老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果分析

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果分析

周玉详

中国民用航空飞行学院洛阳分院 河南 洛阳 471000

摘要：目的：研究对重症心力衰竭老年患者采用内科治疗的临床效果。方法：研究病例抽选我院内科收治的56例老年重症心力衰竭患者。随机将其分为对照组和研究组，每组均有28例。对照组患者采用常规药物治疗方法，研究组患者接受美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。对比两组患者的临床治疗有效率以及左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽水平（BNP）等。结果：经干预后，研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P＞0.05）。且对比LVEF和BNP水平，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年重症心力衰竭患者在内科治疗中应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪，具有良好效果，值得临床推广。

关键词：老年重症心力衰竭；接诊内科治疗；临床效果

心力衰竭在目前临床上属于一种复杂疾病，也是常见一类急危重症。其主要是各种心脏疾病缺血性心肌病发展到终末严重阶段的必然临床表现，在老年群体中具有较高的发病率^[1]。通常情况下诱发心力衰竭的原因包含有心脏疾病导致心功能不全、病变过程出现外界刺激、突发情况等，导致动脉血供应不足或中断血液流动等，对患者的生活质量以及正常工作能力会产生较大的影响，危重症患者甚至会出现一定的安全威胁^[2]。由此应当采取有效药物治疗手段，本文探究美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭的治疗效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例研究对象选择为重症心力衰竭老年患者56例。按照治疗方法的差异，将入选患者分为研究组和对照组，各有28例患者。其中研究组男性15例，女性13例，年龄中位在（64.21±2.24）岁。对照组男性16例，女性12例，年龄中位在（62.43±2.35）岁。比较两组患者资料，组间对比数据无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规的抗心力衰竭药物治疗，通常是对患者给予强心剂、扩张血管药物以及利尿剂等。

研究组患者在常规治疗的同时，接受美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪（通用名称：厄贝沙坦氢氯噻嗪片），用量控制在75mg/6.25mg，每次1片，每天1次。同时口服美托洛尔（通用名称：美托洛尔），用量控制在25mg/d，并分两次服用。

1.3观察指标

观察两组患者临床治疗总有效率，根据《中国常见心脑血管疾病诊断指南》标准对疗效实施评价。其中显效标准为患者心力衰竭症状得到基本控制，心功能恢复正常。有效标准为临床症状得到缓解，心功能分级有所改善。无效标准为心力衰竭与心功能分级均无趋好表现，甚至有加重情况。治疗总有效率计算为显效率与有效率之和。

统计两组患者治疗后的左室射血分数、B型脑钠肽水平，当LVEF水平越高、BNP值越低时，则表示心功能恢复效果越好

1.4统计学分析

采用SPSS20.0计数资料和计量资料进行分析处理，并分别行卡方及t检验，用（%）、（ ±s）表示结果。P值＜0.05时数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床治疗总有效率情况

分组干预后，研究组患者治疗总有效率为96.43%，对照组患者总有效率为78.57%。研究组临床治疗效果高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者临床治疗总有效率比较情况（%，例）

2.2 比较两组患者的LVEF、BNP指标改善情况

治疗干预后，研究组患者的LVEF以及BNP指标均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。如表2所示。

表2 两组患者的LVEF、BNP指标改善比较情况（ ±s）

3 讨论

目前阶段重症心力衰竭是心血管疾病中具有较高发生率的心脏病，属于一组严重且复杂的临床综合征，主要原因是心血管疾病发展到终末阶段，促使心脏部位发生器质性病变或者功能性改变，导致心功能不全^[3-4]。患者表现为呼吸困难、耐力变差以及疲劳感加重等。该病对患者的生活质量和生命安全会造成较大的影响。为此需要及时采取治疗手段，大多以药物治疗为主，考虑老年患者的耐受性和自我生活调节能力，给予强心、扩张血管以及利尿等常规药物^[5]。并为有效遏制心力衰竭，还应采取更有效的药物改善心功能。

本次研究中选取56例老年重症心力衰竭患者作为观察对象，随机分为两组，研究组与对照组各有28例。对照组采用常规药物治疗，研究组患者接受美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。经过实施干预后，研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者，P值＜0.05。对比LVEF以及BNP指标情况，研究组患者均优于对照组，P值＜0.05。根据结果说明美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗能够进一步加快患者恢复，缓解临床症状。并促使心功能得到有效改善，提高生活质量。

综上所述，对老年重症心力衰竭患者给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，有助于提高疗效，并恢复心功能，在临床应用中具有较好的推广价值。

参考文献

[1]黄秋林,陆晓林.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果观察[J].医药前沿,2020,10(14):96-97.

[2]王龙龙.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果[J].科学养生,2020,23(10):251.

[3]张庆礼,凌涛,孙大勇. 年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法与治疗效果观察[J].中国实用医药,2020,15(18):99-101.

[4]姜进光.重症心力衰竭老年患者在急诊内科治疗临床效果[J].糖尿病天地,2020,17(8):133.

[5]尹雪彬.探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗应用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床价值[J].智慧健康,2020,6(23):90-91,94.