快速康复外科理念在耳鼻喉疾病手术患者预见性护理中的应用

快速康复外科理念在耳鼻喉疾病手术患者预见性护理中的应用

刘雪峰

黑龙江省大庆市油田总医院， 黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的：研究分析快速康复外科(FTS)理念在耳鼻喉疾病手术患者预见性护理中的应用效果。方法：选择我院在2020年5月到2021年6月期间接受手术治疗的48例耳鼻喉疾病患者展开分析，将其按照随机分配方式分为研究组和参照组，各24例。参照组患者实施预见性护理，研究组患者在预见性护理的基础上联合应用快速康复外科理念。观察两组患者的应用效果。结果：两组患者的抗生素使用时间以及住院时间比较差异明显，且研究组优于参照组，结果有统计学意义(P＜0.05)；并且两组患者的护理满意，健康教育知识掌握以及并发症发生比较差异较大，且研究组优于参照组，结果有统计学意义(P＜0.05)。结论：在耳鼻喉疾病手术患者的预见性护理中应用FTS理念取得了理想效果，能够减少抗生素使用时间以及住院时间，提高了患者的健康知识水平，并且患者的并发症发生率下降。

【关键词】快速康复；预见性护理；耳鼻喉手术

Application of Rapid Rehabilitation Surgery Concept in Predictive Nursing of Patients with Otorhinolaryngological Diseases

LIU Xue-feng

Daqing Oilfield General Hospital,Daqing Heilongjiang 163000,China

【Abstract】Objective:To study and analyze the application effect of the concept of Fast Rehabilitation Surgery(FTS) in predictive care of patients undergoing ENT surgery.Methods:We selected 48 patients with ear,nose and throat disease who underwent surgical treatment in our hospital from May 2020 to June 2021 for analysis,and pided them into a study group and a reference group according to a random allocation method,with 24 cases in each group.Patients in the reference group implemented predictive care,and patients in the study group applied the concept of rapid rehabilitation surgery on the basis of predictive care.Observe the application effect of the two groups of patients.Results:The antibiotic use time and hospitalization time of the two groups of patients were significantly different,and the study group was better than the reference group,and the results were statistically significant(P<0.05);and the two groups were satisfied with the care,health education knowledge and complications The occurrence is relatively different,and the study group is better than the reference group,the result is statistically significant(P<0.05).Conclusion:The application of the FTS concept in the predictive care of patients with ear,nose and throat surgery has achieved ideal results.It can reduce the use of antibiotics and the length of hospitalization,improve the patient's health knowledge level,and reduce the incidence of complications.

【Key words】rapid recovery;predictive care;ear,nose,and throat surgery

预见性护理被广泛应用于临床治疗中，根据患者的病情特点实施对应的护理措施，能够有效防止并发症发生^[1]。而快速康复外科理念属于一种新型的医疗理念，已经逐渐受到医学界的关注，并将其应用到临床护理中^[2]。本次实验选择我院的48例耳鼻喉疾病手术患者展开分析，将FTS理念与预见性护理相结合，观察其应用效果，具体实验内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2020年5月到2021年6月期间接受手术治疗的48例耳鼻喉疾病患者展开分析，将其按照随机分配方式分为研究组和参照组，各24例。本次实验经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属同意并签署知情同意书后展开。研究组患者男女比例为14:10；年龄范围在19-64(45.36±6.88)岁。参照组患者男女比例为13:11；年龄范围在18-63(45.21±6.74)岁。比较两组的基本资料结果无统计学意义(P＞0.05)，能够展开对比。

