精准护理在原发性肝癌肝动脉灌注化疗患者围手术期的应用研究

精准护理在原发性肝癌肝动脉灌注化疗患者围手术期的应用研究

杨婕

中山大学附属肿瘤医院， 广东 广州 510000

【摘要】目的：针对原发性肝癌动脉灌注化疗患者围手术期中采用精准护理的应用效果进行探究。方法：本次研究中，选取2019年1月-2021年1月间本院诊治的30例患者作为研究样本，对照组患者按照常规的方案开展护理，研究组患者则需要采用精准护理的方案进行干预，对两组患者的护理效果进行比较。结果：研究中，在开展精准护理干预以后，研究组患者在术后不良反应方面改善明显，电解质紊乱、恶心呕吐、尿潴留以及肝区疼痛等得到有效缓解，优于对照组患者，差异显著，P<0.05；从总满意度来看，研究组患者达到了100%，对照组患者仅为73.33%，差异显著，P<0.05。结论：在开展原发性肝癌肝动脉灌注化疗患者围手术期护理中，通过采用精准护理干预的方案，可以显著降低患者术后不良反应的发生几率，实现患者护理满意度的提升，具有较高的临床推广价值。

【关键词】精准护理；原发性肝癌；肝动脉灌注化疗；围手术期

Application of Precision Nursing in Perioperative Period of Patients with Primary Liver Cancer Undergoing Hepatic Artery Infusion Chemotherapy

YANG Jie

Affiliated Cancer Hospital of Sun Yat sen University,Guangzhou Guangdong 510000,China

【Abstract】Objective:To explore the application effect of precise nursing during perioperative period in patients with primary liver cancer undergoing arterial infusion chemotherapy.Methods:In this study,30 patients diagnosed and treated in our hospital from January 2019 to January 2021 were selected as the study samples.Patients in the control group were carried out nursing according to the routine plan,while patients in the research group were required to adopt the precise nursing plan for intervention,and the nursing effects of the two groups of patients were compared.Results:In the study,after carrying out precise nursing intervention,patients in the study group improved significantly in postoperative adverse reactions,electrolyte disorder,nausea and vomiting,urinary retention and liver pain were effectively alleviated,better than the control group,the difference was significant,P<0.05;In terms of total satisfaction,the patients in the study group reached 100%,while the patients in the control group only reached 73.33%,the difference was significant(P<0.05).Conclusion:In the perioperative nursing of patients with primary liver cancer treated with hepatic artery perfusion chemotherapy,the adoption of precise nursing intervention can significantly reduce the incidence of postoperative adverse reactions in patients,and improve the nursing satisfaction of patients,which has high clinical promotion value.

【Key words】precision nursing;primary liver cancer;hepatic arterial infusion chemotherapy;perioperative

从当前的临床来看，原发性肝癌作为一种比较常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命安全，同时也成为了全球第三大常见肿瘤^[1]。但是由于这种疾病具有较强的隐匿性，造成许多肝癌患者在确诊以后，已经无法采用根治性手术的治疗。随着医疗技术水平的提升，肝癌介入治疗技术的发展与应用，为中晚期原发性肝癌患者的治疗效果改善提供了可靠保障^[2]。而患者在进行治疗以后，护理效果的好坏，会对患者的恢复产生直接的影响，通过开展精准护理干预，可以显著降低不良反应的发生几率，实现患者满意度的提升。因此，本研究在选取30例患者作为研究样本的基础上，针对原发性肝癌动脉灌注化疗患者围手术期中采用精准护理的应用效果进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中的患者样本选取中，收集时间从2019年1月开始，截止到2021年1月，共抽取30例作为研究样本，以随机数字表法的方式，将选取的30例患者划分为对照组与研究组。排除标准：(1)存在精神分裂症；(2)严重肾功能障碍；(3)艾滋病感染患者。此次研究中，所有患者均知情同意，并且进行知情同意书的签署。在基线资料方面，研究组患者中共包括11例男性，女性患者的人数为4例；年龄结构中，最大的患者为62岁，最小的患者为32岁，平均年龄经计算后，结果为(42.27±2.41)岁。在对照组患者当中，共包括12例男性，女性患者的人数为3例；在年龄结构中，最大的患者为61岁，最小的患者为31岁，平均年龄经计算以后，结果为(43.41±3.18)岁。在对两组患者的基线资料进行比较以后，并没有表现出统计学方面的差异，并不显著，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在护理中，采用常规护理的理念，患者在入院以后，需要进行环境介绍，开展术前常规检查以及术前宣教工作，在手术结束以后，开展常规护理与出院指导。研究组则需要在对照组患者基础之上，增加围手术期精准护理干预。(1)术前精准护理。患者在入院以后，需要对其基本情况以及心理状态进行评估，同时介绍科室的环境、主治医师以及治疗流程等，消除患者的紧张与焦虑感。护理人员需要指导患者进行排尿训练以及床上翻身训练，避免术肢出现过度弯曲以及用力的情况。通过采用多媒体宣教视频，为患者提供直观形象的健康教育，让患者对手术的流程、方式以及可能出现的不良反应形成清楚认知，提升健康教育的宣教效果。为患者提供术前宣教评估单，针对患者对于手术宣教内容的掌握程度进行评估，效果不佳的患者需要开展进一步的宣教工作，提升患者的认知度。(2)术中精准护理。护理人员需要对患者的各项体征进行严密监控，同时积极与患者进行交流，既可以借助患者的主诉，了解其病情变化以及主观感受，同时可以消除患者紧张焦虑的情绪。(3)术后精准护理。在手术完成以后，需要结合患者的饮食习惯以及身体情况，制定科学合理的饮食方案，改善化疗药物所产生的胃肠道反应。为患者制定合理的饮水计划，督促患者及时饮水，将化疗药物排泄体外，每天的排尿量需要保持在2000ml以上，指导患者家属进行尿量的准确记录。患者在进行原发性肝癌肝动脉灌注化疗以后，容易出现肝区疼痛、胃肠道反应、尿潴留以及电解质紊乱的情况，这就需要结合患者的实际情况，开展针对性的护理干预，促进患者的术后康复。

