阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较

王佩薇 保丽丽 吴丹 张延华 通讯作者

武警河北省总队医院 050080

【摘要】 目的 探究阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 选取在我院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿80例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗。统计两组患儿的治疗效果以及不良反应发生率。结果 观察组的治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 肺炎支原体肺炎患儿，使用阿奇霉素治疗较红霉素效果好，不良反应减少。

【关键词】 阿奇霉素；红霉素；小儿；肺炎支原体肺炎；临床疗效

Compare the Clinical Effect of Azithromycin and

Erythromycin in Treatment of Children with Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia

WANG Peiwei, BAO Lili, WU Dan, ZHANG Yanhua（Corresponding author）

Hebei Provincial Crops Hospital of Armed Police ,Shijiazhuang 050081,China

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of azithromycin and erythromycin in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methods 80 patients with mycoplasma pneumoniae pneumonia in our hospital were randomly pided into control group and observation group. The control group was treated with erythromycin, and the observation group was treated with azithromycin . The therapeutic effect and the incidence of adverse reactions in the two groups were analyzed. Results The treatment effect of observation group was better than control group, and the incidence of adverse reactions was lower than control group (P<0.05). Conclusion For children with mycoplasma pneumoniae pneumonia, azithromycin can significantly improve clinical effect and reduced adverse effects than erythromycin.

【Key words】 Azithromycin;Erythromycin;Mycoplasma pneumoniae pneumonia;Children; Clinical effect

支原体肺炎是儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。全年均可发病。患支原体肺炎后会出现发热、咳嗽、咳痰，伴有乏力等症状，病程较长。本病在发病初期没有特征性的临床表现，容易漏诊和误诊，病情严重时患儿生命会受到影响，发病后应进行及时正确地治疗^[1]。目前，肺炎支原体已成为儿童社区获得性肺炎的主要病原体，支原体肺炎发病率呈上升趋势。本次对阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月~2018年12月在我院收治的肺炎支原体肺炎患儿80例，分为对照组和观察组，每组40名。观察组男女比例18:22，年龄分布6个月~9岁，平均年龄（4.78±2.26）岁。对照组男女比例为19:21，年龄分布7个月~10岁，平均年龄（4.71±3.31）岁。组间患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

入院后两组患儿均给予常规治疗，止咳祛痰、退热、解痉平喘等。对照组给予乳糖酸红霉素（湖南科伦）静脉滴注，20~30mg/(kg·d)，2次/d，连续用药1周，改用环酯红霉素（澳美华制药）口服15mg/(kg·次)，2次/d。观察组给予阿奇霉素（东北制药）静脉滴注，每次用药剂量为10mg/(kg·d)，1次/日，患儿持续用药5天，停用2天改为阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药）10mg/(kg·d)，1次/日口服，连续服用3天后停用4天。治疗2-3周。

1.3观察指标

统计两组患儿的治疗效果以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

由SPSS20.0统计学软件进行统计分析，其中用率（n,%）表示计数资料，组间比较进行c²检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗有效率

观察组患儿的治疗效果优于对照组（P<0.05）。

表1 对比治疗有效率[n(%)]

2.2对比组间患儿不良反应发生率

观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

表2 不良反应发生率[n(%)]

3讨论

肺炎支原体是一种介于病毒与细菌间可直接致病微生物，被认为是引起小儿肺炎的常见病原体^[2]。儿科临床上通常使用阿奇霉素和红霉素抗肺炎支原体感染。红霉素属于第一代大环内酯类抗生素，给药后能较快地提高血药浓度，从而有效杀灭支原体病菌，改善感染症状，是既往临床治疗首选药物，但是它在肺泡上皮浓度较低，对于肺内的支原体无法较好的杀灭，胃肠道反应明显。阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素，其药物结构特殊，具有较为良好的渗透能力，可以有效渗透到组织中，在炎症细胞内形成高浓度的药物，抑制细胞增长。阿奇霉素还可以长时间维持药物浓度，有明显的的抗生素后效应^[3]。本次对阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效进行了研究，阿奇霉素有效率优于红霉素组，不良反应少于红霉素组。

综上所述，对于小儿肺炎支原体肺炎患儿，使用阿奇霉素治疗，较红霉素效果较好，不良反应少。

4参考文献

[1] 杨立新. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J]. 中国医药导报, 2016,13(18):173-176.

[2] 张同强, 郭伟, 徐勇胜.阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果研究[J].生物医学工程学进展, 2016, 37(3):182-184.

[3]李凯, 陈旭霞, 吴璇. 阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性[J]. 河北医药, 2018, 40(5):668-672.