硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响研究

硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响研究

余正凤

四川省宜宾市 筠连县妇幼保健计划生育服务中心

【摘要】目的 研究硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响。方法 从我院随机挑选2021年1月-2021年12月收治的66例妊娠期高血压疾病患者，并分为常规组（n=33）和研究组（n=33），常规组采用硫酸镁治疗，研究组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗。对两组患者血压水平、自然分娩率进行观察。结果 研究组患者收缩压为（115.40±10.52）mmHg、舒张压为（80.15±5.96）mmHg，要明显好于常规组（p＜0.05）。研究组患者自然分娩率为84.85%，要明显高于常规组（p＜0.05）。结论 在妊娠期高血压疾病患者中利用硫酸镁联合硝苯地平治疗方法，可以有效改善患者血压水平，提升顺产率，值得临床推广。

【关键词】硫酸镁联合硝苯地平；妊娠期高血压疾病；血压；妊娠结局

妊娠期高血压疾病，发生在妊娠20周至产后2周，具有血压升上、蛋白尿、水肿等临床症状，严重者会出现头痛、全身抽搐、昏迷等，甚至会威胁到母婴安全。因此，在临床中针对妊娠期高血压疾病需要采取及时有效的治疗手段。临床治疗该疾病常用药物是硫酸镁，可以扩张血管、松弛骨骼肌，进而有效改善机体血供，控制血压水平，但是长期使用治疗效果不够理想^[1]。硝苯地平，是钙拮抗剂类药物，可以通过对钙离子内流进行抑制，减少肌肉兴奋收缩，具有强效扩张血管作用，有助于稳定血压。下文对硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者血压及妊娠结局的影响进行研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年1月-2021年12月收治的66例妊娠期高血压疾病患者，并分为常规组（n=33）和研究组（n=33）。在常规组中，患者最小年龄为24岁，最大年龄为37岁；在研究组中，患者最小年龄为25岁，最大年龄为38岁。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用硫酸镁治疗。首次剂量4g，加入到20ml25%葡萄糖注射液稀释，5min内注射完毕。然后取6g药物，加入到1000ml5%葡萄糖注射液中，以1-2g/h速度静脉滴注

研究组，在常规组基础上，采用硝苯地平治疗。口服硝苯地平片，每次10mg，每天3次。

两组患者均连续治疗1星期。

1.3观察指标

对两组患者血压水平、自然分娩率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1血压水平情况比较

研究组患者收缩压为（115.40±10.52）mmHg、舒张压为（80.15±5.96）mmHg，要明显好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者血压水平情况比较（±s）

2.2剖宫产和自然分娩情况比较

研究组患者自然分娩率为84.85%，要明显高于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者剖宫产和自然分娩情况比较[n（%）]

3.结论

妊娠期高血压疾病发病较为复杂，临床中认为和免疫、前列腺素缺乏、遗传、精神过度紧张等因素相关。并且，该疾病主要病理变化是全身小动脉痉挛，小动脉出现痉挛后管腔慢慢变得狭窄，外周阻力变大，血管通透性上升，进而出现水肿等症状。随着病情进展，患者长期处于高血压状态，机体内心脑肾等多器官发生缺血、缺氧，会增加早产、胎盘早剥、围生期死亡等风险，直接威胁到母婴生命安全。

在临床中治疗妊娠期高血压疾病主要利用药物治疗，首选药物是硫酸镁，可以有效阻断乙酸胆碱的释放，舒张平滑肌，缓解动脉血管痉挛，进而降低血压水平^[2]。并且，该药物可以竞争性的和子宫平滑肌细胞膜表面β2受体结合，进而影响到交感神经节冲动传递，扩张动脉血管，稳定血压。但是长时间使用该药物会出现镁离子过量，进而发生中毒。硝苯地平，是二氢砒啶衍生物，具有较高选择性，可以对平滑肌、心肌钙离子膜运转进行抑制，进而降低子宫平滑肌兴奋，改善血液微循环，稳定血压。两种药物联合使用后，可以有效提升治疗效果，减少不良妊娠结局。

综上所述，利用硝苯地平联合硫酸镁能够提升妊娠期高血压患者自然分娩率，有效控制患者血压水平，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]徐雪莉,杨宝玲.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者凝血功能及妊娠结局的影响[J].血栓与止血学,2022,28(02):264-265+267.

[2]况珊珊.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者血管内皮功能及母婴结局的影响[J].基层医学论坛,2021,25(29):4196-4197.