血液净化护理安全管理因素及应对措施研究

血液净化护理安全管理因素及应对措施研究

阎小璐

大连市第三人民医院 ；辽宁大连 116033

摘要：目的：研究血液净化护理安全管理因素，并提出与之对应的解决策略。方法：择选2018年01月到2020年01月间本科室收诊的124例行血液净化诊治患者进行研究，予2018.01~2019.01收诊患者常规化护理管理（常规组，n=62），予2019.02~2020.01收诊患者强化护理管理（观察组，n=62），比对两组管理成效。结果：观察组不良事件率相比于常规组降低幅度更为明显P＜0.05。结论：对血液净化患者而言，强化其安全因素管控效果，可进行不良事件的大幅度降低，应用安全性较高。

关键词：血液净化；安全因素；不良事件；效果

血液净化旨在将机体血液引出体外，借助相应装置消除致病物质，促使血液净化，实现临床诊治目的。当前，护理安全是医院整体护理质量的关键性指标，强化患者护理安全，于患者生命而言意义深远^[1]。在净化过程中，受诸多因素影响，患者临床诊治效果低下，故研究探讨血液净化护理安全影响因子，依据具体因子进行对应策略的制定，以加强临床疗效，改善患者预后^[2]。本研究对2018年01月到2020年01月间接诊患者实施研究，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2018年01月到2020年01月间本科室收诊的124例行血液净化诊治患者进行研究，予2018.01~2019.01收诊患者常规化护理管理（常规组，n=62），予2019.02~2020.01收诊患者强化护理管理（观察组，n=62）。常规组男女比重40:22；年龄上限、下限78岁、40岁，均龄（60.23±7.54）岁；观察组男女比重39:23；年龄上限、下限75岁、42岁，均龄（61.23±6.54）岁。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组按既定护理流程展开管理，基于此基础，观察组强化护理安全管理：①强化人员管理。增强人员培训力度，提升其综合素养及实践操作能力；强化法律意识及责任心，在净化护理中遵从制度及规范进行操作，严禁违规。另外，从患者角度出发，最大化满足其需求，建立和谐友善关系^[3]。②患者管理。净化期间，限制患者水分、钠摄入，控制体重，少食用高钾、高磷食物；详细记录患者每日体质量及尿量，对静脉瘘患者行内瘘触诊；针对情绪显著者亦或是意识模糊者采取护栏防护措施；水肿患者应频繁翻身。护理人员需与患者积极交谈，告知家属净化须知事项，维持血管畅通，且严密观察患者心理状况，一旦发生异常立即采取措施予以解决，构建诊治信心^[4]。③制度管理。立足于现有制度，依据医院发展状况、实际运行条件等因素，进行管理制度的有效完善，如采取奖罚机制、执行护理责任制等，继而树立护理人员风险意识，降低安全隐患。④技术管理。安排专人对血液净化体系实施检查、养护及维修，且做好相应的记录，发现并明确问题，确保设备正常运行，提高使用率^[5]。

1.3 观察指标

不良事件发生状况。

1.4 统计学方法

借助SPSS20.0软件行数据整合分析，定量资料以均数±标准差表示，t行检验。定性资料用率表示，以X²进行验证，P＜0.05统计学意义存在。

2 结果

本次研究中，观察组不良反应率达1.61%（1/62），相比于常规组12.90%（8/62）显著降低，具统计学差异P＜0.05（ =5.871，P=0.015）

3. 讨论

血液净化过程较为危险，其专业性较强，患者遭受社会、疾病自身等因素影响，易萌生急躁、焦虑等情绪，诱发一系列不良事件，影响正常治疗进程^[6]。经本次研究发现，血液净化护理过程中现存问题多以下面几点为主：①人员因素。近年医学领域人才需求量相对较大，从某种程度上拉低了护理综合水平，部分护理人员技能不娴熟、心理素质差，遭遇突发事件时难以及时处理，增加护理风险，且缺乏专业知识经验，未能向患者提供饮食及用药安全指导^[7]。②制度因素。其一，护理人员对相关制度无深刻认知，致使护理质量欠佳，加大风险；其二，制度的制定未能从实际出发，对护理人员无显著限制作用，影响护理质量^[8]。③患者因素。限于患者自身教育水平无法对血液净化知识展开全面了解，有时候会产生抵触、反抗等纠纷事件，降低依从性，同时患者自身习惯较差，可直接引起并发症^[9]。④技术因素。血液净化重中之重在于血液净化装置，如若其装置出现问题，可对患者产生较大影响，更有甚者引起艾滋、梅毒等重症并发症。通过探析以上护理因素，本科室制定强化护理因素管理方案，结果显示，观察组不良事件率较常规组明显降低P＜0.05，提示强化安全因素管控效果，有利于避免亦或是防治并发症^[10]。

综上所述，对血液净化患者而言，强化其安全因素管控效果，可进行不良事件的大幅度降低，应用安全性较高。

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