分析细节化护理管理干预应用于重度颅脑损伤护理中的效果研究

分析细节化护理管理干预应用于重度颅脑损伤护理中的效果研究

赵芝春 张孙富【通讯】

成都市第三人民医院 神经外科 四川成都 610000

摘要：目的：研究细节化护理管理干预应用于重度颅脑损伤护理中的效果。方法：重度颅脑损伤患者100例为我院2020年01月-2021年01月收治，随机分为观察组与对照组，分别给予细节化护理管理干预、常规护理，比较两组护理前后的生活质量。比较两组护理满意度。结果：观察组护理后生活质量、护理满意度均较对照组高（P＜0.05）。结论：为重度颅脑损伤患者行细节化护理管理干预效果显著。

关键词：细节化护理；颅脑损伤；干预效果

重症颅脑损伤具有较高的临床发病率，且该病致死率、致残率均较高，因此必须加强临床重视与关注，积极为患者治疗的同时给予其高质量的护理干预措施^[1]。本次我院随机选取了2020年01月-2021年01月收治的100例患者，其中50例接受细节化护理管理干预，护理效果较好。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年01月-2021年01月收治于我院的重度颅脑损伤患者100例，随机均分为两组。对照组：男30例、女20例，年龄17-70岁，平均（42.59±11.30）岁。观察组：男25例、女25例，年龄18-70岁，平均（42.87±11.18）岁。两组一般资料（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组在对照组基础上给予细节化护理管理干预，具体为：（1）心理护理。受疾病等因素影响，患者常可出现不同程度的负性情绪，不利于其身心健康与病情治疗，因此护理人员需及时关注其情绪、心态等变化，与其主动交流，了解其发生负性情绪的原因，并给予其针对性心理疏导，多安抚、鼓励患者，同时详细为其讲解有关疾病、治疗、护理等方面的知识，多为其举例以往我院成功接受治疗的相同或相关病例，因此改善其不良情绪，提升其治疗自信心与治护配合度；（2）鼻饲管护理。护理人员每隔8h需前往病房为患者更换鼻饲管或为其行鼻饲管位置调整，确保其鼻饲管空腔内的畅通、清洁，为其应用鼻饲管前需采取消毒、清洁等工作；（3）胃余量护理。每4h为患者检测一次胃残余量，若其胃部残余量超过100mL，则提示胃部潴留，护理人员需结合实际情况推迟或停止输注，并为其行肠胃蠕动功能的排查，若患者肠胃动力不足，可为其应用肠胃动力药物；（4）感染护理。护理期间，护理人员全程均需注意患者的个人卫生与清洁，同时每天为其行口腔清洁护理4次；（5）后期观察。患者输注期间，如其出现咳嗽、咳痰、呼吸紧促等异常情况，需及时为其测量腹部、体温，并对症处理。（6）观察生命体征：患者接受护理期间，护理人员需将其血糖水平控制在合理范围内。此外，还应对其凝血与肝肾功能、液体平衡以及血气分析等指标予以密切关注。

1.3观察指标

1. 生活质量：使用GQOLI-74（生活质量综合评定问卷）调查两组护理前后的情感职能、生理机能、社会功能以及一般健康状态，百分制，评分越高，患者生活质量越高。

（2）护理满意度：包括两组对我院基本护理、专业技能、情感支持、服务态度以及沟通水平的满意情况，百分制，评分越高，患者满意度越高。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用 表示，采用t检验；P＜0.05：差异有统计学意义。

2、结果

2.1生活质量

护理前，两组生活质量（P＞0.05）；护理后，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 生活质量（分， ）

2.2护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2 护理满意度（分， ）

3、讨论

临床中可诱发重症颅脑损伤的因素主要为原发性或继发性引起的颅脑损伤类疾病。该类患者机体常处于高分解、高代谢状态，易产生较明显的应激反应，继而增加其代谢性酸性中毒等并发症发生几率，导致患者机体无法及时的分解乳酸，并于其脑组织中大量堆积，从而较大程度的影响到其机体健康与病情恢复，且可明显降低其生活质量^[2]。

本次我院将细节化护理管理干预运用于重症颅脑损伤患者中，有效提升了其生活质量，患者对护理满意度较高。分析原因，主要是由于该项护理通过为患者实施心理护理、鼻饲管护理、胃余量护理、感染护理、后期观察以及生命体征观察等细节化护理措施，更有利于将其腹胀、腹泻、肌肉萎缩以及感染等并发症发生风险降低，并使其精神、生理上均得到全方面、高质量的护理，对其疾病治疗、预后康复、心理健康等帮助均较大，因此更有利于患者更快、更好的恢复身体健康，使其认可我院护理服务^[3]。

综上所述，为重症颅脑损伤患者行细节化护理管理干预可行性强，实施效果较好，具有临床应用与推广价值。

参考文献

[1]张磊,张钦铃,聂雪,等.细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2019,01(15):1151-1154.

[2]范秀芳,杨祥宏.细节化护理对重度颅脑损伤患者并发症率及预后效果的影响分析[J].实用临床护理学杂志,2019,04(06):60-74.

[3]李丽凡,马海菊.细节化护理干预对重度颅脑损伤患者并发症及预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(10):131-133.