护理风险管理在接受桡动脉入路PCI术不稳定型心绞痛患者心血管介入导管室护理中的应用效果观察

护理风险管理在接受桡动脉入路 PCI术不稳定型心绞痛患者心血管介入导管室护理中的应用效果观察

贾西雁

梓潼县人民医院 四川 梓潼 622100

【摘要】 目的 分析在接受桡动脉入路PCI术不稳定型心绞痛患者中，应用护理风险管理方式的护理效果。方法 研究时间选择近1年，研究对象为不稳定型心绞痛患者，样本例数选择100例进行分析，本次研究作随机分组。对照组用常规护理，观察组实施护理风险管理。结果 观察组患者的并发症发生率、风险事件发生率以及护患纠纷发生率低于对照组，护理满意度统计结果显示为观察组比对照组高（P<0.05）。结论 在不稳定型心绞痛患者的护理中，通过护理风险管理的实施能减少并发症的发生，实现护患纠纷事件的减少，值得推广。

【关键词】 不稳定型心绞痛；PCI术；护理风险管理；导管室护理

不稳定型心绞痛为临床的常见疾病，发病率较高^[1]。在开展的疾病治疗工作期间，目前临床上常采用的一种治疗方式就是桡动脉入路PCI术治疗，这种治疗方式下主要是通过微小通道为患者开展微创治疗，这种方式具有的安全性较高，且疗效较理想^[2]。虽然是利用的微创技术，但手术本身就是应激源，需要对患者机体造成创伤，因此在治疗期间可能受多因素影响而导致一些风险事件的发生，可能影响患者的康复效果。近年来临床提出了护理风险管理的护理方式，临床认为在这种治疗方式的干预下，能够减少不良事件的发生，为患者的治疗提供重要保障。为进一步探究这种治疗方式的实施效果，本研究就收治的不稳定型心绞痛患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

以近1年我院的工作展开研究，研究对象为不稳定型心绞痛患者，样本例数选择100例进行分析，本次研究作随机分组，随机分2组。两组一般资料比较，（P＞0.05），有可比性，一般资料见表1。

表1 一般资料（n）（ ±s）

1. 2. 方法

对照组患者采用常规护理管理方式，协助患者完成各项检查，对患者的既往病史等信息进行了解，手术中对患者的各项指标进行监测，术后根据医嘱监督患者的用药。观察组则采取护理风险管理，具体操作见以下流程：①加强风险评估。在手术干预前，护理人员应当对患者的情况进行评估，进行护理工作的风险预测，及时识别工作中可能出现的风险事件。预测患者在接受PCI术治疗后，可能影响其发生不良心血管事件的因素以及其他风险事件的因素。②将风险管理机制完善。护理人员需要根据患者的个人情况，采取针对性的风险管理护理措施，结合患者的个人病情情况、生活习惯等情况，对患者进行综合性管理，将风险管理机制完善，加强对护理人员的培训，以提升其风险识别能力，为患者提供全方位的风险管理。③将风险管理护理工作落实。应当充分考虑个体化差异为患者提供针对性护理。大多数发生不稳定型心绞痛的患者都属于中老年群体，大部分患者都存在其心功能较差的情况，因此在手术开展前，需要做好关于患者以及家属的交流工作，为其讲解疾病知识、手术等知识，通过交流沟通进一步对患者的病情进行了解，采取有效防控措施干预潜在风险的发生。若是患者自身存在合并症，护理人员应当明确患者存在的合并症的用药是否会造成病情加重，在选药中需要谨慎选择，且严密监督患者的用药情况，加强用药期间的安全性监督。患者的个人习惯不同，护理人员应当加强患者的健康教育，尤其是针对抽烟、饮酒人群以及饮食喜好高糖高脂的人群，应当指导患者的饮食，保持其营养均衡。④定期开展会议。护理人员在开展工作过程中，还应当定期开展会议，对近期的工作进行总结，不断改进护理风险管理工作中存在的问题，优化护理措施。

1. 3. 观察指标

治疗过程中，进行并发症的发生事件的统计，对比发生率，将风险事件记录，统计其发生率并对比，对两组护患纠纷发生率对比，并统计其护理满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS 23.0统计软件处理数据，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用（²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

该项指标中，观察组数据低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 并发症（n，%）

2.2 风险事件发生率以及护患纠纷率

观察组在这两项指标的统计中，所有数据都低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 风险事件率以及护患纠纷率 [n(%)]

2.3 护理满意度

观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

表4 两组护理满意度对比（n，%）

3 讨论

在不稳定型心绞痛的治疗中，PCI术得到了临床的广泛应用，能起到有效挽救患者生命的重要作用^[3]。但手术的实施属于一种侵入性操作，因此治疗期间可能造成一些并发症的发生，还可能造成一些不良事件的发生。因此临床提出，在治疗的同时，采取有效的护理措施对于患者的病情改善也是十分重要的。护理风险管理在近年来得到了广泛应用，这种护理风险管理模式下，能通过风险评估，预测护理过程中可能出现的不良事件风险因素，再根据这些因素提出对应的防控措施，采取合理的措施进行风险规避，从而减少患者治疗期间的不良事件，为患者病情的改善提供重要的保障。

本次研究显示，观察组的并发症发生率低于对照组，其风险事件发生率、护患纠纷发生率低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上，将护理风险管理方式实施于不稳定型心绞痛患者中，能更好干预患者病情，使之不良事件的发生率得到明显控制，应用价值较高，值得推广。

参考文献

[1] 王静悦, 高景芳, 丁峰. 黛力新联合舍曲林对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后情绪障碍患者精神状态及心血管不良事件的影响[J]. 微循环学杂志, 2020, 30(2):6.

[2] 岑锦明, 熊卿圆, 杨希立,等. 冠状动脉微循环阻力指数联合冠状动脉血流储备分数在稳定型心绞痛患者随访中的应用[J]. 广东医学, 2021, 42(10):6.

[3] 郭晓岚， 赵艾， 卫攀， 等. "互联网+医护一体"模式在急性心肌梗死PCI术后患者Ⅱ期居家心脏康复中的应用研究[J]. 空军医学杂志， 2020, 36(4):3.