桂林医学院第二附属医院,广西 桂林 541199
【摘要】艾滋病作为临床常见的慢性传染病,主要是指机体受到艾滋病病毒的感染,存在较高的病死率,成为危害机体健康的常见病。其中艾滋病病毒主要攻击机体免疫系统,尤其是T淋巴细胞CD4+,从而使机体失去免疫能力,提升感染各类疾病的风险性。目前临床针对疾病尚无治愈方式,加上艾滋病人群多为同性恋、吸毒或者涉黄者,极易受到社会的歧视,导致患者出现焦虑、沮丧、抑郁甚至绝望等情绪,直接影响配合治疗的依从性,进而影响治疗结果。对此,临床除了常规治疗之外,应选择合适的护理干预,例如心理干预等,以此稳定患者情绪,使其积极配合治疗,并提升患者免疫能力,保障预后。
【关键词】免疫功能;心理护理;艾滋病
Influence of Psychological Nursing on Immune Function of AIDS Patients
ZHAO Ji-ping
The Second Affiliated Hospital of Guilin Medical College,Guilin Guangxi 541199,China
【Abstract】AIDS as a clinical common chronic infectious disease,mainly refers to the body by HIV infection,there is a high fatality rate,become a common disease endangering body health.Among them,HIV mainly attacks the body's immune system,especially the T lymphocyte CD4+,thus making the body lose immune ability,increasing the risk of infection with various diseases.At present,there is no clinical cure for the disease.In addition,the MAJORITY of AIDS people are gay,drug users or people involved in pornography,and they are extremely vulnerable to social discrimination,resulting in anxiety,depression,depression and even despair among patients,which directly affects the compliance with treatment,and then affects the treatment results.In this regard,in addition to routine clinical treatment,appropriate nursing intervention should be selected,such as psychological intervention,so as to stabilize the patient's mood,make it actively cooperate with treatment,and improve the immune ability of patients,to ensure the prognosis.
【Key words】Immune Function;Psychological Nursing;HIV/AIDS
近几年,全球艾滋病的患病率呈现日渐升高趋势,直至2019年,我国存活的艾滋病感染者以及患病人数达到60万左右,死亡人数约18万左右,成为威胁人们身心健康的重大传染性疾病[1]。由于疾病存在一定传染性以及不可治愈性,给患者带来极大的恐惧,同时也造成对艾滋病患者的歧视。因此艾滋病患者不仅要承受疾病给生理上带来的痛苦,同时还需承担精神以及心理上的压力,直接影响其生活质量,甚至降低免疫能力,导致预后较差[2]。若能够在常规治疗基础上,配以合理有效的护理干预,可有效稳定患者情绪,使其依从性提升,积极配合相关治疗,进而增强免疫能力,改善病情[3]。本文对此进行综述,分析心理护理对艾滋病患者免疫能力的影响。
1艾滋病患者的心理状态
1.1焦虑及恐惧
艾滋病患者通常伴有焦虑及恐惧情绪,尤其是已经暴露的感染者焦虑、恐惧情绪更严重,主要是因为其暴露后可能受到较多社会歧视,且极易被他人排斥。另外,艾滋病患者因为缺少疾病相关知识的认知能力,一旦确诊后,极易出现心神不定、恐惧等情绪,甚至发展成绝望,直接影响睡眠质量与日常生活
[4]。同时害怕被排挤或者被社会抛弃,加上对预后的担忧,还可产生焦虑、烦躁等情绪。
1.2怨恨
由于艾滋病的传染途径包含性传播、静脉吸毒传播、输血或者献血等,因此大部分患者认为自己是受害者,随后可能发展成怨恨,甚至对社会产生仇恨态度,严重者还可发生冲动行为[5]。研究指出[6],部分患者存在报复社会行为,蓄意将病毒传染给他人,以达到平衡心理的目的,直接危及社会的稳定。
1.3否认
部分患者确诊后,并不愿意面对现实,怀疑诊断的准确性,同时否认艾滋病相关的疾病史,逐渐可能发展成逆反心理,甚至给患者自身、家属以及社会和谐造成不利影响[7]。
1.4悲观及绝望
