急性非门脉性消化道大出血急诊介入放射诊疗护理

急性非门脉性消化道大出血急诊介入放射诊疗护理

刘群，罗廷未，李先军 *

宜昌市夷陵医院，湖北 宜昌 443100

【摘要】目的：探讨急性非门脉性消化道大出血急诊介入放射诊疗护理效果。方法：在2020年7月-2021年7月这一阶段内来我院进行治疗的急性非门脉性消化道大出血患者中，挑选78例患者当作研究重点，借助随机数字法把患者分为两组，所有患者全部应用介入放射治疗，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理。结果：与对照组作对比，研究组发生并发症的比例低(P＜0.05)；与对照组作对比，研究组护理后SAS、SDS评分低(P＜0.05)；与对照组作对比，研究组满意度高(P＜0.05)。结论：在急性非门脉性消化道大出血患者介入放射诊疗中，应用综合护理，具有非常确切的临床护理效果，可有效缓解患者的心理状况，并降低出现并发症的现象，有利于改善预后，提高患者对护理人员、服务内容的满意情况，值得推广。

【关键词】急性；非门脉性；消化道大出血；介入放射诊疗；护理效果

Nursing Care of Emergency Interventional Radiation Diagnosis and Treatment of Acute Non Portal Massive Gastrointestinal Bleeding

LIU Qun,LUO Ting-wei,LI Xian-jun^*

Yichang Yiling Hospital,Yichang Hubei 443100,China

【Abstract】Objective:To explore the nursing effect of emergency interventional radiotherapy for acute non portal massive gastrointestinal bleeding.Methods:78 patients were selected as the focus of the study.The patients were pided into two groups by random number method.All patients were treated with interventional radiotherapy,the control group was treated with routine nursing,and the study group was treated with comprehensive nursing.Results:Compared with the control group,the incidence of complications in the study group was low(P<0.05);Compared with the control group,the scores of SAS and SDS in the study group were lower after nursing(P<0.05);Compared with the control group,the satisfaction of the study group was high(P<0.05).Conclusion:In the interventional radiology diagnosis and treatment of patients with acute non portal gastrointestinal bleeding,the application of comprehensive nursing has a very accurate clinical nursing effect,which can effectively alleviate the psychological status of patients and reduce the occurrence of complications,improve the prognosis and improve the satisfaction of patients with nursing staff and service content,which is worthy of promotion.

【Key words】acute;non portal;massive hemorrhage of digestive tract;interventional radiology;nursing effect

在临床危重症疾病类型中，非门脉性消化道大出血是其中一种较为常见且具有高致死概率的急性疾病，该疾病是由于机体胃肠道消化性溃疡严重出血所致，临床症状主要包括严重呕吐、呕血、黑便等，严重危及患者的健康安全

^[1]。当前，临床医师在治疗急性非门脉性消化道大出血患者时，主要通过介入放射的方法进行治疗，不过，极易导致患者在治疗中出现不同程度的并发症，影响疗效^[2]。因此，在急性非门脉性消化道大出血患者介入放射诊疗中，加用有效的护理措施进行干预，是非常有必要的^[3]。基于此，本文探讨了急性非门脉性消化道大出血急诊介入放射诊疗护理效果，现报道如下。

1资料方法

1.1一般资料

在2020年7月-2021年7月这一阶段内来我院进行治疗的急性非门脉性消化道大出血患者中，挑选78例患者当作研究重点，借助随机数字法把患者分为两组，对照组中含有患者39例，其中，男性急性非门脉性消化道大出血患者：23例，女性急性非门脉性消化道大出血患者：16例，年龄：27～72岁，均龄(46.7±3.5)岁。研究组中含有患者39例，其中，男性急性非门脉性消化道大出血患者：22例，女性急性非门脉性消化道大出血患者：17例，年龄：26～71岁，均龄(46.3±3.8)岁。患者的临床资料没有统计学差异(P＞0.05)。患者知情并同意研究内容，而且，对本研究，伦理委员会已审核通过。

