颌面部骨折应用CT影像技术的临床分析

颌面部骨折应用 CT影像技术的临床分析

孙丽莎 1 ，马春凤 2 ，姜绪森 3

1. 青岛市即墨区七级卫生院，山东 青岛 266200 ； 2. 青岛市即墨区卫生和计划生育局七级卫生监督与疾病预防控制工作站，山东 青岛 266200 ； 3. 青岛市即墨区人民医院，山东 青岛 266200

【摘要】目的：探究颌面部骨折应用CT影像技术的价值，为临床实践提供理论依据。方法：以100例颌面部骨折患者为对象，56例男性，44例女性；最小年龄13岁，最大年龄76岁，年龄平均(45.81±6.25)岁。研究时间2020年1月至2021年1月，对患者均实施X线诊断、CT诊断，对比结果。结果：100例患者中，上颌骨骨折45例，下颌骨骨折50例，上下颌骨骨折5例。经对比，CT诊断准确率高于X线诊断准确率，差异P<0.05，具统计学意义。结论：颌面骨折患者应用CT影像技术诊断，能提高检出率，操作简单，促进治疗，具有重要意义。

【关键词】CT影像技术；颌面部骨折；X线

Clinical Analysis of Maxillofacial Fractures Using CT Imaging Technology

SUN Li-sha ¹,MA Chun-feng ²,JIANG Xu-sen³

1.Qiji Health Center of Jimo District,Qingdao Shandong 266200,China;2.Qiji Health Supervision and Disease Prevention and Control Workstation of Qingdao Jimo District Health and Family Planning Bureau,Qingdao Shandong 266200,China;3.Qingdao Jimo District People's Hospital,Qingdao Shandong 266200,China

【Abstract】Objective:To explore the value of CT imaging technology in maxillofacial fractures,and to provide theoretical basis for clinical practice.Methods:100 patients with maxillofacial fractures were selected,including 56 males and 44 females;The minimum age was 13 years,the maximum age was 76 years,and the average age was(45.81±6.25)years.The study lasted from January 2020 to January 2021.X-ray diagnosis and CT diagnosis were carried out for all patients,and the results were compared.Results:Among the 100 patients,there were 45 cases of maxillary fracture,50 cases of mandibular fracture and 5 cases of maxillary and mandibular fracture.The accuracy of CT diagnosis was higher than that of X-ray diagnosis(P<0.05).Conclusion:The application of CT imaging technology in the diagnosis of maxillofacial fractures can improve the detection rate,simple operation and promote the treatment,which is of great significance.

【Key words】CT Imaging Technology;Maxillofacial Fracture;X-ray

颌面部骨折具有较高发病率，多采用X线诊断。颌面部具有复杂的解剖结构，使用X线技术诊断时，无法清晰观察深层骨折结构，具有较高误诊率、漏诊率^[1]。三维CT影响技术为立体成像技术，广泛应用于颌面部畸形患者的诊断中，可全面显示骨折情况，顺利进行诊疗工作。本文将以近年来100例患者为对象，探究颌面部骨折应用CT影像技术的价值，为临床实践提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料

以100例颌面部骨折患者为对象，研究时间为2020年1月-2021年1月。100例患者中，56例男性，44例女性；最小年龄是13岁，最大年龄是76岁，年龄平均值是(45.81±6.25)岁。纳入标准：所有患者经手术诊断确诊疾病；资料齐全；认知正常；熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常；其他骨折；依从性差，不配合研究者。

1.2方法

所有患者均实施X线检查，包括上颌骨正侧位片、全面断层片、头颅正侧位片、上颌骨华式位片。实施CT影像技术诊断：设备为GE lightspeedVCT 64排螺旋CT，实施容积扫描，设定参数如下所示：层距1.25mm，层厚1.25mm，准直为64*0.625mm，重组厚度是0.625mm，机架转速是0.27s/r，电压是120KV，电流是240mAs。完成扫描，传送数据到工作站，实施三维重建工作。

1.3观察指标

详细记录颌面骨折发生类型，包括上颌骨骨折、下颌骨骨折、上下颌骨骨折；统计CT诊断、X线诊断检出结果，计算诊断准确率，对比分析。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0分析本研究数据，计量资料使用T检验(±表示)，计数资料使用²检验(%表示)，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1诊断准确率分析

100例患者中，上颌骨骨折患者共45例，下颌骨骨折患者共50例，上下颌骨骨折患者共5例。CT诊断准确率高于X线诊断，差异P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

表1诊断准确率情况(n/%)

组别	n	上颌骨骨折	下颌骨骨折	上下颌骨骨折	准确率
X线	100	44(44.00%)	48(46.00%)	4(4.00%)	96(96.00%)
CT诊断	100	34(34.00%)	33(33.00%)	2(2.00%)	69(69.00%)
2	-	-	-	-	5.7834
P	-	-	-	-	0.0328

