比较胃镜治疗与内科治疗对消化性溃疡出血患者的治疗效果评价

比较胃镜治疗与内科治疗对消化性溃疡出血患者的治疗效果评价

黄清源

湖南常宁市人民医院 重症医学科 421500

【摘要】 目的：研究分析消化性溃疡出血采用胃镜治疗与内科治疗的临床疗效。方法：70例样本，于2019年9月1日至2020年8月30日入院，随机分组，常规组采取内科治疗，观察组采取胃镜治疗，疗效比较。结果：治疗相关指标项、再出血率、不良反应发生率、生存质量等，两组中观察组具备优势（P＜0.05）。结论：消化性溃疡出血疾病的治疗中，胃镜治疗的实施，能够快速抑制出血情况，治疗安全性良好，有助于患者疾病康复，效果极佳。

【关键词】胃镜治疗；内科治疗；消化性溃疡出血；效果

消化性溃疡出血是临床中具有高发性的消化系统疾病，具有致病成因多样、病程进展速度缓慢、复发几率高等特点，发病后会对患者消化系统功能及其身心健康造成极大影响^[1]。消化性溃疡出血的治疗，以止血为重点，内科治疗于实施期间，以注射治疗用药方式，管控胃酸对出血点刺激性，药效发挥后，可使消化道溃疡处出血情况得到有效缓解，持续治疗，即可达到止血目的^[2]。胃镜治疗则是在治疗期间，通过置入胃镜治疗至消化道中，经由胃镜探查，对溃疡出血点行针对性处置，在消化性溃疡出血治疗中疗效极佳^[3]。胃镜治疗与内科治疗均能够对消化性溃疡出血产生治疗作用，但二者操作方式、疗效、临床应用价值等方面均具备明显差别，因此，本次课题选定样本70例，研究胃镜治疗与内科治疗在消化性溃疡出血治疗中疗效，分析其疾病治疗作用及临床实施意义，为消化性溃疡出血患者疾病治疗方式选择提供依据，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例样本，于2019年9月1日至2020年8月30日入院，随机分组，常规组分入男18例，女17例，年龄（54.22±2.62）岁；观察组分入男17例，女18例，年龄（54.31±2.59）岁，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组实施内科治疗：行呼吸道清理，清除口腔异物，开展氧气及补液供给，维持患者生命体征稳定，静脉滴注方式给药奥美拉唑，剂量40mg，12小时给药一次，调整患者体位，垫高下肢，持续监测患者病情及生命体征。

观察组实施胃镜治疗：指导患者进行检测前准备，经由咽喉部探入胃经，对患者消化道实施常规检测，探查出血点所在位置及出血情况，明确后，注入生理盐水配比肾上腺素液对出血点实施冲洗，经由胃镜送入推送器，对病灶实施加压处置，以促进出血点止血，期间持续观测患者消化道黏膜状态，至充分止血后，即可结束胃镜治疗操作。

1.3观察指标

治疗相关指标项：症状缓解时间、输血量、止血时间、住院时间等。

再出血率、不良反应发生率等汇总。

生存质量量表进行评测，100分，评测项：躯体功能、物质生活、社会功能、一般感受。

1.4统计学处理

本次研究消化性溃疡出血采用胃镜治疗与内科治疗的临床疗效，采用SPSS21.0版本统计学软件对研究所得数据进行计算分析，计量资料、计数资料分别采用t值、²值进行检验，以（x±s）、（n%）方式进行表示，检验结果为P＜0.05，表示数据存差异、P＞0.05时，表示统计结果无差异。

