血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床价值分析

血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床价值分析

刘辉

核工业四一七医院 ( 苏州大学附属第二医院西安分院 ) ，陕西 西安 710600

【摘要】目的：分析在肝癌患者综合治疗中应用血管介入治疗的临床价值。方法：选取2017年6月-2020年6月我院收治的肝癌患者85例，分析组45例实施血管介入治疗，40例参照组进行非介入治疗，对两组治疗情况进行对比。结果：分析组患者缓解率与3年生存率均高于参照组(P＜0.05)。治疗后分析组患者肝功能恢复效果更好(P＜0.05)。分析组并发症发生概率优于参照组(P<0.05)。结论：血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床效果显著，具有较高的临床应用价值。

【关键词】肝癌综合治疗；血管介入；应用价值

Clinical Value Analysis of Vascular Interventional Therapy in the Comprehensive Treatment of Liver Cancer

LIU Hui

417 Hospital of Nuclear Industry(Xi'an Branch of the Second Affiliated Hospital of Soochow University),Xi'an Shaanxi 710600,China

【Abstract】Objective:To analyze the clinical value of vascular interventional therapy in the comprehensive treatment of liver cancer patients.Methods:85 liver cancer patients admitted in our hospital from June 2017 to June 2020,45 were analyzed for vascular interventional therapy,and 40 underwent non-interventional treatment in the reference group to compare the treatment of the two groups.Results:Both remission and 3-year survival in the analysis group were higher than in the reference group(P<0.05).Liver function recovery was better in the posttreatment analysis group(P<0.05).Complications were better likely than the reference group(P<0.05).Conclusion:Vascular interventional therapy of liver cancer and has high clinical value.

【Key words】Comprehensive Treatment of Liver Cancer;Vascular Intervention;Application Value

肝癌属临床中发病率以及致死率较高的肿瘤疾病，因在发病初期临床症状不明显，所以较难发现，当多数患者确诊后，已经发展为肝癌中晚期，严重的错过了治疗最佳时期^[1]。目前在临床中，针对肝癌的治疗，一般采取综合治疗方式，采取合适治疗方案对提高患者肝功能，改善患者生存质量，延长患者生存期有积极意义。本文旨在研究肝癌综合治疗应用血管介入治疗方式的临床价值，对此我院选取了85例肝癌患者进行了相关研究，详情如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取我院收治的85例肝癌患者进行研究，选取时间为2017年6月-2020年6月，根据治疗方式将85例患者分为参照组40例，分析组患者45例。所有患者基本资料如下：1.年龄方面：分析组患者年龄在45-77岁之间，平均(62.6±2.3)岁，参照组患者年龄分布于46-76岁间，平均(61.9±2.5)岁；2.性别方面：参照组患者中，男女比例29:11，分析组中，男性患者32例，女性患者13例。两组患者基本资料不具有临床可比性，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

给予参照组患者无水乙醇或乙酸注射方式实施非介入治疗，分析组患者实施血管介入治疗，方式如下：对患者进行局部麻醉，经患者股动脉进行穿刺，在X射线透视下，利用短导丝放置于导管鞘，对肿瘤进行动脉造影，在了解肿瘤情况后，根据患者情况选择合适的化疗栓塞药物以及药物剂量，药物可选取丝裂霉素、奥沙利铂、阿霉素以及5-Fu等，通过导管进行灌注，在灌注过程中实时观察栓塞效果，直至完全填充

^[2]。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察两组患者的治疗效果，计算缓解率并进行对比，缓解程度包括完全缓解：肿瘤病灶消失或全部坏死，持续时间超过一个月以上；肿瘤坏死程度或病灶面积减小一半以上视为部分缓解，减小25%-50%视为好转，病灶减少面积较少，小于25%视为稳定，出现新病灶以及肿瘤增大视为进展。缓解率=(完全缓解+部分缓解+好转)/总例数×100%。

