药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项研究

药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项研究

张爽

北京市海淀区北安河社区卫生服务中心 北京 100095

【摘 要】目的：探析药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项。方法：回顾性分析2020年-2021年在本院接受药物治疗的200例糖尿病患者，平均分为两组，对照组与研究组（各100例），对照组给予常规用药交代，研究组给予注意事项特殊交代。结果：研究结果表明，两组患者在采取不同的用药交代方法后，研究组患者的不良反应、医患纠纷、患者满意度显优势，数据差异明显 ，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项，其在临床实施效果上有显著作用，具有推广价值。

【关键词】 糖尿病；口服降糖药；用药交代；注意事项

糖尿病主要特征：血糖高，病程长，病情反复，无法治愈。临床典型症状：多饮、多尿、多食、身体消瘦，若对病情不加以重视，导致病情持续加重，将会引起多种并发症的出现。因此引起了广大群众和临床学者的高度关注，相关的药物治疗以及用药注意事项的研究工作也在不断深入。临床以口服降糖药物作为常用治疗糖尿病的方法，患者用药过程中会有其他药物共同服用的情况，部分患者由于未得到药师用药交代时的注意事项，导致药物不良反应的发生，造成医患纠纷。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年-2021年在本院接受药物治疗的200例糖尿病患者，平均分为两组，对照组与研究组（各100例），对照组：男女比例53：47例，年龄43-75岁，均值（53.25±4.33）岁，病程2-14年，均值（5.73±1.47）年；研究组：男女比例49：51例，年龄区间39-72岁，均值（51.32±4.05）岁，病程1-12年，均值（5.11±1.83）年。两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规口服降糖药用药交代：依据说明书指导用药，介绍药物使用禁忌及相关注意事项。

1.2.2 研究组

1）降糖药物的联合使用：

①双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂：适轻度肥胖2型糖尿病患者，可降低体重，缓解胰岛素抵抗，但联合使用会刺激肠胃^[1]。

②磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂：适单一使用磺脲类疗效不佳和餐后血糖上升快的患者，优化胰岛β细胞功能。

③磺脲类与双胍类：适继发性磺脲类失效与2型糖尿病者，可降低GLU与餐后血糖，但需对磺脲类药物的使用剂量合理控制，避免血糖过低，老年患者用药，需做用药咨询^[2]。

④双胍类与非磺脲类促胰岛素分泌剂：适对磺脲类无效者，无过度不良反应，与其他药物相比安全度较高，对患者血糖控制起到优化与协助作用，长期使用可良好控制血糖。

⑤噻唑烷二酮衍与磺脲类，适合单一使用磺脲类药物疗效不佳患者，联合使用增加药物敏感性^[3]。

⑥双胍类与噻唑烷二酮类，适合单一使用双胍类疗效不佳者，联合使用增加药物敏感性^[3]。

⑦噻唑烷二酮类与α-葡萄糖苷酶抑制，适合餐后血糖升高严重者，联合使用药效显著。

2）降糖药物与其他药物联合使用：

①与抗生素联合使用，抗生素不同，对患者产生的不良影响也不同，主要影响有：肝脏毒性加重，乳酸性中毒，代谢异常，低血糖等。

②与利尿剂联合使用，控制胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制降糖^[4]。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同用药交代方案患者身体不良反应、医患纠纷、以及患者的满意程度进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用百分率（%）代替，两组差别比照运用t、X²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者不良反应与医患纠纷比较

表1：不良反应与医患纠纷比较（%）

表2：护理满意度比较（%）

3 讨论

糖尿病是终身性疾病，不可治愈，其发病因素多样复杂，且病情还会反复，改正不良的饮食习惯和生活方式，可有效改善糖尿病病情的反复。同时，加强实施对患者的联合用药交代时的注意事项，对降低糖尿病反复发作具有重要作用，还可有效提升病人生活质量。目前，联合用药广泛应用，因其易产生多种不良反应，临床不建议联合用药，在患者病情严重的情况下，单一降糖药物已不能控制病情，需联合用药。联合用药时，根据不良反应、患者实际病情等详细分析，调节用药剂量，便于更好治疗。

综上，药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项，在不良反应、医患纠纷、患者满意度方面有重要意义。

参考文献：

1. 许妙玲.药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):115-116.

2. 李旭梅.口服型降糖药物使用注意事项[J].健康之友,2020(6):286.

3. 王巧玲,安涛,马箫.2型糖尿病口服降糖药门诊用药的分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(55):125-126. 

4. 韩姣.2型糖尿病患者口服降糖药物的门诊用药分析[J].中国现代药物应用,2021,15(18):211-213.