1.2方法

1.2.1 所有患者全部应用介入放射治疗。

1.2.2对照组 应用常规护理，即护理人员依据患者的实际情况进行基本护理。

1.2.3研究组 应用综合护理，内容如下：①术前护理:护理人员通过有效的方式，对患者进行心理疏导，以改善患者的心理状态，提高患者依从性。确保呼吸道通畅,并准备急救物品,待患者进入急诊室后,及时建立静脉通道,加强心电监护，并进行血常规等检查。②术中护理:护理人员密切观察患者的体征变化情况,确保导管通畅。手术中,护理人员需配合医师,做好应急抢救工作。③术后护理:护理人员需密切观察穿刺点、足背动脉搏动的情况,并监测患者体征变化情况，保证患者穿刺侧的肢体伸直,并观察穿刺位置是否出现肿胀、渗血等情况，如果出现突发情况，需及时报告医师进行有效处理。

1.3观察指标

(1)记录两组并发症情况，其中包含：肿胀、渗血、感染等，统计两组发生例数，并计算发生率。(2)比较两组在干预前后的心理状况，指标包含：抑郁程度、焦虑程度，其中，抑郁程度：应用抑郁自评量表(SAS)评估，轻度：53～62分，中度：63～72分，重度:73分及以上，得分越高，说明抑郁程度越重；焦虑程度：应用焦虑自评量表(SDS)评估，轻度：50～59分，中度：60～69分，重度：70分及以上，得分越高，说明焦虑程度越重。(3)统计两组满意情况，患者需仔细填写由护理人员发放的我院自拟的护理满意情况调查统计表，以调查患者对护理人员及其服务内容的满意情况，其中，十分满意：＞90分；满意：75-90分；不满意：＜75分，得分越高，说明满意情况越佳。

1.4统计学方法

SPSS20.0分析，²计数对(%)检验，t计量对( ±s)检验，P＜0.05差异显著。

2结果

2.1并发症对比

与对照组作对比，研究组发生并发症的比例低(P＜0.05)，见表1。

表1并发症对比(例，%)

2.2心理状况对比

与对照组作对比，研究组护理后SAS、SDS评分低(P＜0.05)，见表2。

表2心理状况对比[( ±s)分]

2.3满意情况对比

与对照组作对比，研究组满意度高(P＜0.05)，见表3。

表3满意度对比(例，%)

组别	例数	十分满意	满意	不满意	满意度
对照组	39	16(41.1)	13(33.3)	10(25.6)	74.4%
研究组	39	28(71.8)	9(23.1)	2(5.1)	94.9%
2	-	-	-	-	6.852
P	-	-	-	-	＜0.05

3讨论

近些年来，基于新时代的大背景下，人们在生活、饮食等方面的习惯发生了特别大的调整，消化道疾病的发病概率也随之呈日益上升的态势^[4]。现阶段，对于急性非门脉性消化道大出血患者来说，主要是应用介入放射治疗，该方法借助X线的引导下,利用高压注射器向患者注射造影剂，开展靶向性的血管造影,定位出血部位,向垂体后叶素进行灌注,以达到诊疗的作用^[5]。不过，患者受自身疼痛感及对治疗过程不熟悉等因素的影响，极易产生一系列的应激反应，进而影响疗效，不利于预后^[6]。因此，临床医师考虑加用有效的护理措施，综合护理是一种新型的应用于急性非门脉性消化道大出血急诊介入放射诊疗中的护理模式，该模式通过对患者治疗的整个过程进行有效的护理，并加强心理护理，可有效确保诊疗快速、顺利进行，有利于改善预后。经过研究发现，与对照组作对比，研究组发生并发症的比例低，研究组护理后SAS、SDS评分低，研究组满意度高(P＜0.05)。

综上所述，在急性非门脉性消化道大出血患者介入放射诊疗中，应用综合护理，具有非常确切的临床护理效果，可有效缓解患者的心理状况，并降低出现并发症的现象，有利于改善预后，提高患者对护理人员、服务内容的满意情况，值得推广。

参考文献

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通信作者：李先军

收稿日期:2021年8月16日

出刊日期:2021年8月25日

引用本文:刘群,罗廷未,李先军.急性非门脉性消化道大出血急诊介入放射诊疗护理[J].当代介入医学, 2021, 1(14) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.14.065

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