儿童早期预警评分在小儿上呼吸道肺炎支原体感染病人中的应用研究

儿童早期预警评分在小儿上呼吸道肺炎支原体感染病人中的应用研究

杨洁萍

柳州市人民医院 ，广西 柳州 505006

【摘要】目的：浅析儿童早期预警评分在小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿的临床研究。方法：共计200例小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿，均源自于2018年1月～2020年8月，根据数字表法随机分为对照组与实验组，各100例，对照组接受常规护理，实验组基于此应用儿童早期预警评分，就患儿的应用效果进行分析。结果：实验组与对照组相比，临床体征消失时间均明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿应用儿童早期预警评分，能精准的评估患儿病情，有利于临床开展针对性诊疗与护理。

【关键词】小儿人群；上呼吸道感染；肺炎支原体感染；儿童早期预警评分

Application of Early Warning Score in Children with Upper Respiratory Tract Mycoplasma Pneumoniae Infection

YANG Jie-ping

Liuzhou People's Hospital,Liuzhou Guangxi 505006,China

【Abstract】Objective:To analyze the clinical study of early warning score in children with upper respiratory tract mycoplasma pneumoniae infection.Methods:A total of 200 children with upper respiratory tract mycoplasma pneumoniae infection from January 2018 to August 2020 were randomly pided into the control group and the experimental group according to the number table method,with 100 cases in each group.The control group received routine care,and the experimental group was analyzed based on the early warning score for children.Results:Compared with the control group,the disappearance time of clinical signs in the experimental group was significantly shortened,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Early warning score for children with upper respiratory tract mycoplasma pneumoniae infection can accurately assess the condition of children,which is conducive to clinical diagnosis,treatment and nursing.

【Key words】Children Population;Upper Respiratory Tract Infection;Mycoplasma Pneumoniae Infection;Early Warning Score for Children

肺炎支原体感染在临床上较为常见，好发于小儿人群。该病是一种呼吸道感染性疾病，发病迅速，且会出现毛细支气管炎症、间质性肺炎等症状，病情迁延^[1]。该病患儿主要表现为咳嗽、发热、咽痛等，随着病情的发展，会出现机体多系统器官疾病，对其生长发育、日常生活造成极大的影响^[2]。为此，对上呼吸道肺炎支原体感染患儿进行早期诊断、严密的检测极为重要。目前，临床常根据医嘱对患儿病情进行观察，难以及时鉴别潜在危险。而儿童早期预警系统评分，能有效分析患儿病情，以便结合评估结果给予针对性护理干预，提升整体治疗效果^[3]。为此，本文就儿童早期预警评分在小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿的应用价值进行分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计200例小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿，均源自于2018年1月～2020年8月，根据数字表法随机分为对照组与实验组，各100例，对照组男57例，女43例，年龄3～10岁，平均(6.41±1.73)岁。实验组男58例，女42例，年龄3～10岁，平均(6.38±1.68)岁。患儿基线资料组间比对，差异无统计学意义(

