门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察

门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察

柏继成

江苏省 东海县人民医院， 江苏 东海 222300

【摘要】目的：分析门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：研究时间为2018年01月~2021年5月，研究对象为此期间我院门诊诊治的116例糖尿病合并高血压患者，采用随机数字法将上述患者分为实验组和对照组，对照组采用降糖药与硝苯地平缓释片进行治疗，实验组在对照组治疗基础上增加厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行联合用药治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的血糖以及血压的各项指标无显著差异，P＞0.05；但是经过门诊联合用药治疗之后三个月，实验组患者血压以及血糖各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论：门诊联合用药治疗在患有糖尿病合并高血压的患者的治疗当中有非常重要的作用，能够显著降低患者的血压以及血糖水平。

【关键词】门诊联合用药；糖尿病合并高血压；血糖水平；血压水平

Clinical Observation on the Effect of Combined Medication in the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated with Hypertension

BAI Ji -cheng

Donghai County People's Hospital, Donghai Jiangsu 222300,China

【Abstract】Objective:To analyze the clinical effect of combined medication in the treatment of diabetes complicated with hypertension.Methods:The study was conducted between January 2018 and May 2021 in a cohort of 116 patients with diabetes Mellitus and hypertension admitted to the outpatient department,The patients were pided into experimental group and control group by random number method,The Control Group was treated with hypoglycemic agent and Nifedipine sustained-release tablets.The experimental group was treated with Irbesartan and hydrochlorothiazide tablets on the basis of the control group.Results:There was no significant difference in blood glucose and blood pressure between the two groups before treatment(p>0.05)。But after three months of outpatient treatment,the blood pressure and Blood Glucose in the experimental group were better than those in the control group,P＜0.05.Conclusion:Outpatient combination treatment has a very important role in promoting the treatment of patients with diabetes and hypertension,which can significantly reduce the blood pressure and blood sugar levels of patients.

【Key words】Outpatient Combined Medication;Diabetes Complicated With Hypertension;Blood Glucose Level;Blood Pressure Level

随着我国老龄化不断加剧，各种慢性病发生率不断提升。糖尿病以及高血压合并发生的概率也在不断提高，对患者的身心健康以及日常生活都会带来比较严重的影响^[1]。糖尿病在其发病最初症状并不明显，因此患者对该病的重视程度不足。该病属于终身疾病的一种，需要长期用药进行治疗，同时，高血压也属于终身疾病，其治疗同样需要持续用药。当二者合并会使治疗难度加大，疾病间互相影响，增加发生严重心血管疾病以及其他并发症的风险，因此积极的用药治疗是延缓疾病发展，提高治疗效果以及生活质量的关键。门诊联合用药治疗是指导患者将多种药物联合使用，对疾病进行治疗，正确的药物选择以及用药方式是关键

^[2-3]。基于此，本文针对我院诊治的糖尿病合并高血压患者采用门诊联合用药治疗的方式，并分析其临床效果，现将研究结果作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2018年01月~2021年5月，研究对象为此期间我院门诊诊治的116例糖尿病合并高血压患者，采用随机数字法将上述患者分为实验组和对照组，每组58例，其中对照组男性38例，女性20例，平均年龄为(60.49±8.28)岁，平均病程为(5.07±2.48)年；对照组中男性35例，女性23例，平均年龄为(60.82±8.47)岁，平均病程为(5.13±2.57)年。本研究经院伦理委员会批准，患者及家属同意参加研究，且符合糖尿病合并高血压诊断标准；排除精神疾病、沟通及意识障碍、身体脏器患有重大疾病、传染性疾病等的患者。

