在“新冠”肺炎疫情期间医护人员入住酒店及上下班途中流程经验交流

在 “ 新冠” 肺炎 疫情期间 医护人员入住酒店及上下班途中 流程经验交流

唐兵，李云鹰（通讯作者 )，高斌，杨秋，袁媛，王媛媛，何从琰，彭美洲

广元市中心医院重症医学科，四川 广元 628000

【关键词】新冠肺炎;医务人员;非工作区域个人防护;流程

【摘要】 总结了笔者2019年在武汉市爆发新型冠状病毒肺炎疫情时，作为四川省第二批广元市第一批援鄂医疗队队员，支援武汉红十字会医院，支援时间为2个月;于2022年3月至2022年4月支援成都市海关关口核酸采集任务期间，非工作区域的个人防护措施,包括以时间地点为节点进行流程重建和各环节的具体防护措施.通过两次共计约70余天的实践,援鄂医疗队队员与核酸采集队员均未感染新冠肺炎,认为医护人员非工作区域防护措施有效。

新冠肺炎疫情的防控是不能有半点侥幸心理的。2019年12月武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎疫情至今已有两年多时间，全国各地医护人员一直保持着“抗疫”的激情，秉承着勇于奉献的初心。一旦某个地方发生疫情，都能看到医护人员勇于冲锋一线的场景，目前的“奥密克戎”和“德尔塔”变异毒株传染性更强，无症状表现更多，这对我们防护要求需要更严，更谨慎。我们不仅在红区工作时要做好个人防护，在我们入住酒店和上下班途中也需要做好个人防护。笔者曾经于2019年在武汉市爆发新型冠状病毒肺炎疫情时，作为四川省第二批广元市第一批援鄂医疗队队员，支援武汉红十字会医院，支援时间为2个月。于2022年3月至2022年4月支援成都市海关核酸采集。全队人员应用以下方法做到零感染。现将本人在两次支援期间入住酒店及上下班途中流程经验进行分享交流。

1. 入住酒店注意事项

支援队医护人员都会有统一指定的酒店入住，在酒店我们需要注意事项如下。

1.环境消毒

1.1到达酒店后将自己的个人行李先放置房间门口（使用含75%酒精进行表面消毒后拿入房间）。使用含75%酒精依次对卧室（床单、被套、整套、靠枕、靠背、开关，座椅、沙发、储物柜、窗帘、门把手等）、卫生间（淋浴间、洗漱台、马桶、垃圾桶等）物表平面进行擦拭或喷洒消毒。消毒过程中需全程佩戴外科医用口罩。

1.2待含75%酒精作用1~3分钟后，建议再使用消毒湿巾对物体表面进行擦拭待干。不建议使用含氯制剂对物体表面消毒，含氯制剂会对桌面、门把手等物体产生腐蚀作用。

2.地面消毒

若条件允许可配制含氯制剂（1片兑1kg水，有效浓度500mg/L）对地面进行喷洒作用30分钟后抹布清水擦净，注意使用含氯制剂需开窗通风，需标准配制不宜浓度过大，禁止与洁厕剂一起使用，防止氯中毒。若地面铺有地毯，建议喷洒含75%酒精。喷洒顺序均为卧室---卫生间----门口（门口区域喷洒量可适当增加）。

3. 房间区域划分

为避免房间被污染，我们在有限条件下尽可能保证休息区域的清洁，故可将房间划分为：污染区——半污染区——清洁区。

3.1污染区

我们可将房间门口划定为污染区，在门口放置一个纸箱套上黄色垃圾袋将上、下班所穿的衣服，佩戴的口罩、携带的物品等均放置在此处，不得带入其他区域。

3.2半污染区

将门口至卫生间区域划定为半污染区，我们脱掉衣服、鞋子后直接进入洗手间进行洗漱，洗漱完毕到清洁区更换干净衣物。每次洗漱完毕后建议使用含75%酒精对半污染区物体表面及地面进行喷洒消毒。

3.3清洁区

将卧室划定为清洁区，并在与半污染区交界处放置两双凉拖鞋，半污染区凉拖鞋仅供在半污染区使用，清洁区拖鞋仅供在清洁区使用，严禁两个区域拖鞋互穿，若疑似污染应及时更换或使用含75%酒精喷洒消毒。每日使用含75%酒精对两双拖鞋进行喷洒消毒。

