痔疮患者术后快速康复护理的实践效果

痔疮患者术后快速康复护理的实践效果

于芳

淄博市张店区中医院， 山东 淄博 255000

【摘要】目的：探究术后快速康复护理在痔疮患者中的应用效果。方法：择取86例在我院行手术治疗的痔疮患者均分后进行不同护理模式的对比研究。结果：试验组在常规护理基础上加用术后快速康复护理后患者下床活动时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间以及住院时间均短于仅采用常规护理的对比组，且术后疼痛程度和术后并发症发生率低于对比组，P＜0.05。结论：予以痔疮患者术后快速康复护理后，患者的康复进行明显加快，且疼痛程度和疼痛持续时间明显降低，同时对患者的预后起到积极作用，值得广泛推广。

【关键词】痔疮；术后快速康复护理；效果

Practical Effect of Rapid Rehabilitation Nursing for Patients with Hemorrhoids after Operation.

YU Fang

Zhangdian District Chinese Medicine Hospital,Zibo Shandong 255000,China

【Abstract】Objective:To explore the application effect of rapid rehabilitation nursing after operation in patients with hemorrhoids.Methods:Eighty-six cases of hemorrhoid treated by surgery in our hospital were pided evenly and then compared with different nursing modes.Results:The time of getting out of bed,the time of anal exhaust,the duration of postoperative pain,the time of wound healing and the hospital stay in the experimental group were shorter than those in the control group,and the degree of postoperative pain and the incidence of postoperative complications were lower than those in the control group(P<0.05).Conclusion:After rapid rehabilitation nursing for patients with hemorrhoids,the rehabilitation of patients is obviously accelerated,and the degree and duration of pain are obviously reduced.At the same time,it plays a positive role in the prognosis of patients,which is worthy of wide promotion.

【Key words】hemorrhoids;postoperative rapid rehabilitation nursing;effect

痔疮是一种常见的临床肛肠疾病，该疾病好发于存在持续性便秘或腹泻症状者、长时间保持坐姿或站姿者、老年人群以及长期饮酒和使用刺激性食物者，一旦发作会给患者带来较大生理和心理压力，并对其正常生活及工作造成一定负性影响^[1]。手术干预是当前临床中治疗痔疮的常用对症治疗方法，且疗效确切。但是该治疗方法下患者易出现术后排便及排尿困难、切口疼痛等并发症，影响患者康复进程的同时降低其生活质量。为此，有研究者提出通过科学合理的护理配合来进一步提高手术质量，降低术后并发症发生概率^[2]。鉴于此，为了研究出切实可行的护理措施，本组调查特在我院病例中择取了部分痔疮患者展开临床对比研究，并将相关研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年5月至2021年5月为本次研究时段，样本择取此时段内我院收治的86例痔疮患者(已排除合并其他肛肠病者、严重感染者、合并慢性疾病者、血液疾病者、严重系统疾病者、临床配合度低者以及存在手术禁忌证者)，随机将其均分后以试验组和对比组命名，统计两组基线资料后发现，试验组和对比组的例数比为43:43，男女患者比分别为26:17和25:18，中位年龄数值分别为(42.5±3.7)岁和(42.1±3.3)岁，中位病程数值分别为(3.2±0.2)年和(3.2±0.3)年，两组上述基线资料对比中，组间差异不具备统计学价值(P＞0.05)。本研究已获得伦理委员会批准且患者对此次研究工作均持支持态度。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组施护过程中行常规护理模式，具体包括：术前，监控患者的机体指标变化情况，并对患者进行健康知识宣教，同时详细向其介绍手术方案及手术治疗过程中的相关注意事项；观察并评估患者负性情绪存在情况，并及时予以其对症心理疏导，做好术前准备工作，仔细核对手术所需药品、器具等，指导患者进行术前检查。术中，指导患者保持手术体位，向其详细说明麻醉注意事项后协助医师对患者进行麻醉处理，而后做好手术协助工作。同时，要在手术过程中密切关注患者的体征指标变化情况，如有异常及时协助医师进行对症处理。术后：对患者的病情进行密切监控，并做好切口清洁工作，定期更换敷料，予以患者科学合理的饮食干预、并叮嘱其严格遵医嘱用药。