1.2方法

1.2.1对照组 采用降糖药与硝苯地平缓释片进行治疗，降糖药物选择盐酸二甲双胍缓释片(江苏德源药业股份有限公司，国药准字H20080251，0.25g)或者是瑞格列奈(江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20120078，0.5mgx30片/盒)，指导患者口服使用，二甲双胍0.5g/次，3次/d；瑞格列奈0.5mg/次，3次/d。降压药物使用硝苯地平缓释片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198，10mgx8片x2板盒)，指导患者口服使用，20mg/次，1次/d，持续治疗4周之后根据患者的血压情况进行药物使用方案的调整，最大剂量不可以超过50mg/d，治疗8周之后患者的血压如未恢复正常水平，则需要在患者的治疗当中增加β受体阻滞剂和利尿剂做进一步治疗至血压恢复正常水平即可停止使用，保持降糖药和降压药物的使用剂量。

1.2.2实验组 患者的治疗方式是在对照组药物的基础上增加厄贝沙坦氯噻嗪进行联合治疗，基础治疗的方法同对照组。厄贝沙坦氢氯噻嗪片(浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20058709，150mg/12.5mgx7片/板x4板盒)的使用方法为口服，初始计量为0.15g/次，1次/d。持续治疗4周之后患者的血压未恢复正常，可以适当增加药量，如恢复正常，可以联合小剂量利尿剂继续治疗。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的血糖以及血压水平。

1.4统计学方法

统计学数据处理：采用SPSS24.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以( ±s)表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗前后血压水平

实验组显著优于对照组，P＜0.05。

表1治疗前后血压水平对比 [( ±s)mmHg]

2.2对比治疗前后血糖水平

实验组低于对照组，P＜0.05。

表2治疗前后血糖水平对比( ±s)

3.讨论

糖尿病是一种比较常见的慢性代谢类疾病，而高血压则为心脑血管疾病中最常见疾病之一，二者合并的发病率呈现出逐年上升的趋势。因为两种疾病都属于终身性的慢性疾病，采用药物进行长期治疗是最主要的方法，因为疾病的发生，患者发生心脑血管疾病的风险要显著高于单纯患有一种疾病的人群，因此，要对患者的血糖和血压进行积极的控制，减少并发症的发生，避免更加严重的疾病发生。门诊联合用药治疗根据患者的情况采用多种药物进行合理配伍对糖尿病合并高血压进行治疗，降糖药物、硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片是比较常见的联合用药方式^[4-5]。硝苯地平缓释片为钙离子内流阻滞剂，可以使患者的心肌耗氧量减少，降低患者的血压。厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于血管紧张素-Ⅱ拮抗剂，对高血压的治疗效果比较理想，还可以使患者外周胰岛素抵抗得到改善，将其与硝苯地平联合应用对患者的脂肪代谢和糖代谢不会产生影响，并且能够使动脉硬化的发展减缓。门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压有比较显著的效果，能够高效的改善患者的血糖以及血压水平^[6]。本研究中实验组患者治疗后的血糖及血压水平均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，门诊联合用药治疗在患有糖尿病合并高血压的患者的治疗当中有非常重要的作用，能够显著降低患者的血压以及血糖水平。

参考文献

[1]王军军,王立君,邵荟敏.门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析[J].中国处方药,2018,16(6):54-55.

[2]徐微.糖尿病合并高血压门诊处方用药分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(77):83,87.

[3]高福生,沈冉.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合二甲双胍治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(3):43-44.

[4]张文晓.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理对高血压并2型糖尿病患者的积极影响研究[J].国际感染杂志(电子版),2019,8(1):103-104.

[5]陈清心.糖尿病合并高血压的治疗用药研究及临床效果探讨[J].基层医学论坛,2019,23(29):4163-4165.

[6]王国军.研究分析老年高血压合并糖尿病的临床治疗方法与效果[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(88):120,122.

收稿日期:2021年9月9日

出刊日期:2021年10月25日

引用本文:柏继成.门诊联合用药治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察[J].当代介入医学, 2021, 1(16) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.16.020

Copyright:© 2021 by author(s) and Open Access Journal Research Center.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0).http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/