优质护理在胸外科手术患者中的应用

优质护理在胸外科手术患者中的应用

刘格苗

漳州市第二医院，福建漳州， 363100

摘要：目的 分析优质护理在胸外科手术患者中的应用。方法 随机抽取70例我院收治的胸外科手术患者作为研究对象，根据入院时间随机均匀分为对照组和实验组，对照组患者行常规护理，实验组患者行优质护理，对比两组患者术后疼痛评分及满意度评分。结果 两组患者术后疼痛逐渐减弱，实验组患者疼痛评分低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组患者满意度各项评分均高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 优质护理应用到胸外科术后护理中，可以提升患者满意度及舒适度，降低患者疼痛感，值得在未来护理工作中应用。

关键词：优质护理；胸外科手术患者；应用

胸外科疾病治疗常以手术为主，虽然手术治疗可以改善患者身体状况，但患者术后身体虚弱，需要度过一段疼痛恢复期，此时患者难以自主咳痰，长久下去，容易出现肺不张或胸部感染问题，给患者造成心理损伤，影响患者治疗效果、生活质量以及心理状态^[1]。为了提高患者治疗依从性，我院将优质护理融入到胸外科手术患者治疗中，始终以患者为中心，根据患者情况给予人性化护理干预，缓解患者心理，确保患者能积极配合，顺利完成手术。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机抽取70例我院收治的胸外科手术患者作为研究对象，根据入院时间随机均匀分为对照组和实验组，每组各35例，实验组患者男女比例为20：15，年龄在18~74岁之间，平均年龄（51.34±11.32）岁；对照组患者男女比例为17：18，年龄在23~69岁之间，平均年龄（51.67±10.99）岁。患病类型包括食管肿瘤、胸部创伤、肺部肿瘤以及脓气胸。对比两组患者年龄、性别以及患病类型等一般资料发现无明显差异，且P＞0.05，可作为对比项。

1. 2. 方法

给予对照组常规护理，主要包括引导、辅助患者完成常规检查、给予患者合理用药指导和饮食指导，术后要严密观察患者情绪，做好术后管道护理^[2]。

实验组患者在对照组基础上融入优质护理，具体内容如下：手术前：(1)患者入院后，要求护理人员向患者详细介绍病房设施、科室环境以及主管医护情况，患者办理好入院手续后，加强护患间联系，为患者营造温暖舒适的住院环境。(2)加强患者心理干预，护理人员要在沟通交流过程中，仔细观察患者生活习惯、性格特点，与家属进行细致沟通，了解患者平时爱好，根据上述信息制定详细的个性化护理方案，加强健康警示教育，为患者讲解手术重要性及可靠性，通过心理干预降低患者的恐惧。(3)多数患者由于肺部损伤出现呼吸衰弱、肺活量降低等问题，在一定程度上约束了气管纤维消除功能，引导患者深呼吸、缩唇呼吸，避免产生呼吸道并发症，为患者讲解术后咳痰、咳嗽等重要性。手术后：(1)护理人员站在患者角度思考问题，为患者调整体位，使患者保持舒适，术后六小时后，将床头抬高，扶起患者，保持半坐卧位，提升患者舒适度，过2~3小时后应再次更换患者体位，适当给予患者按摩，降低长期摆放的不适感^[3]。(2)多数患者术后会出现疼痛问题，此时要注意患者引流管位置，护理人员做好科学管控，防止出现牵拉，引起患者疼痛。如果患者疼痛难以忍受，可以尝试使用镇痛药剂。(3)术后要细致观察患者呼吸频率、血压等指标，监听患者双肺呼吸音，开胸手术患者由于痰液粘稠、体弱等问题有可能出现肺炎、呼吸道感染等并发症，麻醉药效过后，要再次叮嘱患者排痰重要性，引导患者深呼吸，护理人员可以用叩背方式辅助患者或通过雾化药物帮助患者将痰咳出。(4)胸部手术患者经常需要进行闭式引流等，术后要求护理人员调节管道舒适度，方便患者，避免引流管弯曲、打结，保证引流管顺畅。(5)患者在恢复期间要保持丰富的营养物质，为患者正常生命活动提供物质基础，加速患者伤口愈合，患者应尽量食用高蛋白质、高纤维素、高热量食物，不允许食用辛辣刺激性食物。

1. 3. 观察指标

对比两组患者术后疼痛评分及满意度评分，其中疼痛评分主要采集术后12h、36h以及72h三个结点患者疼痛状况，患者满意度评分包括情感安抚、紧急情况处理以及护理技巧三方面。

1. 4. 统计学分析

此次实验以SPSS 24.0统计学软件作为数据处理工具，计数资料、计量资料分别以[n（%）]、均数±标准差（ ±s）表示，并分别行χ²、t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分情况

表1 两组患者疼痛评分情况对比（±s）

2.2 满意度评分情况

表2 两组患者满意度评分情况对比（±s）

3讨论

患者经过胸外科手术后容易出现疼痛感觉，主要是由于交感神经持续兴奋造成的，患者胃肠道系统容易表现出反射性抑制，长时间受到病痛折磨，患者容易出现负面情绪，严重影响患者预后效果，部分患者体内容易出现恶性循环，影响患者生活质量及情绪，优质护理服务可以提升患者满意度，在缓解患者疼痛上发挥着重要作用^[4]。

综上所述，优质护理应用到胸外科术后护理中，可以提升患者满意度及舒适度，降低患者疼痛感，值得在未来护理工作中应用。

参考文献：

1. 徐朱慧.优质护理干预在胸外科手术中的应用效果及对患者心理情绪和术后疼痛的影响[J].中国基层医药,2018,25(17):2287-2289.

2. 李汝柏.优质护理干预在胸外科手术中的应用效果及对患者心理情绪和术后疼痛的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(34):278,280.

3. 代玲.优质护理干预在胸外科手术中的应用效果及对患者心理情绪和术后疼痛的影响[J].中国保健营养,2020,30(1):22.

4. 任晓红,赵妮霞.优质护理干预在胸外科手术中的应用效果及对患者心理情绪和术后疼痛的影响[J].东方药膳,2020,(11):209.