3讨论

近年来，我国交通视野发展迅猛，高层数量不断增多，颌面部骨折发生率随着增加。然而，颌面部具有相对复杂的解剖结构，骨形态明显异常，且伴随大量骨缝、窦腔，骨质较为脆弱，在受到外部暴力作用下，极易发生移位现象，引起复杂性骨折、多发性骨折^[2]。颌面部骨折按照骨折的部位可以分为上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨骨折、鼻骨骨折。如果按照功能区域来分，可以将颌面部骨折分为眼眶的骨折、鼻眶筛的骨折、还有牙槽突在口腔内的骨折；按照范围来分，可以将颌面部骨折分为全面部骨折，或者在某一个或者几个骨头上发生的单发骨折、双发骨折、多发骨折；按照有没有伤口，可以分为开放性骨折和闭合性骨折；按照骨折线可以分为单发骨折、双发骨折、粉碎性骨折等^[3]。

颌面骨折发生以后，需及时诊治，依照有关诊断结果，合理且科学制定手术方案，有效缓解患者痛苦，预防骨折畸形愈合，优化预后效果。当前，临床在诊断颌面骨折患者时多采用X线诊断、CT诊断，首选诊断方式为X线，然而，因颌面部解剖部位较为复杂，无法准确观察肾层次骨折结构，在诊断骨折类型、具体部位时存在一定漏诊现象^[4]。除此之外，在X线诊断过程中，患者应当更换体位，对于严重骨折患者，因骨折疼痛感引起系列负性情绪，影响治疗依从性，使得X线诊断工作顺利进行受到限制，诊断符合率下降。

随着我国医疗技术发展迅猛，三维CT影像技术广泛应用于临床，适应症更加广泛，技术重要性更加凸显，具有较高诊断精准度。三维CT影像技术操作简单，具有无创性，安全性高，具有显著应用价值^[5]。颌面骨折患者使用三维CT影像技术诊断时，采用图像重建方式，仔细观察骨折解剖结构、解剖类型、结构范围、走向等，对损伤骨折、非损伤骨折存在关联进行明确，为疾病的治疗提供参考价值。以此为基础，三维CT影像技术具有立体性突出总用，将图像重建作为基础，多角度观察颌面部骨折，误诊率、漏诊率明显减少。颌面骨折患者在术前使用三维CT影像技术诊断，精准性定位，治疗安全性、治疗有效性明显增强。另外，诊断过程中使用三维CT影像技术，随着层厚参数降低，诊断范围不断增大，而诊断精准性也随之提高

^[6]。本次研究中，所有患者均实施X线诊断、CT诊断，结果可见，100例患者中，上颌骨骨折患者共45例，下颌骨骨折患者共50例，上下颌骨骨折患者共5例。CT诊断准确率高于X线诊断，差异P<0.05，统计学意义存在。证实了CT诊断具有显著应用价值。

有学者^[7]选取颌面骨折患者进行研究，分为两组，部分患者应用X线诊断，部分患者应用CT诊断，结果可见，CT诊断准确率明显高于X线诊断组，与本次研究结果保持一致。CT影像技术具有快速连续的扫描方式和容积性数据采集的特点，并具有多角度、多平面重组的后处理功能，能任意角度的旋转观察损伤部位情况，识别细微骨折。使用CT诊断颌面部骨折时，所运用的重建方法包括多平面重建、容积再现技术、曲面重建、最大密度投影，有效检出疾病，具有显著应用价值^[8]。

综上，颌面骨折患者应用CT影像技术诊断，有效提高检出率，操作简单，促进疾病的治疗，对患者具有重要意义。

参考文献

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[2]唐天泽,唐天润.颌面部骨折应用CT影像技术的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(39):78-78.

[3]秦博.颌面部骨折应用CT影像技术的临床分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(16):115-116.

[4]王旭丽.三维CT影像技术在颌面部骨折患者中的临床应用分析[J].家庭医药,2017,(3):57-57.

[5]郭会斌.探讨三维CT影像技术在颌面部骨折中的应用价值[J].特别健康,2021,(17):108-108.

[6]严亮.三维CT影像技术在颌面部骨折患者中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(63):175-175.

[7]肖明霞.三维CT影像技术在颌面部骨折患者中发挥的作用[J].中国伤残医学,2020,28(23):52-54.

[8]袁永杰.三维CT影像技术在颌面部骨折患者中发挥的作用探究[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(77):178-179.

收稿日期：2021年5月3日

出刊日期：2021年6月25日

引用本文：孙丽莎,马春凤,姜绪森.颌面部骨折应用CT影像技术的临床分析[J].当代介入医学, 2021, 1(12) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.12.066

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