4.拿入房间物品消毒

建议对酒店提供的物品需要拿入房间内的物品（如：矿泉水、食品、纸巾等）使用含75%酒精进行外包装喷洒消毒。拿取物品时建议戴医用外科口罩，并使用含75%酒精进行手消毒。

5.在房间休息时

5.1在房间休息期间，如果遇到天气变化，建议增减衣物，不建议使用中央空调（独立空调根据情况使用），防止其它房间气溶胶通过通风管道进入屋内。

5.2每次使用马桶前，建议使用消毒湿巾对马桶按键和臀部接触表面进行擦拭消毒。冲水时建议关闭马桶盖。情况允许下建议放一片含氯制剂泡腾片后，再冲水。做好手卫生。

5.3房间内有蚊虫之类的昆虫，建议使用驱蚊液，不建议使用杀虫剂。

6.离开房间时消毒

6.1建议在离开房间去上班之前对房间进行一次消毒，消毒方法步骤同上。这样能最大程度的避免房间被污染，保证房间的清洁，每日至少通风半小时。

6.2不建议让酒店保洁工人对房间进行打扫，避免破坏自己对房间区域的划分和污染。建议在门上粘贴“请勿打扫”提醒。

2. 上下班途中个人防护

在红区工作的个人防护需要谨慎，上下班途中的防护也不能掉

以轻心，建议把每个人都看做是“阳性”患者，保持安全距离。上下班途中个人防护建议如下。

1. 上班途中

1.1在离开房间上班前建议在房间内穿戴好一次性内衣裤、洗手衣裤、袜子、医用外科口罩或N95口罩，尽量不携带手机及多余物品，减少污染源，若特殊情况需要携带手机，建议使用密封袋。务必确保口罩正确佩戴。

1.2单独备一件旧外套和一双旧鞋（一脚蹬款式）用于上下班穿，均放置在门口（污染区）纸箱内，不得穿入房间内。

1.3备一个酒精小喷瓶，用于按电梯按键、接触外面物体后对手的消毒，乘坐交通工具时对座椅的消毒。

1.4备1至2个医用外科口罩，防止口罩污染或破损时使用。

2. 下班途中

2.1在脱卸完防护服，到达清洁穿戴区后，建议将口罩更换成自己携带的医用外科口罩或N95口罩。

2.2在乘坐交通工具时，尽量避免触摸除扶手以外的其他物体。建议保持安全的距离，尽可能做到不聊天。条件允许情况下建议在达到酒店后，再更换一次口罩，然后再进入酒店。务必确保口罩正确佩戴。

3.到达房间后

3.1达到房间门口后，使用携带的酒精小喷瓶对手进行一次手消毒，使用含75%酒精对外套、鞋子进行喷洒消毒。再进行脱去外套、鞋子放置门口备好的纸箱内。

3.2对房卡、手机（或其他物品）和门把手进行消毒后开门，脱去一次性内衣裤、洗手衣裤、袜子、医用外科口罩或N95口罩，使用“鹅颈式”打包法装入黄色垃圾袋后再次使用含75%酒精消毒垃圾袋外面，及时通知保洁人员收走，对门口半污染区域再次消毒。进行手消毒。

3.3直接进入卫生间进行个人清洁，条件允许下可使用消毒湿巾进行面部的擦拭。建议对口鼻腔进行适当清洁。洗漱步骤从头到脚每个部位认真清洗，建议使用香皂或肥皂清洗。

3.4洗漱完毕后，进入清洁区。建议再次使用含75%酒精对划定的半污染区进行清洁消毒。进行手卫生消毒。

在新冠肺炎疫情的防控上一定不能有侥幸心理，在个人防护时,既要防止防护不足,又要避免滥用与过度防护，以保障自己和队员安全为前提,在各个环节都要认真仔细对待预防新冠肺炎感染，保证顺利完成任务。

[1]张飞飞，赵娟.新冠肺炎疫情期间医护人员非工作区域的个人防护措施[J].当代护士(上旬刊)2021, 28(10)

[2]曹芳,陈晓欢,魏平珠,等.新型冠状病毒肺炎重症应急隔离病区护理管理措施的应用研究[J]. 当代护士（上旬刊）.2021，（3）160~163.doi：10.19791/j。cnki。1006—6411.2021.07.072.

[3]李六亿,吴安华,姚希.新冠肺炎医疗队驻地感染防控探讨[J].中国感染控制杂志.2020,(2).123~125.

[4]李六亿,吴安华.新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨[J].中国感染控制杂志.2020,(2).105~108.

[5]《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》公民防疫基本行为准则