1.3.2观察两组患者3年生存情况，对比生存率。生存率=(生存例数)/总例数×100%。

1.3.3治疗前后在清晨抽取两组肝癌患者空腹静脉血并对患者肝功能指标进行检查，包括ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、血清胆碱酯酶(CHE)。

1.3.4记录实验组和参照组患者的并发症发生率。并发症包括：水肿、出血、尿潴留等。

1.4统计学方法

采取SPSS17.0统计学软件包对本文所有数据进行处理，计数资料用n(%)描述，计量资料用( 士s)描述，组间对比结果经t值和x²值检验，当存在差异且显示P<0.05时，证明组间结果存在临床可比性。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

参照组40例患者中，完全缓解2例，部分缓解11例，有好转10例，稳定9例，8例患者进展，缓解率为57.50%。45例分析组患者中，有11例患者完全缓解，17例患者部分缓解，8例患者好转，稳定和进步分别为5例和4例，缓解率为80.00%。参照组患者缓解率与分析组相比较低，组间差异存在临床可比性(²=5.0493，P=0.0246)。

2.2对比两组患者3年生存情况

分析组患者3年内生存率与参照组相比明显较高，组间差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组患者生存率对比(n，%)

2.3治疗前后两组肝功能评价

分析组患者治疗前AST、治疗后AST、治疗前ALT、治疗后ALT、治疗前CHE、治疗后CHE评分为48.65±11.33、32.39±8.66、55.33±20.32、32.33±17.66、4163.32±1058.32、3166.66±1068.66，参照组患者治疗前AST、治疗后AST、治疗前ALT、治疗后ALT、治疗前CHE、治疗后CHE评分为49.65±12.66、42.66±7.98、54.64±18.97、46.66±18.59、4128.64±1068.92、4009.69±1088.88，治疗前所有肝癌患者AST、ALT及CHE指标较差(P＞0.05)，治疗后，分析组患者肝功能患者指标恢复效果显著优于参照组(P＜0.05)，具体数值为0.3843、5.8503、0.1665、3.7490、0.1547、3.7067、0.7017、0.0000、0.8681、0.0003、0.8774、0.0004。

2.4并发症发生率对比

参照组并发症发生情况7(15.56)显著高于分析组1(2.50)患者，差异有统计学意义(²=4.2335，P=0.0396)。

3讨论

随着医学技术的不断发展和进步，微创介入治疗方式提高了某些重大疾病患者的生存率，目前在临床中，常用的微创介入治疗方式主要以血管介入和非血管介入为主^[3]。本文旨在分析血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床价值，据相关文献记载，在众多治疗肝癌中晚期的方式中,经导管动脉栓塞术为临床常用的治疗方式，是常见的临床治疗方式，主要是以含有可进行化疗的药物注入患者肝脏动脉，达到阻塞肝部肿瘤供血动脉的作用，通过阻断肿瘤供血，从而抑制肝癌肿瘤细胞生长，最终使其坏死，达到良好的治疗效果，使病情得到有效缓解

^[4]。该治疗方式对患者而言，具有较高的安全性，且可明显减轻患者痛苦，具有显著的治疗效果，能够明显提升患者生存率。为验证文献结论，此次我院选取了85例肝癌患者进行了分组研究，其中45例患者为分析组实施了血管介入治疗，另外40例患者为参照组进行非介入治疗，经对两组患者治疗效果以及3年生存率进行对比后发现，参照组患者缓解率与分析组相比较差，且患者生存率与分析组相比明显较低，两组结果对比具有显著可比意义，有效验证了血管介入治疗方式的临床效果。

综上所述，血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床效果显著，对患者预后可起到良好促进作用，能够明显提高患者肝癌细胞坏死率，有效提高患者生存率，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献

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作者简介：刘辉(1986.06-)，汉族，本科学历，主治医师，研究方向：肿瘤介入。

收稿日期：2021年3月9日

出刊日期：2021年7月25日

引用本文：刘辉.血管介入治疗应用于肝癌综合治疗的临床价值分析[J].当代介入医学, 2021, 1(13) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.13.010

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