中医治疗脑出血的方法有哪些

中医治疗脑出血的方法有哪些

周富兰

四川省广安市广安区兴平镇卫生院杨坪分院 638006

脑出血，在中医学中属于中风范畴，病因病机较为复杂，发病较为突然，进展较为迅速。在临床中，除了利用必要的急救措施，还可以在辩证的基础上利用适当的中医治疗，这对于降低病残率、死亡率具有较为积极意义。下文对中医治疗脑出血的方法有哪些进行详细介绍。

1.脑出血

脑出血，主要是指原发性脑实质出血，以口眼歪斜、半身不遂、不语、或偏身麻木、或突然混仆、不省人事等表现，属于中医中风范畴，占据全部脑卒中105-30%。

2.脑出血症状

2.1脑出血患者多伴随高血压、脑动脉硬化病史。

2.2脑出血患者大多是在情绪激动情况下、或用力情况下发病。

2.3脑出血患者发病较急，进展较快，通常在数小时内达到高峰，发病前没有先兆。

2.4脑出血患者发病后常常伴随呕吐、头痛、颈项强直等颅内压升高等症状，血压也会升高，意识障碍加重。

2.5脑出血患者腰穿脑脊液压力上升，多是血性。

2.6脑出血患者常见中枢性呼吸障碍，瞳孔通常都是不对称的，或双瞳孔变小，眼球同向偏斜、浮动。

3.中医治疗脑出血的方法

3.1中药辩证施治

第一，风痰瘀阻证治疗方法。该类型脑出血患者症状主要有半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、不语、头晕目眩、舌质暗、痰多、脉弦滑、痰多等。治疗时坚持熄风化痰、活血通络原则，可以选择自拟熄风化痰通络汤，药方：钩藤、天麻、制半夏、怀牛膝、白附子、僵蚕、陈皮、桃仁、全蝎、桃仁、胆星、生甘草等。中成药治疗：镇脑平肝丸、具有活血减轻水肿的中药针剂。

第二，风阳上扰证治疗方法。该类型脑出血患者症状主要有头晕头痛，或伴口眼歪斜、耳鸣目眩，甚至半身不遂。治疗时坚持平肝潜阳、活血通络原则，可以选择天麻钩藤饮加减，药方：天麻、钩藤、石决明、栀子、怀牛膝、桑寄生、杜仲、黄芩、茯神、菊花、益母草等。中成药治疗：具有活血减轻水肿中药针剂。

第三，痰热腑实证治疗方法。该类型脑出血患者症状主要有半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、腹胀、便干便秘、头痛目眩、咳痰或痰多。治疗时坚持化痰通腑原则，可以选择星蒌承气汤，药方：全瓜蒌、芒硝、生大黄、胆星等，其中大黄和芒硝用量需要结合患者体质而定，以大便通泻为度，如果效果不明显，可以改用大承气汤。中成药治疗：醒脑颗粒。

第四，阴虚风东证。该类型脑出血患者症状主要有头晕耳鸣、口眼歪斜，甚至半身不遂，舌质红、脉弦细数等。治疗时坚持滋阴潜阳、熄风通络原则，可以选择镇肝熄风汤，药方：白芍、天冬、玄参、龙骨、枸杞子、龟板、怀牛膝、钩藤。

3.2针灸治疗

取患者太阳、外关配风池、四渎；印堂、合谷配上星、列缺；哑门、后溪配昆仑、曲池；涌泉、哑门陪足三里、合谷。如患者呃逆不止，加中脘；如患者失眠严重，加三阴交、神门。补泻兼施，每天针灸1次。

3.3按摩治疗

取揉翳风穴进行按摩，位置在耳朵下方耳垂后的凹陷中，按摩方法：利用两手拇指或中指，按在左右翳风穴上，坚持顺时针、逆时针方向各按揉约2分钟，以局部感到算账为佳。该种按摩方法，可以有效治疗脑出血引起的头晕目眩、耳聋、耳鸣、三叉神经痛、头痛等。

取压头窍阴穴进行按摩，位置在头部两侧，耳朵后高骨的后上方，按摩方法：利用两手拇指同时着力，按压头窍阴穴半分钟，或一手拇指按压头窍阴穴半分钟，然后顺时针方向按揉穴位2分钟左右，以局部酸胀感为宜。该种按摩方法，可以有效治疗脑出血引起的眩晕、耳鸣、偏头痛等。

取揉捏风池穴进行按摩，位置在静候两侧枕骨下方，发际的两边大筋外侧凹陷处，按摩方法：被按摩者坐位，按摩着在被按摩者的头后，一手扶住被按摩者的前额，另一只手利用拇指与食指分别放在被按摩者的风池穴处，揉捏时间在半分钟左右，以局部酸胀感为佳。该种按摩方法，可以有效治疗脑出血引起的面部烘热、耳中鸣响、颈项强痛等。