2. 结果

2.1治疗相关指标项

指标项数据汇总，显示观察组在组别见具备优势（P＜0.05），表1。

表1消化性溃疡出血患者治疗相关指标项(x±s) n=70

2.2再出血率、不良反应发生率

统计所得数据，观察组实施治疗后，再出血情况、因治疗所致不良反应等发生率均较低（P＜0.05），表2。

表2消化性溃疡出血患者再出血率、不良反应发生率（n%）

2.3生存质量

使用量表进行评测，得分以观察组在开展治疗后较高，可见生存质量得到明显改善（P＜0.05），表3。

表3 消化性溃疡出血患者生存质量评测(分，x±s) n=70

3.讨论

消化系统作为人体极为重要的组成部分，承担人体进食、营养摄入、能力供给及废物代谢等诸多功能，消化系统疾病的发生，多是以患者既往进食习惯不佳、饮食结构不均衡等方面存在相关性，在对其消化系统功能造成损害的同时，影响机体营养供给，由此损害人体健康^[4]。

消化性溃疡出血在临床中属常见疾病类型，患者发病时可出现呕吐、排黑便等症状，部分患者还可伴有虚脱、无力、多汗等情况，且持续出血还将造成患者机体血液流失，持续发展，将对患者生命安全造成威胁。内科治疗作为常用方式，于治疗期间通过给予患者药物阻滞溃疡出血，以此得到疾病治疗目的。但在临床治疗中发现，内科治疗的实施，其疗效及止血时效性并不能满足预期，原因在于药物的使用，需经人体循环代谢方可达到病灶，因此起效缓慢，加之该疾病发病位置较为特殊，易受胃酸及进食等因素影响，导致诊疗期间病情加剧^[5]。随着临床医疗技术不断发展，胃镜技术的诞生，使消化系统疾病治疗步入了微创时代，作为医疗器械，胃镜能够对部分消化系统疾病做到有效检出的同时，对疾病实施治疗处置，具有创伤小、操作精准度高、疾病治疗有效率良好等特点。采用胃镜治疗消化性溃疡出血，于实施期间，胃镜能够准确定位溃疡出血点，由此对出血点行针对性处置，在短时间内做到有效止血的同时，还可防控预后再出血情况发生，具备较高治疗有效率及显著疗效，在消化性溃疡出血治疗中疗效极佳^[6]。

研究选定样本70例，采用不同方式实施治疗，其中以实施胃镜治疗患者病情得到有效控制，治疗安全性较高，生存质量得到显著提升（P＜0.05）。由此可见，胃镜在消化性溃疡出血疾病治疗中具备适用性，患者通过治疗，因疾病所致失血情况能够得到有效控制，于短时间内缓解其因疾病所致症状反应，从而推进患者疾病康复进程，效果良好

^[7]。但需注意的是，胃镜作为侵入性操作，部分患者于治疗期间存在显著抗拒性，影响操作精准度的同时，干扰治疗效果。因此，在胃镜治疗开展前，应加强患者诊疗操作配合意愿引导，告知其操作期间注意事项，行情绪安抚，以此促进其在操作期间能够做到积极配合，缩短处置时长，更有利于患者术后恢复。

综上所述，胃镜的应用，对消化性溃疡出血疾病具备极佳的治疗效果，实施后，能够有效避免预后再出血情况发生，恢复患者消化系统功能，从而维护患者预后机体健康，建议临床实施推广。

【参考文献】

[1]王海平.消化性溃疡出血实施胃镜治疗与内科治疗的疗效研究[J].中国医药指南,2020,18(20):127-128.

[2]张述团,王文超.急诊胃镜下止血联合泮托拉唑对消化性溃疡出血的治疗效果分析[J].心理月刊,2019,14(10):203-204.

[3]蒋继周.内镜下止血术联合奥美拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡出血临床效果观察[J].山东医药,2019,59(35):58-60.

[4]徐晓航.消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量疗效比较分析[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(06):690-691.

[5]陈桥清,邓丽英,谢志刚,等.内镜下用药止血治疗消化性溃疡出血的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(32):59-61.

[6]谭月华.消化性溃疡并出血患者应用分期饮食护理方法的护理价值探讨[J].实用临床护理学杂志,2019,4(36):101-102.

[7]甘晓冬,熊芳,丁福荣.消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量的临床观察[J].当代医学,2019,25(18):69-70.