彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的效果观察及灵敏性评价

彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的效果观察及灵敏性评价

郑崇贤

四川大学华西医院眉山医院 .眉山市人民医院 四川 眉山 620000

【摘要】：目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用效果。 方法：选取2019年10月至2020年10月期间于本院接受治疗的94例甲状腺结节患者作为研究对象。全部患者均统一接受彩色多普勒超声检查。观察患者接受彩色多普勒超声检查后的甲状腺良恶性结节检出情况。 结果：依据超声检查结果可得知，在94例受检患者中，甲状腺良性结节的超声诊断准确率为95.71%（67/70），甲状腺恶性结节的的超声诊断准确率为87.50%（21/24）；上述超声诊断结果与患者的病理诊断结果组间对比均无明显差异（P＞0.05）。 结论：彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用价值较为突出，可得到较高水平的甲状腺结节良恶性诊断准确率，具有一定的推广应用价值。

【关键词】：彩色多普勒超声；甲状腺结节；诊断

前言：甲状腺结节是一种临床上较为常见的内分泌系统疾病，该病患者在发病早期多无明显的机体症状表现，而受其自身病情不断发展影响，部分患者可逐渐出现不同程度的甲状腺肿大、声音嘶哑、压痛等典型症状，若未能及时给予患者积极有效的对症治疗干预，则可致使病情进一步恶化，由此可对患者的生命安全造成严重威胁^[1]。当前，临床方面多主要采用影像学检查手段为上述疾病患者开展病情诊断，而彩色多普勒超声作为一种近年来得到广泛性应用的影像学检查方法，其可在超声扫查开展期间有效明确机体病变改变，且无创伤性检查操作，进而得到了医务人员及患者人群的广泛性认可^[2]。为进一步验证上述检查方法的临床应用价值，本文主要分析了彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

随机抽取2019年10月至2020年10月期间于本院接受治疗的94例甲状腺结节患者作为研究对象，其中，男女性患者例数占比为24:70，年龄范围为19~79岁，平均值为（45.19±1.67）岁；病理诊断结果为甲状腺良性结节的患者共有70例，为甲状腺恶性结节的患者共有24例。

纳入标准：（1）病情经病理诊断确诊为甲状腺结节；（2）均已签署研究知情同意书；（3）具有基本认知水平。排除标准：（1）合并患有其它甲状腺疾病；（2）参与研究前已接受病情相关治疗干预。

1.2 方法

全部患者均统一接受彩色多普勒超声检查，具体检查方法如下：选择飞利浦公司生产的型号为EPIQ7的彩色多普勒超声诊断仪作为检查仪器；检查开始前，协助患者于检查床上取仰卧位体位，之后充分暴露受检区域，接着将超声探头频率设置为7.5~12.0MHz，并应用探头分别于甲状腺部位处作横向水平及纵向水平扫查，同时明确左右径及前后径指标的具体数值，然后于扫查过程中准确探查甲状腺组织的大小、形态、回声、病灶位置等方面的具体信息；对于检查期间发现的钙化病灶应重点扫查，同时详细观察结节部位的血流信号分布情况，并有效明确收缩期峰值血流速度、舒张末期最低血流速度及阻力指数水平等方面指标的具体数值。

1.3 观察指标

观察患者接受彩色多普勒超声检查后的甲状腺良恶性结节检出情况。

甲状腺良恶性结节的超声诊断具体标准如下：（1）组织形态：规则计为0分，部分规则计为1分，不规则计为2分；（2）边界：清晰计为0分，部分模糊计为1分，模糊区域大于1/3计为3分；（3）结构：囊性结构大于50%计为0分，混合型结构计为1分，实性结构大于50%计为2分；（4）回声：高回声计为0分，等回声计为1分，低回声计为2分；（5）钙化：无钙化表现计为0分，粗大钙化表现计为1分，微型钙化及混合钙化表现计为2分；（6）纵横比：比例小于1计为0分，比例等于1计为1分，比例大于1计为2分；（7）后方回声：增强计为0分，无变化计为1分，衰减计为2分；（8）血流表现：无血流表现计为0分，存在较丰富血流表现计为1分，存在粗大血流或中央型血流表现计为2分；上述诊断表现评分总和大于8分即代表甲状腺结节性质为恶性，≤8分即代表甲状腺结节性质为良性。

1.4 统计学

应用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（T检验）及计数资料（X²检验）进行相应的数据处理，P＜0.05为对比数据差异明显且存在统计学意义。

2 结果

依据检查结果可得知，在94例受检患者中，经超声诊断确诊为甲状腺良性结节的患者共有67例，该诊断结果的诊断准确率为95.71%（67/70）；经超声诊断确诊为甲状腺恶性结节的患者共有21例，该诊断结果的诊断准确率为87.50%（21/24）。上述超声诊断结果与患者的病理诊断结果组间对比均无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

甲状腺结节作为一种临床发病率较高的内分泌系统疾病类型，其结节性质存在良恶性之分，为有效控制病情进一步发展，尽早给予上述疾病患者准确的病情诊断及治疗干预是十分必要的

^[3]。近年来，随诊影像学诊断技术水平的不断提升，彩色多普勒超声等影像学诊断方法现已于临床范围内得到了有效应用，上述影像学诊断方法具有操作便捷、重复性高、无创等开展优势，将其应用于甲状腺结节疾病诊断之中，可有效明确病灶组织的钙化情况、包膜状态、血流性状等方面的具体信息，由此可为甲状腺结节的良恶性鉴别诊断提供重要参考依据^[4-5]。本文研究结果亦证明了彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用价值。

总而言之，于甲状腺结节诊断中应用彩色多普勒超声的效果较为理想，可有效鉴别甲状腺结节性质，具有较高水平的诊断准确率，值得进行推广应用

参考文献：

[1]卢福洪,王洋,刘莉.彩色多普勒超声检查判断甲状腺结节性质的价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(6):234-235.

[2]薛海萍,张云山,刘秋颖,等.彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值[J].转化医学杂志,2020,9(4):230-232.

[3]赵醒艳,黄蔚,张霞.彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值[J].广西医学,2018,40(5):518-519+530.

[4]李颖.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2019,13(20):49-50.

[5]高博.超声在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用进展[J].中国实用医药,2018,13(26):189-190.