1.2.2试验组

试验组在上述护理基础上加用术后快速康复护理，具体措施有：(1)持续评估患者的心理状态，追溯其负性情绪产生原因，以便及时予以其及时有效的个性化心理干预，促使其以积极乐观的心态配合临床康复护理工作。(2)一、叮嘱患者术后6小时保持卧床休息，而后酌情指导患者进行康复训练，训练过程中应遵循循序渐进的原则，起初先指导患者在床上进行四肢伸展运动，然后逐步过渡到床下运动，值得注意的是进行康复训练过程中，虽然可结合患者状态积极鼓励其早期下床活动，但是必须要严格禁止剧烈运动。二、告知患者术后6小时不得进食，禁食完成后方可食用一些流质食物，术后48小时可进食半流质食物，而后逐渐向普食过渡；同时，于患者术后6小时鼓励其适当增加饮水量，并予以其腹部按摩操作，做好腹部保暖工作。三、通过声音引导辅助患者进行早期排尿，当患者无法进行自主排尿时，护理人员应及时予以其导尿处理。四、患者行手术治疗后，常规服用1日抗生素，若麻醉效果消失后患者出现疼痛难耐情况，护理人员应遵医嘱要求及时予以其药物干预，以减轻患者的疼痛折磨。五、术后第1d拔除肛内通气管，术后第2d坐浴高锰酸钾溶液；根据患者病情恢复情况可指导其于术后4d～1周离院，并于出院前叮嘱其纠正不良生活习惯，并养成健康的排便习惯，同时告知其按照医嘱要求定期到院复查。

1.3观察指标

观察并统计患者术后恢复情况；采用VAS视觉模拟评分评价患者术后6h的疼痛程度，并对比术后疼痛持续时间；同时密切观察患者术后并发症发生情况。

1.4统计学处理

SPSS21.0是统计两组研究数据的专业软件，当P＜0.05时代表两个组别差异较大，有统计学意义。

2结果

2.1术后恢复情况

试验组在常规护理基础上加用术后快速康复护理后患者下床活动时间、肛门排气时间、创面愈合时间以及住院时间均短于仅采用常规护理的对比组，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组护理后的术后恢复情况对比( ±s)

2.2疼痛指标

予以试验组常规护理+术后快速康复护理后患者的疼痛程度评分显著低于仅采用常规护理的对比组，且疼痛持续时间短于对比组,P＜0.05，如表2所示。

表2两组疼痛指标对比( ±s)

2.3术后并发症

予以试验组常规护理+术后快速康复护理后43例患者中共有3例患者出现了并发症，而对比组采用常规护理后共有10例患者出现了并发症，比较后发现，试验组并发症发生率更低，P＜0.05，如表3所示。

表3 两组护理后的术后并发症发生情况对比[n(%)]

3讨论

手术切除是目前临床中治疗痔疮常用对症治疗方法，同时也是痔疮治愈最有效的方法，但是手术治疗后患者易出现并发症，从而对患者的排尿及排便功能造成一定负性影响，同时还会大大增加尿潴留的发生概率，给患者带来较大生理和心理压力的同时严重影响患者预后^[3]。

近年来，随着临床护理技术的不断发展与创新，一些新型护理模式应用而生，快速康复护理就是其中护理效果较为确切的护理模式之一^[4]。术后快速康复是一种针对性较强的康复护理模式，该护理模式可通过关注患者心理健康、酌情予以患者术后康复训练、指导患者科学饮食、帮助患者减轻疼痛折磨等一系列护理操作来加快患者的康复进程，提高患者预后^[5-6]。

本研究通过予以试验组术后快速康复护理后，患者的康复进程明显加快，且并发症发生率明显降低，同时大大减轻了患者的疼痛指数，缩短了患者的住院时间。与仅采用常规护理的对比组相比，本组护理效果更优。

综上所述，予以痔疮患者术后快速康复护理后，患者的康复进行明显加快，且疼痛程度和疼痛持续时间明显降低，同时对患者的预后起到积极作用，值得广泛推广。

参考文献

[1]雷明芬.痔疮术后的康复护理[N].大众健康报,2021-04-27(018).

[2]侯玉华.痔疮患者术后的康复护理知识[N].大众健康报,2020-09-24(040).

[3]黄百灵.快速康复外科护理路径在痔疮患者围术期中的临床观察[J].中国医药指南,2019,17(35):262-263.

[4]陈芳萍,韩成娟.快速康复外科理念运用在痔疮患者围手术期的护理效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(08):986-989.

[5]廉少英.快速康复外科理念在痔疮患者围手术期护理应用的影响[J].中国药物与临床,2019,19(07):1207-1208.

[6]范晓艳.综合评价快速康复护理模式联合中医情志护理对多发性肋骨骨折患者术后康复及负性情绪的影响[J].青海医药杂志,2019,49(09):52-54.

收稿日期:2021年9月17日

出刊日期:2021年11月25日

引用本文:于芳.痔疮患者术后快速康复护理的实践效果[J].当代介入医学, 2021, 1(17) : 1-2. DOI: 10.12208/j.jcim.2021.17.082

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