思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的价值

思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的价值

王建生

甘肃省敦煌市月牙泉镇卫生院 甘肃 敦煌 736200

【摘要】目的：分析思密达保留灌肠与口服锌制剂联合用于小儿腹泻的价值。方法：2020年1月-2021年1月本科接诊腹泻患儿108名，随机均分2组。试验组采取思密达保留灌肠和口服锌制剂疗法，对照组行常规治疗。对比止泻时间等指标。结果：从治疗时间和止泻时间上看，试验组分别是（5.02±1.63）d、（43.92±7.31）h，和对照组（7.74±1.94）d、（88.52±11.28）h相比更短（P＜0.05）。从总有效率上看，试验组98.15%，和对照组81.48%相比更高（P＜0.05）。结论：小儿腹泻联用思密达保留灌肠和口服锌制剂疗法，症状缓解更为迅速，疗效也更为显著。

【关键词】思密达；疗效；小儿腹泻；锌制剂

医院儿科中，小儿腹泻十分常见，在春秋两季比较多发，通常是由轮状病毒感染所致，可引起腹痛、腹泻、呕吐与发热等症状，并能对肠道功能造成影响，若不积极干预，将会引起严重后果^[1]。本文选取108名腹泻患儿（2020年1月-2021年1月），着重分析思密达保留灌肠和口服锌制剂联合用于小儿腹泻的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年1月本科接诊腹泻患儿108名，随机均分2组。试验组女孩24名，男孩30名，年纪在0.5-5岁之间，平均（1.69±0.42）岁；病程在1-7d之间，平均（3.25±0.36）d。对照组女孩25名，男孩29名，年纪在0.4-5岁之间，平均（1.73±0.46）年；病程在1-6d之间，平均（3.14±0.39）d。患儿资料完整，依从性良好，无精神病史。排除其它胃肠道疾病者、传染性疾病者、恶性肿瘤者、精神病者、全身感染者与肝肾功能不全者。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规治疗：抗感染、纠正酸碱失衡与补液等。试验组加用思密达灌肠和口服锌制剂疗法，详细如下：思密达，单次用药量3g，用生理盐水（10ml）稀释后，将药液经导管推入到患儿的肛管当中，待药液推注完毕后，抬高肛管，同时用生理盐水（10ml）对导管进行冲洗，然后再将导管拔除，本药品由“天津博福益普生制药有限公司”提供，国药准字：H20000690。葡萄糖酸锌颗粒，单次用药量10mg，口服，每日1次，本药品由“衡水葵花药业集团德菲尔有限公司”提供，国药准字：H20058456。

1.3 评价指标^[2]

1.3.1 记录2组治疗时间与止泻时间。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，排便次数和粪便性状均未改善，腹痛与发热等症状未缓解。（2）好转，排便次数和粪便性状都明显改善，腹痛和发热等症状明显缓解。（3）显效，排便次数和粪便性状都恢复正常，腹痛与发热等症状都消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 治疗情况分析

从治疗时间和止泻时间上看，试验组比对照组更短（P＜0.05）。如表1。

表1 统计治疗情况表 （ ）

2.2 疗效分析

从总有效率上看，试验组98.15%，和对照组81.48%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，小儿腹泻十分常见，可由免疫缺陷疾病、药物使用不恰当、过敏反应与先天性酶缺陷等因素所致，并以排便次数增多、粪便性状改变与呕吐等为主症，情况严重时，也可导致脱水等问题，危及生命^[3]。目前，药物治疗乃小儿腹泻的一种重要干预方式，如：思密达，该药液也叫蒙脱石散，被广泛用于急慢性腹泻的治疗中。思密达能够对消化道黏膜进行有效的保护，同时也能吸附肠道中的病毒物质和细菌毒素等，并能有效抑制代谢物与病毒细菌活性。通过采取保留灌肠的方式对患儿应用思密达，药物并不会进入到血液当中，故，基本不会影响患儿的机体组织功能，从而有助于减少不良反应的发生几率。锌离子可减少一氧化碳水平，通过服用锌制剂，可缓解肠道细胞受损的程度，并能起到保护肠道黏膜的作用，能够促进患儿腹泻症状的缓解，缩短治疗时间^[4]。对于此项研究，分析治疗时间和止泻时间，试验组比对照组短（P＜0.05）；分析疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，小儿腹泻联用思密达保留灌肠和口服锌制剂疗法，效果显著，且止泻时间更短，病情恢复更快，值得推广。

参考文献：

[1] 张波. 思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的效果及提高患儿临床治疗依从性探讨[J]. 养生保健指南,2021(1):70.

[2] 刘秀芳. 思密达保留灌肠联合口服锌制剂对小儿腹泻的治疗效果及对住院时间的影响分析[J]. 健康大视野,2021(13):48.

[3] 梁爽,魏小天,苗杜凌,等. 小儿腹泻采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的药学分析[J]. 饮食保健,2021(41):84-85.

[4] 王俊亚. 思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J]. 饮食保健,2020,7(27):47-48.