由于艾滋病作为不可治愈的疾病,治疗期间较为痛苦,且疾病的病死率较高,成为恶性刺激,极易使患者失去治疗信心,同时降低其遵医嘱服药的依从性,直接影响治疗效果。部分患者还可产生情绪低落、自暴自弃以及厌世心理,严重者出现自残自杀等行为[8]。
1.5独孤
因为社会道德以及文化的偏见,吸毒或者性传播患者通常难以获得家属、朋友以及社会的理解与支持,甚至出现敬而远之的现象,从而使患者出现独孤感。
1.6侥幸
艾滋病的病程较长,需要患者长时间服药治疗,但部分患者因为文化程度、认知能力等因素影响,对治疗存在一定侥幸心理,未能按时用药,甚至出现擅自停药、加减剂量的现象,从而导致病情反复发作,直接影响机体健康[9]。
2心理护理措施
2.1健康教育
护理人员经培训后完全掌握艾滋病护理的相关知识,并主动与患者沟通,与其建立平衡的医患关系,通过定期开展知识讲座、发放健康手册等途径为患者普及艾滋病的基础知识,同时告知自我保护方式以及日常生活中的注意事项等,嘱咐药物的使用方式以及规律用药的重要性等,以此提升患者对疾病的认知,消除其顾虑,并增强战胜疾病的信心,及时纠正患者错误认知以及行为,帮助其培养正确观念,积极配合治疗,从而提升治疗效果与机体免疫能力,对预后提供保障。
2.2心理咨询
创建心理咨询室或者热线电话等,免费为患者提供心理疏导,期间采取关心、理解、尊重以及亲切的态度与患者沟通,耐心倾听并解答其疑问,尽可能满足其合理要求,同时可对其心理状态进行评估,引导其抒发内心真实想法,给予感情上的支持,帮助其消除不必要的顾虑,陪伴其正确面对疾病,同时积极配合治疗达到控制病情的目的[10]。
2.3社会支持
社会支持通常表示个体与社会各方面所产生的物质与精神上的联系,其作为患者应对疾病中最为重要的资源,无论是何种形式的社会支持,均可保证患者情绪稳定,维持良好心态,并为机体健康带来促进作用[11]。因此护理人员可为患者提供获得社会支持的方式及途径,帮助其获得更多社会支持,同时了解社会支持资源情况以及患者对资源的利用程度,鼓励患者珍爱生命,充分利用社会资源以及相关信息来快速融入社会。
2.4家庭支持
家庭成员作为社会支持的主要来源,除了物质以及经济的支持之外,还可促使患者感受家庭温暖,相信其是被关心以及爱护的[12]。因此,护理人员应邀请家属参与护理中,并加强对其的健康教育,详细讲解艾滋病的传染途径以及预防措施等,帮助其正确认识疾病。另外告知家属社会支持对患者病情稳定的重要性,鼓励其多陪伴患者,为其提供更多关心与爱护。
3小结
综上所述,艾滋病的患病率不断增多,并从高风险人群逐渐向普通人群传播,成为危害社会公众的常见病。一旦确诊后,患者极易产生焦虑、恐惧、怨恨、否认、悲观、绝望、孤独以及侥幸等负性情绪,因此尽早提供相关护理干预至关重要。其中心理护理中以患者为中心,重视对患者心理状态的评估及疏导,同时为其提供相应的健康教育、心理咨询等,并帮助患者获得社会及家庭的支持,以此稳定其情绪,从而积极配合治疗,有效提升其免疫能力,促进病情稳定。
参考文献
[1]叶君燕,莫玉清.基于心理关怀和同伴教育的综合护理模式对艾滋病患者服药依从性及免疫功能改善的作用[J].国际护理学杂志,2020,39(5):831-834.
[2]王琳.探讨急诊接诊艾滋病患者的心理护理干预方法及护理效果[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(z1):119-120.
[3]付莉,赵霞,肖旭珏,等.四川省艾滋病护理人员心理弹性与社会支持现状的相关性研究[J].河北医药,2019,41(19):3030-3033.
[4]刘真秀,莫多,林岚.心理护理对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].长春中医药大学学报,2018,34(6):1180-1183.
[5]王瑞莲,李春英,王秋立.艾滋病母婴阻断实施中的心理护理干预[J].河北医药,2018,40(24):3838-3840.
[6]付莉,王燕,万彬,等.四川省艾滋病护理人员心理一致感与职业倦怠及其相关性研究[J].现代预防医学,2018,45(9):1559-1562.
[7]谷家仪,范小艳,曾颖.专业心理咨询技能在艾滋病患者中应用现状研究[J].中国护理管理,2018,18(3):411-415.
[8]莫园园,蒋莉,苏丽西,等.男男同性恋H IV感染者/艾滋病病人心理痛苦的研究[J].护理研究,2019,33(21):3754-3757.
[9]李晓琼.病友支持团队对艾滋病合并精神障碍患者心理状况的影响[J].中国艾滋病性病,2021,27(5):527-530.
[10]曹淑莉.AIDS患者的心理护理对策[J].西部中医药,2018,31(8):148-149.
[11]金小雅,康永,王莉,等.同理心护理对艾滋病合并慢性肾脏病患者社会支持自我效能感的影响[J].山西医药杂志,2019,48(22):2830-2833.
[12]谢彩英,韦彩云,胡雁,等.HIV感染者/AIDS疼痛病人躯体及心理症状的相关性分析[J].护理研究,2020,34(1):146-149.
收稿日期:2021年2月22日
出刊日期:2021年6月25日
引用本文:赵记萍.心理护理对艾滋病病人免疫功能影响分析[J].当代介入医学, 2021, 1(12) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.12.103
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