舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果分析

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果分析

张立英

成都市双流区第一人民医院，四川省成都市 610200

摘要 目的 分析舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果。方法 抽取2020年1月至2021年5月间在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者62例作为此次的观察对象，并根据随机数字法将其分成各有31例的对照组以及观察组，前者接受瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导，后者接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导，对比两组不同的麻醉效果。结果 麻醉优良率，观察组较高，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）；苏醒时间以及自主呼吸恢复时间，观察组用时较短，对照组相对较长，对比结果具有统计学差异性（p<0.05）；不良反应发生率，观察组较低，对照组较高，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中运用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉的效果明显，可推广。

关键词 舒芬太尼；丙泊酚；腹腔镜子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤是女性多见良性肿瘤，常见于育龄期女性，患病后可导致女性月经异常、腹部包块，严重者可导致不孕。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是现代临床治疗子宫肌瘤的首选方式，可通过剔除子宫肌瘤或切除子宫来改善病情。为了确保手术的安全性，麻醉药物的选取也不可忽视^[1]。本次以探究舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果为目的，进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计62例，均为2020年1月至2021年5月间在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组，分别接受瑞芬太尼+丙泊酚以及舒芬太尼+丙泊酚。

对照组：本组31例患者中年龄最小者25岁，年龄最大者50岁，平均年龄为（38.66±2.36）岁。

观察组：本组31例患者中年龄最小者26岁，年龄最大者49岁，平均年龄为（38.75±2.14）岁。

以上资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

所有患者均符合子宫肌瘤的判定标准，并于我院开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术。术前常规禁食禁水，进入手术室后，建立静脉通路，静脉注射阿托品0.5mg，面罩吸氧，生命体征监测，明确血压、血氧饱和度、心率等相关指标，做好记录，便于发现异常情况^[2-3]。

对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导：选取咪达唑仑静脉注射0.05-0.5mg/kg，罗库溴铵静脉注射0.6mg/kg、丙泊酚静脉注射1-2mg/kg，瑞芬太尼静脉注射0.1-0.3μg/（kg·min）。

观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导：将瑞芬太尼更改成舒芬太尼即可。

1.3观察指标

麻醉优良率：包括优（术中无痛感、不适感，肌松恢复理想）、良（术中轻微不适感，需要辅以镇痛药物）以及差（术中痛感明显，需要调整麻醉方式）。

对比两组苏醒时间以及自主呼吸恢复时间。

不良反应：包括头晕、恶心呕吐以及精神症状。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 麻醉优良率

如下表一所示，麻醉优良率，观察组较高（96.77%），与对照组（77.42%）相比具有统计学差异性（p<0.05）。

表一 麻醉优良率 n（%）

2.2 苏醒时间以及自主呼吸恢复时间

如下表二所示，苏醒时间以及自主呼吸恢复时间，观察组用时较短，对照组相对较长，对比结果具有统计学差异性（p<0.05）。

表二 苏醒时间以及自主呼吸恢复时间 （x±s）

2.3 不良反应发生率

如下表三所示，不良反应发生率，观察组较低（6.45%），对照组较高（25.81%），对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 不良反应发生率 n（%）

3讨论

合理的麻醉方式和药物是保证手术安全性的关键，目前临床麻醉方式较多，需要根据患者的情况以及手术类型的选取而定，而麻醉药物种类也较多，其中以舒芬太尼、丙泊酚等多种药物常见，其中，舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药物，具备较好的镇痛药物，且作用时间长，血流动力学稳定性较高，可充分满足心肌氧供应，并且，该麻醉药物可以维持机体心血管的稳定性，刺激性不大，而丙泊酚属于镇静药物，麻醉作用时间较短，起效快，持续给药可稳定药物的浓度，保持相对稳定的血流动力学。有学者表明^[4]，将丙泊酚静脉注射入机体后，可快速缩减患者的血管阻力，扩张周围血管，避免血压大幅度提升，安全性高，将舒芬太尼和丙泊酚联合使用进行麻醉诱导，可以保证较强的镇静镇痛效果。

综上所述，腹腔镜子宫剔除术中应用舒芬太尼联合丙泊酚干预可保证麻醉的安全性，值得推广。

参考文献

[1]谢景明.丙泊酚与七氟烷在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用效果比较[J].现代养生,2022,22(03):176-178.

[2]张宏,吴杰燊.超声引导下腹横筋膜平面阻滞联合右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的麻醉效果[J].黑龙江医学,2021,45(23):2501-2502.

[3]陈永华,罗建刚,佟欣.盐酸右美托咪定辅助舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果观察[J].临床合理用药杂志,2021,14(19):11-13+16.

[4]李敬业,徐志燕,刘炯峰,温伟彬.瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对子宫肌瘤剔除术患者血流动力学指标的影响[J].中国药物与临床,2021,21(03):424-425.