P＞0.05)。

1.1.1入组标准

①经实验室、影像学检查确诊为上呼吸道肺炎支原体感染的患儿；②患儿及其家属对本实验知情，并签订知情同意书；③临床检查资料完整，无缺失；④经本院伦理委员会审批。

1.1.2排除标准

①伴有恶性肿瘤、血液系统疾病的患儿；②合并肝肾功能严重障碍；③先天性气道发育不良或畸形；④伴有免疫缺陷的患儿。

1.2方法

对照组接受常规护理，待患儿入院后，详细宣教院内及病室环境，根据医嘱开展相应的级别护理措施，保持病室整洁、舒适。同时加强护理巡视，严密监测患儿各项生命指标等。实验组基于此开展儿童早期预警评分，具体如下：(1)首先由护理人员根据早期预警评分对患儿进行全面评估，之后于护理人员轮班时再次评估，若患儿出现病情改变需及时给予评估。对患儿连续开展3次评估后(选择最高值)，对患儿进行分级，早期预警评分共计9分，分为低风险(≤2分)、潜在风险(3分)及高风险(≥4分)。(2)根据评分状况开展相应的护理措施：①低风险：定期开窗通风、空气消毒，保障室内空气清新，温度、湿度适宜(24～26℃、60～70%)；合理的控制探访时间与人数，保障患儿充分的休息时间，避免交叉感染风险；根据天气适当的加减衣物，维持衣被干燥、整洁；定时协助患儿翻身叩背，有助于痰液排出；严密监测患儿各项生命指标、皮肤颜色改变，并叮嘱患儿多饮水，避免脱水、压疮的风险；给予高维生素、高热量且易消化的食物，禁止进食油腻、辛辣的食物。②潜在风险：严密观察患儿各项生命指征，加强并发症护理；遵医嘱给予药物治疗，控制药物剂量、给药时机；针对输液的患儿，严格控制滴速。③高风险：立即通知主治医师，给予供氧，氧流量3～5min/L，吸氧浓度30～50%；针对持续高热的患儿，给予温水浴降温，避免抽搐、窒息等症状；及时清理气道分泌物，保障呼吸道通畅，必要时开展氧气雾化吸入治疗。

1.3观察指标

详细记录患儿临床体征消失时间，并进行组间比对。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用( ±s)表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，实验组临床体征消失时间均明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1临床体征消失时间组间比对 [( ±s)d]

3讨论

上呼吸道肺炎支原体感染在儿科临床较为多见，特别是婴幼儿及学龄前儿童^[4]。现如今，临床针对该病的发病机制尚未完全阐述，通常认为其与机体免疫功能紊乱有关。有相关研究显示^[5]，肺炎支原体患儿通常伴有免疫应答异常，会增加白三烯等炎性因子生成，导致呼吸道出现慢性炎症，加重咳嗽、喘息等症状。同时，该病还会增加心肌炎、肾炎等风险，对患儿的生长发育构成极大的威胁。为此，给予早期评估具有，开展针对性治疗及护理极为重要。

小儿早期预警评分结合儿童生理特点，对其呼吸、机体循环、意识三方面进行评估^[6]，根据评分精准掌握患儿病情严重程度，为临床诊断、治疗方案及护理计划制定提供可靠的参考依据。现如今，小儿早期预警评分在儿科临床上应用广泛，能早期识别患儿病情变化，分析病情严重程度，及时实时分流、治疗。本文研究显示，实验组与对照组相比，临床体征消失时间均明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明小儿早期预警评估能根据患儿的病情严重状况，开展针对性治疗与护理，降低其机体炎症反应，控制病情发展。

总而言之，将小儿早期预警评估应用于上呼吸道肺炎支原体感染患儿中，能有效的对其病情进行评估，开展针对性治疗与护理措施，有助于患儿快速康复。

参考文献

[1]孙贻霞,黄丽华,赵燕.儿童早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(17):2164-2166.

[2]Burger,Debora,Jordan,et al.Validation of a modified early warning score-linked Situation-Background-Assessment-Recommendation communication tool:A mixed methods study[J].Journal of clinical nursing,2017,26(17/18):2794-2806.

[3]叶华英.改良早期预警评分在PICU小儿重症肺炎中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(23):3034-3036.

[4]王莹,郭洪玲,宋宁娟.儿童早期预警评分在重症肺炎早期的识别与护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(58):108.

[5]郭靖,刘亚楠,郝明明,et al.哮喘患儿合并肺炎支原体感染免疫状态及Th1/Th2平衡的变化[J].中华医院感染学杂志,2020,30(09):142-146.

[6]林玲,顾秀萍.儿童早期预警评分结合指脉氧评分在呼吸科病情评估中的应用[J].中国现代医药杂志,2020,22(10):86-88.

收稿日期：2021年2月17日

出刊日期：2021年6月25日

引用本文：杨洁萍.儿童早期预警评分在小儿上呼吸道肺炎支原体感染病人中的应用研究[J].当代介入医学, 2021, 1(12) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.12.101

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