利用规范化管理糖尿病护理小组提高糖尿病专科护理质量

利用规范化管理糖尿病护理小组提高糖尿病专科护理质量

张敏

徐州市第一人民医院， 江苏 徐州 221000

【摘要】目的：在糖尿病专科管理中实行规范化管理糖尿病护理小组对其护理质量造成的影响做分析。方法：试验实际执行时间为2019年10月至2020年10月，取医院接收的糖尿病患者64例，根据抽签法均分，每组试验对象分别为32例。参照组主要实行传统护理服务，研究组主要实行规范化管理。分析比对护理质量、知识技能考核、满意度、生活质量评分等指标。结果：研究组各临床指标水平相比于参照组较优(P＜0.05)。研究组依从性为96.88%(31/32)，参照组依从性为68.75%(22/32)，卡方值=8.8919，p值＜0.05。管理前研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平比对后无明显差异(P＞0.05)，管理后研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平比参照组低，结果差异显著(P＜0.05)，结论：规范化管理糖尿病护理小组开展并应用在糖尿病专科管理工作中，使糖尿病人员的生活质量提升，可在大部分医院中广泛应用。

【关键词】规范化管理；糖尿病护理小组；糖尿病专科护理质量

Standardized Management of Diabetes care Team to Improve the Quality of Diabetes Specialist Care

ZHANG Min

Xuzhou First People's Hospital, Xuzhou Jiangsu 221000,China

【Abstract】Objective: To standardize the management of diabetes care team in diabetes specialist management, and analyze the impact of nursing care on the quality of care. Methods: The actual execution time of the trial was from October 2019 to October 2020. 64 patients with diabetes received from the hospital were pided into 32 groups according to the lottery method. The reference group mainly implemented traditional nursing services, and the study group mainly implemented standardized management. Analysis and comparison of nursing quality, knowledge and skill assessment, satisfaction, quality of life score and other indicators. Results: The levels of clinical indexes in the study group were better than those in the reference group(P<0.05). The compliance of the study group was 96.88% (31/32), and that of the reference group was 68.75% (22/32). Chi square value = 8.8919, P<0.05. There was no significant difference in fasting blood glucose and postprandial 2H blood glucose level between the pre management group and the control group(P>0.05). The fasting blood glucose and postprandial 2H blood glucose level in the study group were lower than those in the reference group (P<0.05). Conclusion: Standardized management of diabetes care group should be carried out and applied in diabetes specialist management to improve the quality of life of diabetic patients. It can be widely used in most hospitals.

【Key words】 standardized management; diabetes care group; diabetes specialized nursing quality

规范化管理主要将循证为基础，根据医院等级评审作为标准，严格依照PDCA循环理念拟定全面质量管理方式。经规范化管理可将医院内部质量管理措施予以优化，利于医疗质量和安全实施持续改进^[1]。现今糖尿病发病率逐渐提升，在医院各科室中糖尿病人数逐渐增多，在住院人群中占比为10%，针对非内分泌科在糖尿病专科护理工作中质量、安全问题予以解决^[2]。

1数据与方法

1. 1. 一般数据

医院在2019年10月至2020年10月时段开展试验，在医院收治的糖尿病群体中纳入64例糖尿病患者，取抽签法实施分组，试验对象每组32例。参照组：男女各占总数比为59.38%(19/32)、40.63%(13/32)，年龄实际界限为38～75岁，均值(58.32±5.12)岁，病程实际界限为0.5～8年，均值(4.32±1.05)年。研究组：男女各占总数比为46.88%(15/32)、53.13%(17/32)，年龄实际界限为38～76岁，均值(58.58±5.23)岁，病程实际界限为0.5～7年，均值(4.26±1.14)年。对所有人员的基础数据进行比对分析，结果之间无明显差异(p＞0.05)。

1. 2. 方法

参照组主要实行传统护理服务，研究组主要实行规范化管理，主要措施包含：(1)建立糖尿病专科护理小组，并对其开展培训和管理干预。建立专业知识较强的护理队伍，在院内为糖尿病人员予以安全、同质的专科护理指导，小组成员经培训后，需对糖尿病基础知识、专科知识等予以充分掌握；让小组成员熟练实施操作技能，主要包含血糖规范化监测、胰岛素注射等。对糖尿病酮症昏迷、低血糖昏迷、高渗性昏迷等相关急救流程予以掌握。并可独立使用技能、理论知识，对糖尿病患者实施基础护理工作和健康宣教。糖尿病专科护士作为组长，对组员实施技能、知识培训，主要包含内分泌科护士长、主任、营养科主任等授课安排，一般授课时间在半年内，为小组成员实施分阶段、多样式授课，对培训目标予以完成。小组成员经实践、理论考核得出，在科室实施糖尿病护理和健康教育措施，规范化培训、指导、监督科室人员的工作。(2)拟定护理计划，并对其制度和流程予以完善：小组长依照糖尿病教育指南，为小组成员拟定学习计划表，并实施阶段性培训计划。培训方法主要对糖尿病小组成员开展个体化教育、健康教育、实践演练、技能操作、情景课堂等干预。一般在第一阶段时期：主要以讲授为主，课程内容为糖尿病基础知识，并对口服药物的类型、正确使用时间、注射后用餐时间、胰岛素分类等予以重点掌握；糖尿病专科实践课堂主要在小组成员中开展，每周2次，分批次实施，每次6～7人参加，在一个月内完成培训、考核等内容，主要将操作技能予以规范化，包含血糖仪、胰岛素笔的正确使用方式。糖尿病实战演练时间为4个月左右，将理论与实践相结合，主要包含各种疾病的救治措施。对小组成员进行全面化培训，进而形成专业的护理队伍。(3)制定并完善糖尿病护理质量考核标准：组长和护士长需对原来的护理质量实施考核评估，并对其进行修改和补充，将质控指标予以量化、细化，利于操作和评估。(4)持续质量改进：组长向护理部门上报相关检查内容和小组成员的成绩，依照专项内容、得分情况实施排序，需及时反馈护理中存在的问题，并拟定相应整改措施。

