康复护理在颈椎病护理中的应用价值研究

康复护理在颈椎病护理中的应用价值研究

徐琼

宁夏中医医院暨中医研究院 宁夏银川 750021

摘要：颈椎病又可称为颈椎综合征，多发于老年人群，属于临床常见疾病。研究表明，随着年轻人不良生活习惯的养成，“低头族”人群增多，颈椎病的发生率呈逐年上升趋势。如果不及时对其采取有效的治疗措施，严重者可造成瘫痪，临床中多采取物理疗法、药物疗法等方法进行治疗，对患者临床症状能有一定程度改善，但对病情的治疗效果难以达到预期。有研究表示，加强对颈椎病患者的护理干预，可有效改善颈椎病，加快患者康复进程。康复护理通过为患者进行康复训练、饮食、心理等多方面护理，从而使患者病情得到有效改善。

关键词：康复护理；颈椎病

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月-2021年3月收治的颈椎病患者100例，(1)纳入标准 ①符合颈椎病的诊断标准；②在医院治疗的患者；③无严重精神疾病；④患者自愿试验。(2)排除标准 ①免疫系统疾病者；②依从性差；③妊娠期、哺乳期女性；④恶性肿瘤患者。采用抽签法随机将其分为常规组和康复组，各50例。常规组中，男24例，女26例；年龄在32～72岁，平均年龄为(57.65±4.64)岁；病程1～7年，平均病程(4.7±2.6)年。康复组中，男27例、女23例；年龄在32～74岁，平均年龄为(57.34±4.45)岁；病程1～8年，平均病程(4.5±2.3)年。两组患者一般资料相比(P>0.05),可比较。研究已通过医院伦理学委员会审核批准。

1.2 方法

常规组行常规护理干预。给予物理、药物等常规治疗，定期对其进行体征监测、用药指导、健康教育、相关注意事项等常规护理。康复组在常规组的基础上行康复护理模式，具体方法为 (1)组建护理小组：对护理人员进行颈椎疾病相关知识培训，对其进行理论考核，合格者则可入组，为患者建立健全的健康档案，完整详细信息、治疗方案、用药情况等，并制定康复护理方案；(2)健康教育：护理人员定期对患者及家属进行健康教育，介绍疾病知识、预防措施、注意事项，提高患者对该疾病的了解，使其保护能力得到提升；(3)心理护理：保持与患者交流沟通，对患者适当安抚，告知其治愈此病应主动积极配合治疗，密切观察患者的状态，悉心讲解牵引治疗的正确方法以及过程中的注意事项，注意观察患者情绪状态，对患者出现焦虑、恐慌等不良情绪及时进行疏导，发现异常及时上报医师并给予处理；(4)生活指导：纠正患者的日常行为习惯，告知患者选用高度适宜、柔软透气的枕头，行合适体位睡眠，叮嘱患者脊柱应保持正直，选取合适的坐姿，选取合适的休息体位，对颈部保暖，防止受寒，减少颈部、肩部负重等。(5)康复训练：指导患者训练的要领，伸展颈椎骨行两侧拉深、上肢屈伸等，1-2 h/次，10 min/次，后日渐增加，逐步促进患者恢复。(6)饮食护理：指导患者健康饮食，多食高维生素、纤维素、钙、蛋白质等食物。(7)穴位按摩：利用按摩、推拿等手段为其缓解疼痛，选取患者颈夹肌、冈上肌、背阔肌、头夹肌、项韧带等背部穴位实施推拿按摩。按摩7次后，对患者风池穴、肩井穴、太阳穴等穴位实施按摩。(8)出院指导：定期电话随访了解患者病情，叮嘱定期复查，遵医按时按量用药。

1.3 观察指标

分析两组患者护理满意度，满意度=(非常满意+满意)/n*100%;采用疼痛模拟评分量表(VAS)对患者的疼痛程度进行评分，分值越高疼痛越厉害；采用匹兹堡睡眠质量(PSQI)总分21分，分值与睡眠质量成反比，分值越低睡眠质量越高；采取GQOL-74量表对患者生活质量进行分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0软件处理，实验数据计量资料采用均数±标准差(x¯±s)(x¯±s)表示，计数资料采用(%)表示。计量资料两两比较采用t检验分析。计数资料采用χ2检验。检验水准为α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后各治疗指标对比

干预后，康复组的VAS评分、PSQI指数均低于常规组，颈椎前屈活动度优于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者护理前后各治疗指标对比

2.2 干预后两组生活质量评分对比

干预后，康复组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分均显著高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 干预后两组生活质量评分对比(x¯±s(x¯±s,分)

2.3 两组患者护理满意度对比

康复组护理满意度为96.00%,常规组护理满意度为78.00%,康复组护理满意度显著优于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

随着人们生活与工作方式的改变，颈椎病的已成为临床常见疾病。该病发生与长期低头、伏案工作等职业相关，主要致病缘由为关节、椎间盘和椎体的退化，该病的并发症有吞咽障碍、视力障碍、下肢瘫痪、猝倒等，其对人们的生活与健康产生了较大的负面影响。故针对该病应采取适宜的护理方法，促使患者尽快康复。高质量有效的护理措施可减轻患者颈椎病疼痛感，对改善颈椎病患者病情具有积极作用，因此，对颈椎病患者采取康复护理干预有利于使患者形成良好的生活习惯，能针对性改善其临床症状和颈椎功能，提升其生活质量。研究结果显示，干预后，康复组的VAS评分、PSQI指数均低于常规组，颈椎前屈活动度优于常规组。提示，对颈椎病患者行康复护理能改善患者睡眠质量、降低其疼痛感、促进颈椎前屈活动。这与许小霞的研究结果相一致，原因可能为，护理人员通过与患者进行积极的交流沟通、制定个性化训练计划，养成健康饮食的生活习惯，对患者进行穴位按摩，以改善患者的疼痛感。本次研究显示，干预后，康复组患者生活质量评分显著优于常规组。提示，对颈椎病患者行康复护理能提高患者生活质量。这与钟灵的研究结果相一致，原因可能为，通过疏导患者不良情绪、指导用药、锻炼等方式，为患者提供更加全面、完整的护理服务，保证了脊柱颈椎关节的稳定性，减少不良因素对颈椎的影响，提高临床疗效，促进患者康复，减少对其日常生活的影响，从而提高患者的生活质量。研究结果显示，康复组护理满意度显著优于常规组。提示，对颈椎病患者行康复护理能提高患者的护理满意度。这与李涛金的研究结果相一致，原因可能为，该护理模式通过对护理人员进行知识培训，在最大程度上提高护理人员的知识水平和综合能力，通过优质化服务和患者积极频繁的沟通，解决患者不同的护理需求，从而提高患者的护理满意度。

综上所述，对颈椎病患者行康复护理能改善患者睡眠质量、降低疼痛感，增强颈椎前屈活动度，提高患者生活质量和护理满意度。

参考文献

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