前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效分析及BUN、SCr水平影响评价

前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效分析及 BUN、 SCr水平影响评价

张宏山

武警西藏总队医院 西藏自治区拉萨市 850000

【摘要】目的：观察前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效分析及BUN、SCr水平影响。方法：选取我院慢性肾小球肾炎患者86例（2015年6月至2020年11月），随机分为缬沙坦治疗的对照组（43例）与联合前列地尔治疗的观察组（43例），观察治疗情况。结果：与对照组相比，观察组BUN、SCr水平改善好，P＜0.05；两组不良反应对比，P＞0.05。结论：给予慢性肾小球肾炎患者前列地尔联合缬沙坦治疗，能促进患者BUN、SCr水平的改善，且不良反应少，值得借鉴。

【关键词】前列地尔；缬沙坦；慢性肾小球肾炎；BUN；SCr

慢性肾小球肾炎为免疫系统疾病，疾病的发生与急性肾炎迁延不愈、肾脏炎症缓慢损伤等有着密切联系，患者发病后会出现蛋白尿、血尿等症状，并且存在肾损伤，随着病情的进展会导致慢性肾衰竭的发生^[1]。在该病治疗中，以控制尿蛋白、抑制炎症、促进肾脏血液循环的改善为治疗重点，临床常给予药物治疗，并且临床发现长期单一用药疗效不佳，而联合用药能促进治疗效果的提升。本研究选取我院慢性肾小球肾炎患者86例，观察前列地尔联合缬沙坦治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年6月至2020年11月，选取我院慢性肾小球肾炎患者86例，随机分为2组，各43例。对照组男25例，女18例，年龄25至74（50.17±2.18）岁，病程3至21（12.83±2.18）个月，观察组男24例，女19例，年龄26至76（51.49±2.63）岁，病程3至20（12.14±2.31）个月。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：缬沙坦（北京诺华制药有限公司 国药准字H20040217），1天2次，1次80mg，治疗4周。

观察组：在以上基础上，10ug前列地尔注射液（本溪恒康制药有限公司，国药准字H20093175）与100ml 0.9％氯化钠溶液混合，静脉给药，1天1次，治疗4周。

1.3观察指标

BUN、SCr水平；不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1BUN、SCr水平对比

观察组各指标低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 BUN、SCr水平对比

2.2不良反应对比

两组对比，P＞0.05，见表2。

表2 不良反应对比（n％）

3讨论

慢性肾小球肾炎为慢性进展性疾病，也是引起终末期慢性肾衰的主要病因。随着患者病程的延长，会损伤其肾功能，甚至危及生命安全^[2]。该病病程较长，患者需进行长时间的治疗，在临床的不断实践中发现，单一用药无法达到预期效果，需选择更为有效的药物进行联合治疗，从多个方面改善患者病情。

缬沙坦为血管紧张受体拮抗剂，应用于疾病治疗中，其能拮抗血管紧张素Ⅱ，进而对血管收缩起到抑制作用，还能抑制醛固酮的释放，以此减少血管收缩，使肾小球出球动脉的阻力减少，进而降低肾小球内压，促进肾小球血流动力学的改善，并且能减轻患者临床症状，还能较好的保护心脑肾

^[3]。但是该药单一用药疗效有限，需联合前列地尔治疗。该药的应用有利于血管平滑肌中环磷酸腺苷含量的提升，进而起到扩血管的效果，同时降低血压，促进肾内微循环的改善。而且该药能对血小板在体内的聚集起到抑制作用，还能抑制其活化，防止血栓的形成，使血液高凝状态有效减轻。同时前列地尔具有一定的直接溶栓作用，有利于肾脏组织血流量的提升，促进血流的同时减少尿蛋白含量，最终改善患者肾功能。有研究表明，该药抗炎性较好，能减轻机体炎症反应，对残余肾单位功能起到保护作用。

所以，给予慢性肾小球肾炎患者前列地尔联合缬沙坦治疗，能促进患者BUN、SCr水平的改善，且不良反应少，具有推广价值。

参考文献：

[1]叶婉纯,袁拯忠,黄佳杰,等.雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的系统评价和Meta分析[J].上海中医药大学学报,2018,32(2):36-40.

[2]董金莉,邓彩春,罗慧平,等.肾康注射液联合前列地尔注射液对慢性肾炎患者肾功能及脂糖代谢的影响[J].现代生物医学进展,2018,18(11):2154-2157,2166.

[3]侯睿,胡炜,董佩,等.环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎疗效及其对血清MMP-2,肾组织PLA2R1水平的影响[J].疑难病杂志,2018,17(2):161-164.