测定脑钠肽对老年心衰患者的诊断价值探讨

测定脑钠肽对老年心衰患者的诊断价值探讨

王涛

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院全科医学科 山东 济南 250031

摘要：目的：探究脑钠肽对老年心衰患者的诊断价值探讨。方法：选取在我院就诊的老年心衰患者100例作为观察组，进行体检的100例健康老年人作为对照组。统计两组患者的脑钠肽水平情况以及心功能分级与脑钠肽水平的关系。结果：观察组患者脑钠肽水平高于对照组，观察组心功能四级钠肽水平要高于心功能三级（P<0.05）。结论：对于老年心衰患者进行诊断的过程中，采用脑钠肽水平测定，准确率较高，值得在临床推广。

关键词：脑钠肽；老年心衰患者；诊断价值；心功能分级

近年来，随着人口的老龄化，心血管疾病的发病率呈逐年升高的状态，而该疾病如果不进行及时的治疗，会导致患者的心功能发生衰竭，威胁患者的生命健康。心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏疾病，引发的心排血量减低，患者可能会出现血压降低、呼吸困难的症状，严重会引发患者死亡^[1]。因此，对于这部分患者，进行尽早的诊断与治疗具有重要的意义。但是由于心功能的评定会受到多种因素的影响，因此寻找一种快速，简便，准确的评定方法具有重要意义。脑钠肽前体属于一种心脏标志物，近年来被应用于临床心功能测定中，应取得了较为良好的效果^[2]。因此应对其在心力衰竭诊断中的应用效果进行探析。基于此，本次就对测定脑钠肽对老年心衰患者的诊断价值进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的老年心衰患者100例作为观察组，进行体检的100例健康老年人作为对照组。组间资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

表1 对比两组一般资料

纳入标准：（1）观察组经临床确诊为心力衰竭；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）合并其它严重躯体疾病。

1.2方法

（1）所有患者均于晨空腹状态下，抽取静脉血2ml。（2）血标本置于EDTA抗凝管摇匀后静置30min。（3）以3000r/min的转速于4C下离心10min,将分离出的血浆放置于-80'C冰箱。（4）采用ELISA .法测定脑钠肽水平，严格按照试剂盒要求进行操作。

1.3观察指标

统计两组患者的脑钠肽水平情况以及心功能分级与脑钠肽水平的关系。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的脑钠肽水平

比较组间患者的脑钠肽水平，由结果可知，观察组的患者脑钠肽水平要高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 对比组间患者脑钠肽水平[（x±s）]

2.2观察组脑钠肽水平以及心功能分级

观察组患者的脑钠肽水平以及心功能分级，由结果可知，心功能四级钠肽水平要高于心功能三级（P<0.05），差异具有统计学意义。具体数据见表2。

表2 对比组间患者脑钠肽水平以及心功能分级[（x±s）]

3讨论

慢性充血性心力衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段，近年来在我国的发生率呈逐年升高的状态，通常发生于老年患者。患者会出现疲劳，运动耐力下降，胸闷，下肢浮肿，呼吸困难等症状，且由于老年患者机体功能衰退，常伴随多种慢性疾病，心衰的症状与其他疾病相互作用，不仅会延误诊断，还会严重降低患者生活质量。目前，临床上在对心功能进行评定时，主要包括创伤性血流动力学的检验，虽然这种方法准确率较高，但是由于其具有一定的创伤性，对于老年人会产生较大的刺激，可能会造成其他不良后果^[3]。因此，通常无法很好的作为老年心衰患者的常规检查方法。选择一种创伤性较小乃至无创伤性的测定方法具有重要意义。临床上通常采用病史采集体格检查等方法，但是在实际临床工作中发现该检测方法的准确率较低。尤其是对于无症状的心功能异常患者，通常无法检测出来^[4]。

脑钠肽主要存在于心室中，能够调节心肾功能，扩张血管，利尿，抑制交感神经过度激活等效果。有研究表明，一旦心脏处于病理状态，心容量出现扩张或者压力负荷升高，使脑钠肽的释放量也会显著增加，其反应了左室的收缩功能，通常情况下，其数值超过400即提示心衰，因此其已经被作为心衰的定量标志物。同时该浓度也能反映心功能的严重程度。有临床资料表明，相邻的两集新功能之间，脑钠肽水平的高低可相差接近一倍，因此可以有效反映心功能的危险分层，可帮助医师更好的进行下一步的临床决策，保证患者的预后效果。本次就对测定脑钠肽对老年心衰患者的诊断价值进行了研究，结果令人满意：观察组患者脑钠肽水平高于对照组，观察组心功能四级钠肽水平要高于心功能三级（P<0.05）。

综上所述，对于老年心衰患者进行诊断的过程中，采用脑钠肽水平测定，准确率较高，值得在临床推广。

4参考文献

[1] 杨义明, 张瑞霞, 李玢,等. 老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体和其它生化指标的检测及意义[J]. 中国实验诊断学, 2012, 16(1):3.

[2] 张宏亮, 张铮, 秦海东,等. 超声心排量联合氨基末端脑钠肽前体在老年左心衰竭中的诊断价值[J]. 实用老年医学, 2015, 029(012):993-996.

[3] 朱俊, 黄掣瞾, 叶海亮,等. N末端脑钠肽前体对慢性肾衰竭患者合并早期心衰的诊断价值[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2014(11):110-112.

[4] 陈福生, 蒲晓群. 缬沙坦对老年心力衰竭患者N端脑钠肽前体及和肽素的影响[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2013, 12(9):4.