量的满意度明显高于实施前(P<0.05)。

3 讨论

本研究构建中医优质护理体系，将外科护理人员分为三个层级，各层级护理人员工作职责、岗位任务不同，各自负责病区的日常管理工作也不同，不同层级护士工作中发现问题后，及时提出建设性意见，由质控组织将意见反馈给护士长，共同商讨、制定有效的解决对策，并用于后期护理管理过程，实现持续改进。在中医优质护理体系管理下，护理人员的重要性得到凸显，日常工作不再仅仅是协助检查、服从管理，而是更加积极，更主动地为患者提供护理服务，并在工作中不断发现问题，不仅强化了自身素养，形成了严谨求实的工作作风和工作意识，还推动了外科中医护理水平的提升。

综上所述，中医优质护理体系用于外科中医护理管理，能够提升科室整体中医护理管理质量，优化管理流程，提升护理工作效率，提高患者满意度。

参考文献：

1. 许小宴, 李春燕. 优质护理结合中医特色护理服务的临床研究[J]. 心电图杂志：电子版, 2020, 9(1):2.

2. 杜江艳, 杨巧菊, 董怡辛. 护教协同模式下中医护理教学团队建设的思考[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(12):3.

3. 徐文华. 中医特色护理在优质护理服务中的应用体会[J]. 2022(9).

4. 董芬芬. 中医临床护理标准体系构建存在的问题与解决对策[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(19):2.