中国人民解放军 96604部队医院 730031
【摘要】目的 分析手术室护理安全中手术室细节护理应用。方法 选取2019-2020年我院收治的患者120例,分为对照组和实验组。前者实行常规的护理管理,后者实行手术室细节护理,然后将两组患者安全护理质控评分和术后并发症发生情况进行对比。结果 实验组患者护理安全质控评分高于对照组,术后并发症发生率对于对照组,差异存在统计学的意义(P<0.05)。结论 通过细节护理,可以使手术室护理安全程度得到提高,为患者提供更为优质的护理服务。
【关键词】手术室护理;护理安全;细节护理;应用
手术室作为医院中最为重要的科室,对技术和管理的要求都是比较高的。如果护理不当的话,就可能会出现风险,对患者手术治疗的有效性造成影响。为了避免这一现象的出现,就要运用细节护理模式,基于所有医护人员的密切配合形成一套完善的护理方案,促进护理质量的全方位提升[1]。
1.1一般资料
选取我院收治的患者120例,平均分为实验组和对照组,每组60人。对照组中女性25例,男性35例,患者年龄为26-53岁,平均(35.69±4.63)岁。实验组中女性26例,男性34例,患者年龄为25-51岁,平均(36.63±5.08)岁。计算发现,两组患者的基本资料不存在统计学差异,可以比较(P>0.05)。
纳入标准:患者依从性较高,并自愿配合调查,保证不会中途退出治疗。排除标准:①年龄在20岁以下或者75岁以上;②患有其他较为严重的慢性疾病;③对治疗药物出现过敏反应;④患有精神类的疾病,无法将个人感受表达清楚;⑤依从性比较差,中途退出治疗,或者拒绝回答调查人员的问题;⑥中途转院或者放弃治疗。
1.2方法
在对照组当中,嘱咐患者按照医嘱用药,同时做好体位管理。护理人员还要进行手术观察,做好器械配合等。对于实验组来说,要在这个基础上对患者实行细节护理。
1.2.1术前手术室细节护理
在手术之前,护理人员需要根据专用的核检表对手术过程当中需要的用品进行检查,确保用品、设施等材料的齐全性。同时,器械护士和巡回护士之间要相互进行配合流程的考察,为手术过程当中的有效配合做好准备。同时,要热情地迎接患者,主动与患者进行交流,基于病情、手术方式等向他们进行简单说明,并对他们的紧张和恐惧心情进行安抚,帮助患者解答各种疑虑,使他们在心理和在生理两个方面保持良好的状态。
1.2.2术中手术室细节护理
在手术的过程中,护理人员需要协助患者按照标准体位摆放好身体姿势,并询问患者是否舒适。如果患者出现不适的话,要在手术允许的范围内帮助他们对体位进行微调。同时,还要基于患者的医院来对手术室的温度和湿度等指标进行调控。同时,还要对患者在手术过程当中的重要生命体征进行观测,根据患者的情况对手术过程当中可能出现的风险事件进行预测,并提前采取相应的手段来做好预防。
1.2.3术后手术室细节护理
在完成手术之后,护理人员需要在第一时间向主治医师询问患者的具体情况,并获得医生认可度情况下将相关情况告知给患者及其家属。并根据患者及其家属的询问和需要,将手术过程当中的情况及手术治疗的结果等做出详细说明,同时做好后期的照护宣教工作[2]。除此之外,还要对患者皮肤表面的血渍、消毒用品残留等进行清洁和处理,并对手术过程当中所使用的机械用品的数量和种类等进行核查。
1.3观察指标
①使用手术室相应的测评表,对两组患者的安全护理质控情况进行评分。质控的类型分为设备仪器、隔离消毒、器械配额和以及巡回配合这四个部分,每个部分的分值分别为25,分数高度与安全护理质量之间呈正比例关系。
②对两组患者在手术之后并发症的发生情况进行统计。
1.4统计学方法
对本次调查所采集到的所有数据均使用SPSS 20.0.3软件进行处理,计数资料采用%表示和x2检验,计量资料采用(x±s)表示和t检验,如果结果当中P<0.05时对比具有统计学意义。
2结果
2.1安全护理质控评分的对比结果
将两组患者的手术室安全护理质控评分进行对比之后,发现实验组的分数高于对照组。且统计当中P<0.04,具体的情况如表2-1所示。
表2-1 安全护理质控评分的对比结果统计表(x±s,分)
组别 | 例数 | 设备仪器 | 隔离消毒 | 机械配合 | 巡回配合 |
实验组 | 60 | 22.32±1.73 | 21.21±1.24 | 22.30±1.92 | 22.11±2.01 |
对照组 | 60 | 18.34±1.82 | 17.03±1.93 | 19.21±2.01 | 18.22±2.11 |
t | ---- | 10.321 | 11.021 | 9.311 | 8.320 |
P | ---- | 0.03 | 0.03 | 0.03 |
2.2病人术后并发症发生情况的对比结果
将两组患者的术后并发症发生情况进行对比之后,发现实验组的发生率明显低于对照组。且统计当中P<0.04,具体的情况如表2-2所示。
表2-2 病人术后并发症发生情况的对比结果统计表
组别 | 例数 | 术后感染 | 软组织损伤 | 深静脉血栓 | 其他 | 合计 |
实验组 | 60 | 0(0) | 1(1.67%) | 0(0) | 1(1.67%) | 2(3.34%) |
对照组 | 60 | 1(1.67%) | 2(3.34%) | 2(3.34%) | 1(1.67%) | 6(10.00%) |
x2 | -- | 4.023 | 4.823 | 5.238 | 5.832 | 5.213 |
P | -- | 0.03 | 0.03 | 0.03 | 0.03 | 0.03 |
3讨论
对于医院来说,手术室是一个十分重要的场所,是对病人实施抢救的主要场所。手术室当中工作强度大、风险高,工作程序比较复杂。因此,手术室护理的整体难度是比较高的。同时,手术室护理的安全性关系到患者的生命健康,如果在护理的过程当中出现纰漏和问题的话,将会直接影响到最终的治疗效果。因此,很多护理人员都会面临着比较大的心理压力。在这样的情况下,运用细节护理模式,对护理效果进行干预是十分有必要的。细节护理在实践当中表现出了较强的前瞻性特点,是“以人为本”护理理念的体现,在手术室护理当中有着广泛的应用[3]。
总的来说,通过本文的研究发现,手术室细节护理可以提高护理的安全性,降低患者术后不良反应发生的概率,降低手术风险,提高患者及其家属的满意程度。
参考文献:
[1]潘晓梅,任杰平,甘楚明,黎海芹.手术室细节护理在手术患者护理安全中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):95+97.
[2]张爱霞.探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(01):179+181.
[3]张友群.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(02):233-235.