培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺癌的临床应用研究

培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺癌的临床应用研究

姜波

泗洪老年病医院， 江苏 宿迁 223900

【摘要】目的：探讨培美曲塞联合奥沙利铂在肺腺癌患者中的应用价值。方法：选取该院2014年1月到2021年5月收治的肺腺癌患者50例进行研究,平均分为两组,其中对照组25例,给予培美曲塞联合顺铂治疗；观察组25例,给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗。比较两种化疗方案对肺腺癌患者的价值。结果：观察组患者消化道不良反应的发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，血液系统不良反应略高于对照组，差异不具有统计学意义，观察组的治疗总有效率(略)高于对照组，两组相比，差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论：培美曲塞联合奥沙利铂化疗应用于肺腺癌患者，可有效减轻患者消化道反应，提高患者依从性，疗效不低于培美曲塞联合顺铂的标准方案，值得推广运用。

【关键词】培美曲塞联合奥沙利铂；肺癌；临床指标

Clinical Application of Pemetrexed Combined with Oxaliplatin in the Treatment of Lung Cancer

JIANG Bo

Sihong Geriatric Hospital,Suqian Jiangsu 223900,China

【Abstract】Objective:To explore the application value of pemetrexed combined with oxaliplatin in patients with lung(adenocarcinoma).Methods:100 patients with colorectal cancer(lung adenocarcinoma) treated in the hospital from January 2020(January 2014) to may 2021(the number of cases should be reduced to about 50,and there are not so many disease sources in the county level 2 hospital) were selected for study.They were evenly pided into two groups,of which 50 cases in the control group were treated with pemetrexed(combined with cisplatin);50 cases in the observation group were treated with pemetrexed combined with oxaliplatin.To compare the value of two treatment methods in patients with lung cancer.Results:The incidence of gastrointestinal adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group(the difference was statistically significant(P<0.05)) (hematological adverse reactions were slightly higher than that in the control group,the difference was not statistically significant).The total effective rate of the observation group was(slightly) higher than that in the control group.Compared with the two groups,the difference was(not) statistically significant(P<0.05).Conclusion:The application of pemetrexed combined with oxaliplatin intervention(chemotherapy)in patients with lung adenocarcinoma can effectively reduce patients'gastrointestinal reaction and improve patients'compliance.It has a good clinical effect(the curative effect is not lower than the standard scheme of pemetrexed combined with cisplatin),which is worthy of application.

【Key words】pemetrexed combined with oxaliplatin;lung cancer;clinical indicators

人体在日常生活中由于自身吸烟、喝酒等不良的生活习惯或者受到外界等不良因素的影响很有可能会患上肺癌。随着我国科学技术和医疗水平的不断提升，治疗肺癌的方法也逐渐变得多样和成熟，现在许多患者选择采用化疗的方式来治疗肺癌。肺癌归属恶性肿瘤病症的范畴，该病早期没有较为明显的症状，当患者因胸痛、发热、干咳等各种不适症状去医院就诊时，病情大都已严重恶化了，化疗则是临床上常用的医治手段^[1]。肺腺癌作为肺癌的常见病理类型，化疗方案首选培美曲塞联合顺铂。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对肺腺癌患者应用培美曲塞联合奥沙利铂治疗的方式的运用成果，详细见以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年1月到2021年5月收治的肺腺癌患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。入选标准：(1)均是肺腺癌患者。(2)各位患者具有完备的病例资料。(3)没有严重的精神疾病。排除标准：(1)肺癌病情已属终末期的患者。(2)合并有其他躯体严重疾病的患者。(3)具有严重的精神疾病。(4)自身具有免疫性疾病者。(5)有严重的交流、沟通障碍者。其中，观察组共25例患者，年龄35～57岁，平均(40.24±3.11)岁；对照组共25例患者，年龄34～62岁，平均(42.12±3.21)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2治疗方法

对照组给予标准方案培美曲塞联合顺铂治疗；观察组给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗，具体说明如下：第一天，培美曲塞500mg/m²，加入生理盐水100ml，给予患者静脉滴注约30min；奥沙利铂130mg/m²,加入5%糖水250ml～500ml中静脉滴注2小时以上。每三周重复为一个治疗周期。值得注意的是，培美曲塞在用药之前，患者需要在医师的嘱托之下服用叶酸1mg，每天要服用一次，直到用药治疗周期结束后21天停止服用。同时，肺癌患者在首次接受治疗之前的一周内，医师要为患者肌注维生素B₁₂1mg，之后每三个周期肌注一次。除此之外，在培美曲塞用药的当天、前一天以及后一天，医师都要嘱托患者口服地塞米松4mg，每天服用两次。两组患者除了接受药物治疗之外，均接受日常的饮食和运动辅助治疗，患者在医护人员的指导下制定科学合理的饮食配套计划，并加强身体锻炼，每周进行不少于两个小时的运动锻炼。