1. 3. 判定指标

观察检验护理质量、知识技能考核、满意度、生活质量评分等指标。

1. 4. 统计学分析

统计学计算方式为SPSS25.0，计数资料以t值计算为主，计量资料以²值计算为主，计算结果之间有差异P＜0.05。

2结果

2.1比对各指标数值

研究组护理质量、知识技能考核、满意度、生活质量评分相比于参照组均较高(P＜0.05)。见表1。

表1 比对各指标数值 [( ±s)分]

2.2比对血糖水平

管理前研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平比对后无明显差异(P＞0.05)，管理后研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平比参照组低，结果差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 比对血糖水平 [( ±s)mmol/L]

2.3比对依从性情况

研究组依从性为96.88%(31/32)，参照组依从性为68.75%(22/32)，比对结果差异显著(p＜0.05)，见表3。

表3 比对依从性情况 [n(%)]

3讨论

糖尿病群体人数逐渐增加，在医院各科室中均存在糖尿病患者，需对注射胰岛素、血糖等情况进行监测。各科室护理人员不能充分掌握糖尿病知识和相关技能，在工作中出现不良规范行为，对整体效果造成影响^[3]。在糖尿病小组规范化管理工作中，需拟定规范的培训、管理制度，将护理管理制度、流程等予以完善，进而形成糖尿病专科护理二级质控体系，并对糖尿病护理质量评价指标等进行修订和完善，将持续质量改进的制度提升^[4]。在规范化管理工作中需将持续质量改进作为核心，其是全面质量管理的基础内容，对过程管理予以重视，控制环节质量，对临床资料进行不断手机，并开展评估和改进措施，进而使争议效果和效益提升。在糖尿病专科护理质量检查工作中，经收集资料、分析原因，提出相应整改意见等，反复循环，在科室中糖尿病护理小组成员发挥重要地位，并开展相应宣教工作^[5-6]。

糖尿病小组成员需对护士不规范操作情况予以纠正，防止出现不良情况，提升了整体科室工作人员的规范化操作达标率，使糖尿病教育的整体水平提升。在规范化管理糖尿病护理小组中，需重视知识培训结果，需对护理人员的临床糖尿病教育效果予以关注，提高护理人员的优势，将其自身护理潜能激发，将以往被动服务转变为主动服务，将满意度提升^[7]。

实行规范化管理糖尿病护理小组后，整体护理水平得到明显提升，并将以往糖尿病护理工作中存在的缺点予以弥补，充分体现规范化管理的价值。糖尿病患者的各血糖水平均维持正常状态，提升护理服务优势，鼓励患者积极配合护理工作，将整体康复时间缩短^[8]。此组试验结果显示，研究组护理质量、满意度、依从性等指标均高于参照组(P＜0.05)；研究组血糖水平改善明显，且比参照组比较低，数据间有明显差异(P＜0.05)。

综上所述，建立规范化管理糖尿病护理小组，并在糖尿病患者护理服务中开展，会使专科护理质量提升，使患者的血糖水平得到有效控制，营造良好的护患关系，临床上具有较高的应用价值。

参考文献

[1]李红梅.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].中国卫生产业,2019,16(31):41-42.

[2]徐勤容,陈育群,吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,2014,29(1):27-29.

[3]刘艳娟.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].中国医药指南,2019,17(4):184-184.

[4]吴金萍,温春苗.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].养生保健指南,2019,14(8):231-231.

[5]赵亚楠,刘丽,姜芬.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].中国医药指南,2016,14(23):16-17.

[6]屈春晓.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):190-192.

[7]付燕.对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理应用分析[J].国际感染病学(电子版),2020,9(1):196-197.

[8]尹丹,纪红,冯鹏,等.社区全科护理规范化管理在老年糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国社区医师,2020,36(33):172-173.

收稿日期:2021年5月18日

出刊日期:2021年8月25日

引用本文:张敏.利用规范化管理糖尿病护理小组提高糖尿病专科护理质量[J].当代介入医学, 2021, 1(14) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.14.083

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