甲硝唑注射液治疗急性单纯性阑尾炎的效果

甲硝唑注射液治疗急性单纯性阑尾炎的效果

文章

正直中心卫生院 636642

摘要：目的：探讨甲硝唑注射液治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果；方法：选取我院2020年1月~2021年12期间收治的80例急性单纯性阑尾炎患者，将其随机分为对照组和研究组，每组各40例，两组患者均进行常规的治疗方式，对照组患者主要药物采用阑尾消炎丸，而研究组运用甲硝唑注射液治疗，观察并比较两组患者治疗前后VAS评分；观察并比较两组患者恶心呕吐症状评分以及生活质量评分；观察并比较两组患者治疗后并发症的发生情况包括分析腹膜炎、阑尾周围脓肿、阑尾穿孔、化脓性门静脉炎的发生情况以及发生率；结果：治疗前对照组和研究组VAS评分差异不大，无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组评分显著低于对照组(P<0.05)；治疗前研究组和对照组恶心呕吐症状评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组和对照组评分均下降，其中研究组显著低于对照组(P＜0.05)；比较两组的生活质量评分，研究组明显高于对照组(P<0.05)；两组患者并发症情况对比，其中对照组患者并发症发生率为22.5％，研究组为7.5％，研究组相较于对照组其发生率更低(P＜0.05)。结论：给予急性单纯性阑尾炎患者甲硝唑注射液治疗，其效果显著，减少患者并发症且生活质量得到提高，患者认可度较高，值得临床推广和运用。

关键词：甲硝唑注射液；急性单纯性阑尾炎；效果

急性阑尾炎是外科中较为常见的疾病，其发病率高且具有突发性，临床表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心及呕吐。一般是由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等原因引起，若得不到及时治疗可能出现阑尾穿孔、感染性休克、腹腔脓肿等并发症发生。急性阑尾炎随病情的恶化可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿；其中急性单纯性阑尾炎即早期阑尾炎，病变主要从阑尾黏膜和黏膜下层开始，向肌层和浆膜扩散，出现阑尾轻度肿胀，浆膜面充血、失去正常光泽，表面由纤维素渗出且黏膜下各层有炎性水肿和炎性细胞浸润，黏膜表面有浅表小出血点和溃疡^[1-2]。急性阑尾炎的发作会给患者带来身体上的痛苦，随着病情恶化甚至威胁患者的生命健康安全。基于此，本研究主要探讨甲硝唑注射液治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果，具体报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月~2021年12期间收治的80例急性单纯性阑尾炎患者，将其随机分为对照组和研究组，每组各40例，其中对照组患者：男性28例，女性12例，年龄为26~50岁，平均为（38.21±4.96）岁；研究组患者：男性21例，女性19例，年龄为24~51岁，平均为（39.87±5.31)岁；两组患者发病到入院时间均为3h~2d。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05),有可比性；所有患者及其家属对本研究均知情且同意。所有患者及家属均签署知情同意书。本研究获得我院伦理委员会批准后进行。

纳入标准：（1）病情符合急性单纯性阑尾炎的诊断标准；（2）伴有下腹疼痛、恶心、呕吐等初期症状

排除标准：（1）病情诊断为其他急性阑尾类型病症；（2）合并其他器官衰竭患者

1.2方法

对两组患者均进行常规护理包括禁食、静脉营养支持等治疗，其中研究组患者在此基础上用甲硝唑注射液进行治疗。采取静脉滴注，根据患者的实际情况制定和调整用药方案，首次用药量为15mg/kg，之后将用药量降至7.5mg/kg^-1/次^-1，每天用药3次，用药治疗周期为1周^[3]。对照组患者采用阑尾消炎丸对其进行治疗。口服阑尾消炎丸，每次服6g，每天服3次，用药治疗周期为2周。密切观察并记录两组患者的病情变化。

1.3观察指标

观察并比较两组患者治疗前后VAS评分；观察并比较两组患者恶心呕吐症状评分以及生活质量评分；观察并比较两组患者治疗后并发症的发生情况包括分析腹膜炎、阑尾周围脓肿、阑尾穿孔、化脓性门静脉炎的发生情况以及发生率；

1.4 VAS评价标准：VAS评分中设置分值：10分为疼痛程度剧烈，0分为无疼痛,分值越高表示患者疼痛程度越强

1.6统计学方法

本院通过SPSS18.0软件进行分析研究，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后VAS评分

根据数据分析，治疗前对照组和研究组VAS评分差异不大，无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组评分显著低于对照组(P＜0.05)，具体见表1

表1两组患者治疗前后VAS评分

2.2患者恶心呕吐症状评分以及生活质量评分

治疗前研究组和对照组恶心呕吐症状评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组和对照组评分均下降，其中研究组显著低于对照组(P＜0.05)；比较两组的生活质量评分，研究组明显高于对照组(P<0.05)，具体见表2

表2恶心呕吐症状评分以及生活质量评分

两组患者并发症情况对比，其中对照组患者并发症发生率为22.5％，研究组为7.5％，研究组相较于对照组其发生率更低(P＜0.05)，具体见表3

2. 结论

原则上急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守治疗外，大部分患者采用阑尾切除手术治疗作为首选方式。但考虑到个体差异以及手术风险，对于急性阑尾炎在早期单纯性炎症阶段患者可以进行药物治疗。目前较为常用的治疗方式是甲硝唑注射液静脉滴注。甲硝唑注射液是静脉应用的一种抗生素，能够用来治疗细菌感染，主要针对的是厌氧菌^[4-5]。采用此药有助于患者局部消炎，就临床显示甲硝唑注射液虽不存在药效最迅速、最好，但治疗有明显的效果，同时价格便宜受到患者的认可。本研究显示治疗前对照组和研究组VAS评分差异不大，无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组评分显著低于对照组(P＜0.05)；治疗前研究组和对照组恶心呕吐症状评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组和对照组评分均下降，其中研究组显著低于对照组(P＜0.05)；比较两组的生活质量评分，研究组明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者并发症情况对比，其中对照组患者并发症发生率为22.5％，研究组为7.5％，研究组相较于对照组其发生率更低(P＜0.05)。

综上所述，给予急性单纯性阑尾炎患者甲硝唑注射液治疗效果明显，很大程度上降低患者不良反应情况，相较于手术治疗价格更便宜且安全性高，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1] 马春晖. 应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(006):324.

[2] 张再华. 急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床观察[J]. 长寿, 2020, No.396(01):53-55.

[3] 齐新亮, 公佩霞. 应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(003):148-149.

[4] 胡志军. 应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2019, 016(010):85-86.

[5] 曾晓星. 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎的效果[J]. 饮食保健 2020年7卷16期, 90-91页, 2020.