1.3观察指标

从白细胞减少、恶心、末梢神经炎(为1-3度反应，对日常生活影响不大，化疗结束后多可基本恢复)、疲乏、厌食五个方面来查看两组患者不良事件的几率。从显效、有效和无效三个方面来分析两组患者的治疗总有效率。

1.4统计学分析

利用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以( ±s)表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良事件发生率

白细胞减少观察组略高于对照组，无统计学意义(P＞0.05)；消化道反应(恶心、呕吐、厌食)对照组明显低于观察组，有统计学意义(P＜0.05)；末梢神经炎，观察组高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。

表1两组患者的不良事件发生率[n,(%)]

2.2两组患者治疗总有效率

观察组的治疗总有效率略高于对照组(P＞0.05)。

表2两组患者的治疗总有效率对比[n(%)]

3讨论

肺癌是一种临床常见的疾病，其中肺腺癌要站到肺癌患者的40%以上，且肺腺癌在近年来的发病率以不断升高的态势在进一步发展着，患者基本上都会有胸痛、发热、干咳等症状，大大拉低了患者的生活水准，化疗虽然能使得患者的寿命得以延长，但对患者机体的创伤(白细胞减少、末梢神经炎等)极大，患者在化疗后极易长时间沉浸在自卑、抑郁等负能量的心态中^[2-3]。如果肺癌患者在患病早期不及时进行及时有效的治疗，病情严重之后就会带来更加严重的后果，甚至会导致死亡。所以，患者一旦发现有了肺癌的迹象，要及时去医院检查，确认情况。

目前，培美曲塞和奥沙利铂联合用药是治疗肺癌的常用方法，其在临床上的使用率也在不断升高^[4-5]。奥沙利铂是治疗肺癌最具有活性的药物之一，在延长肺癌患者的生命期方面具有重要的意义，但是铂类药物的单药有效率很低，需要与其他类药物配合使用，来达到综合治疗的效果^[6]。除此之外，医护人员要真正做到以患者为中心，及时回应患者的各种需求，让患者尽情的享受到各种贴心周到的服务，例如：护理人员在给患者输液期间，会以高度的无菌操作意识来完成给患者穿刺、换液体等各项治疗，并给予患者在输液时的各种不良反应以更高的关注度，将患者因抵抗较低而出现感染、疲乏、厌食等不良事件的几率降低到最小范围内；再辅之恰当时机的心理开导，让患者以轻松的姿态来面对后续的医治。

综上所述，对于肺癌的病人来说，培美曲塞联合奥沙利铂这种治疗方法不仅能让患者的免疫功能得到强化，而且还能使机体的康复进程得到优化提升，是一种科学的治疗手段，值得推行运用。患者要多注重日常的饮食，要多食用有营养的食物，还要加强运动，增强自身的抵抗力，医生给予其培美曲塞联合奥沙利铂干预，具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1]孙兆楼,程光,吴芳芳,等.培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].皖南医学院学报,2011,30(5):385-387.

[2]王美莉.研究培美曲塞与奥沙利铂、顺铂联合应用治疗晚期肺腺癌的效果[J].健康必读,2020,11(25):42-43.

[3]苏卉.培美曲塞联合参芪扶正注射液一线治疗老年晚期肺腺癌的效果[J].基层医学论坛,2019,23(10):1405-1407.

[4]王英.培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺癌的疗效与机制研究[J].中国现代医学杂志,2019,29(19):53-57.

[5]韩瑜.培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床分析[J].河南职工医学院学报,2019,31(06):742-744.

[6]余沁楠,侯国栋,唐钊,等.培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床观察[J].临床泌尿外科杂志,2019,34(06):438-440.

收稿日期:2021年8月6日

出刊日期:2021年9月25日

引用本文:姜波.培美曲塞联合奥沙利铂治疗肺癌的临床应用研究[J].当代介入医学, 2021, 1(15) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.15.024

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