1.2方法

1.2.1参照组 参照组患者进实施预见性护理。需要做好术前准备，备药等，并对患者及其家属进行疾病相关的知识宣讲以及健康知识等，密切关注患者的身体情况。

1.2.2研究组 研究组患者在预见性护理的基础上应用FTS理念。具体内容为：术前：对于一些心理状态比较消极的患者及时进行疏导，向其介绍手术的重要性，选择一些成功案例向其进行详细介绍，提高患者对疾病的认知，树立良好心态接受治疗。在手术前一小时需要使用抗生素，前两小时禁饮，前六小时需要禁食。术中可以根据患者的病情决定是否使用抗生素。术后：(1)基础护理。检查患者的各项指标，包括血常规，炎性细胞水平等，检查患者的创口敷料情况，观察是否存在渗血，渗液的情况，若敷料已经被污染，需要及时更换，防止感染，并且需要选择透气性强的纱布，严格按照无菌操作。(2)病情观察。对患者的病情展开综合评估，在手术完成后的两到三天内体温有所上升，但是低于38.5^oC视为正常现象，如果患者的体温持续高于37^oC就有可能出现了感染，需要立即查明发热原因，然后实施对应的处理。如果患者的创口周围组织出现了红肿或者泛白，且创口表面有分泌物存在，就能够被断定为感染，必须及时清理伤口，使用抗生物。在手术后，患者出现了四肢无力，肌肉酸痛等情况时，首先需要考虑是否为创口感染，一旦出现感染，需要通过细菌培养的方式来判断感染菌种的类型，根据医嘱实施特异性抗生素治疗，如果无法控制病菌，则需要考虑是否为继发真菌感染。(3)健康教育。患者的饮食需要以清淡为主，保证摄入营养均衡，禁烟禁酒禁辛辣刺激；并且术后需要尽早下床活动，避免出现下肢静脉血栓。

1.3观察指标

比较两组患者的抗生素使用时间和住院时间，以及两组患者的护理效果(护理满意，健康教育知识掌握，并发症发生)，采取问卷调查方式对患者的护理满意情况，健康教育知识掌握，以及并发症发生情况进行评估。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS221.0系统软件中进行计算，以( ±s)进行计量统计，以(%)进行计数统计，t检验和²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的抗生素使用时间和住院时间

根据表1可知，研究组患者的抗生素使用时间和住院时间都要少于参照组，结果有统计学意义(P＜0.05)。

表1比较两组患者的抗生素使用时间和住院时间[( ±s)，d]

2.2比较两组患者的护理效果

由表2可知，研究组患者的护理满意，健康教育知识掌握以及并发症发生情况都要优于参照组，结果有统计学意义(P＜0.05)。

表2比较两组患者的护理效果[n(%)]

组别	例数	护理满意	健康教育知识掌握	并发症发生
研究组	24	22(91.67)	21(87.50)	2(8.33)
参照组	24	19(79.17)	17(70.83)	6(25.00)
2	-	6.273	8.424	10.005
P	-	0.012	0.004	0.002

3.讨论

耳，鼻，喉属于人体的重要组成器官，外科手术是目前临床治疗耳鼻喉疾病的主要方式，尽管采取手术治疗能够有效治疗疾病，但是仍旧无法避免给患者带来创伤以及应激反应，容易导致术后并发生风险加大^[3]。并且耳鼻喉的解剖结构比较复杂，临床治疗和护理较为困难，而且患者的发病位置通常处于皮肤外表，使患者的美观度受到影响，容易出现焦虑等不良情绪^[4]。耳鼻喉疾病手术患者治疗后需要特别注意创口感染等情况，因此，实施科学合理的护理干预尤为重要^[5]。

快速康复外科理念的提出使其受到了广泛关注，在耳鼻喉疾病患者的护理中取得了理想效果。本次实验结果显示，研究组患者的抗生素使用时间和住院时间都要少于参照组，结果有统计学意义(P＜0.05)；并且两组的护理效果比较差异显著，研究组的健康知识水平，护理满意以及并发症发生等情况都要优于参照组，结果有统计学意义(P＜0.05)。表明快速康复外科理念在预见性护理的应用中效果良好。

综上所述，在耳鼻喉疾病手术患者的预见性护理中应用FTS理念效果显著，能够帮助减少患者的住院时间和抗生素使用时间，并且患者对疾病的健康知识掌握更加充分，提高了整体护理效果，值得临床推广。

参考文献

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[2]张秀荣.快速康复外科理念在体外循环心脏手术患者围术期护理中的应用[J].中国民康医学,2019,31(02):141-143.

[3]封蕾.快速康复外科理念在胃肠道手术患者围术期护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):258,260.

[4][1]李秀娟.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(5):54-55.

[5]郭美凤,刘绮屏,肖丽云.快速康复外科理念在手术室患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(04):722-723.

收稿日期:2021年7月31日

出刊日期:2021年8月25日

引用本文:刘雪峰.快速康复外科理念在耳鼻喉疾病手术患者预见性护理中的应用[J].当代介入医学, 2021, 1(14) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.14.069

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