1.3统计学方法

在将收集的数据录入到SPSS19.0以后，开展相应的分析工作，在计量数据资料的比较中，需要采用均数±标准差的方式来进行表示，开展t检验，在计数数据资料方面，则需要采用率来表示，开展²检验，衡量差异统计学标准中，选择为P<0.05。

2结果

研究中，在开展精准护理干预以后，研究组患者在术后不良反应方面改善明显，电解质紊乱、恶心呕吐、尿潴留以及肝区疼痛等得到有效缓解，优于对照组患者，差异显著，P<0.05；从总满意度来看，研究组患者达到了100%，对照组患者仅为73.33%，差异显著，P<0.05。

表1两组患者护理满意度比较(n,%)

3讨论

在目前的临床中，原发性肝癌的发病率在不断提升，严重威胁着患者的生命安全。受到其发病隐蔽性因素的影响，大多数确诊患者都已经进入到中晚期，无法采用手术根治的方式治疗，更多的需要接受化疗方案^[3]。原发性肝癌肝动脉灌注化疗作为一种有效的治疗手段，获得了越来越多患者以及医务人员的认可。而患者在进行治疗以后，通过采取有效的护理干预，可以实现患者护理满意度的提升，同时对各种不良反应进行有效抑制^[4]。精准护理作为一种新型护理理念，能够在护理诊断的指导下，按照既定的干预方式，开展相应的护理活动，提升护理效果。在针对原发性肝癌肝动脉灌注化疗患者进行护理中，通过采用精准护理干预的方案，能够进行全面评估，从个体化需求的角度，了解患者的实际情况，提供规范精准的护理干预，实现护理工作实用性与针对性的提升^[5]。相较于常规护理模式来说，在精准护理的过程中，能够从心理、饮食以及活动等角度出发，为患者提供个体化的精准管理，提升疾病认知程度，减少术后不良反应^[6]。在本次研究中，研究组患者通过开展精准护理干预，在不良反应控制以及总满意度方面，明显优于对照组患者，差异显著，P<0.05。

综上所述，在针对原发性肝癌肝动脉灌注化疗患者围手术期患者的护理中，通过采用精准护理干预的方案，可以实现患者身心状况的改善，控制各种不良反应的发生，提升患者满意度，临床推广价值较高。

参考文献

[1]吕晓菲,申雯.整体护理干预在95例原发性肝癌中晚期患者经皮肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用观察[J].中国药物与临床,2019,19(06):1003-1005.

[2]张洋,王健,吴铮,等.原发性肝癌应用经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞介入治疗的效果研究[J].中国保健营养,2019,29(36):98-98.

[3]祁严严,张艳芳.腹腔镜脾切除术围手术期护理体会[J].中华全科医学,2013,11(08):1313-1313.

[4]王艳秋.人文关怀护理在原发性肝癌患者围手术期护理中的应用效果[J].当代护士(专科版),2019,26(01):67-69.

[5]郝红梅.系统性护理在原发性肝癌患者围手术期中的应用[J].黑龙江中医药,2019,48(01):78-79.

[6]陈红,赵体玉.手术室常规标本送检的精准管理[J].护理学杂志,2018,33(24):34-36.

收稿日期:2021年7月5日

出刊日期:2021年11月25日

引用本文:杨婕.精准护理在原发性肝癌肝动脉灌注化疗患者围手术期的应用研究[J].当代介入医学, 2021, 1(17) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.17.081

Copyright:© 2021 by author(s) and Open Access Journal Research Center.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0).http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/