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【摘 要】目的:探析药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项。方法:回顾性分析2020年-2021年在本院接受药物治疗的200例糖尿病患者,平均分为两组,对照组与研究组(各100例),对照组给予常规用药交代,研究组给予注意事项特殊交代。结果:研究结果表明,两组患者在采取不同的用药交代方法后,研究组患者的不良反应、医患纠纷、患者满意度显优势,数据差异明显 ,P<0.05,说明存在对比意义。结论:药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项,其在临床实施效果上有显著作用,具有推广价值。
【关键词】 糖尿病;口服降糖药;用药交代;注意事项
糖尿病主要特征:血糖高,病程长,病情反复,无法治愈。临床典型症状:多饮、多尿、多食、身体消瘦,若对病情不加以重视,导致病情持续加重,将会引起多种并发症的出现。因此引起了广大群众和临床学者的高度关注,相关的药物治疗以及用药注意事项的研究工作也在不断深入。临床以口服降糖药物作为常用治疗糖尿病的方法,患者用药过程中会有其他药物共同服用的情况,部分患者由于未得到药师用药交代时的注意事项,导致药物不良反应的发生,造成医患纠纷。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2020年-2021年在本院接受药物治疗的200例糖尿病患者,平均分为两组,对照组与研究组(各100例),对照组:男女比例53:47例,年龄43-75岁,均值(53.25±4.33)岁,病程2-14年,均值(5.73±1.47)年;研究组:男女比例49:51例,年龄区间39-72岁,均值(51.32±4.05)岁,病程1-12年,均值(5.11±1.83)年。两组数据比较,p>0.05,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予常规口服降糖药用药交代:依据说明书指导用药,介绍药物使用禁忌及相关注意事项。
1.2.2 研究组
1)降糖药物的联合使用:
①双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂:适轻度肥胖2型糖尿病患者,可降低体重,缓解胰岛素抵抗,但联合使用会刺激肠胃[1]。
②磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂:适单一使用磺脲类疗效不佳和餐后血糖上升快的患者,优化胰岛β细胞功能。
③磺脲类与双胍类:适继发性磺脲类失效与2型糖尿病者,可降低GLU与餐后血糖,但需对磺脲类药物的使用剂量合理控制,避免血糖过低,老年患者用药,需做用药咨询[2]。
④双胍类与非磺脲类促胰岛素分泌剂:适对磺脲类无效者,无过度不良反应,与其他药物相比安全度较高,对患者血糖控制起到优化与协助作用,长期使用可良好控制血糖。
⑤噻唑烷二酮衍与磺脲类,适合单一使用磺脲类药物疗效不佳患者,联合使用增加药物敏感性[3]。
⑥双胍类与噻唑烷二酮类,适合单一使用双胍类疗效不佳者,联合使用增加药物敏感性[3]。
⑦噻唑烷二酮类与α-葡萄糖苷酶抑制,适合餐后血糖升高严重者,联合使用药效显著。
2)降糖药物与其他药物联合使用:
①与抗生素联合使用,抗生素不同,对患者产生的不良影响也不同,主要影响有:肝脏毒性加重,乳酸性中毒,代谢异常,低血糖等。
②与利尿剂联合使用,控制胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制降糖[4]。
1.3 观察指标
在本次研究的过程中,整合分析两组不同用药交代方案患者身体不良反应、医患纠纷、以及患者的满意程度进行对比,以此作为研究价值体现依据。
1.4 统计学方法
调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析,当中计数数据运用百分率(%)代替,两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P<0.05,则说明实验价值显现。
2 结果
2.1 两组患者不良反应与医患纠纷比较
表1:不良反应与医患纠纷比较(%)
组别 | n | 不良反应 | 医患纠纷 |
研究组 | 100 | 5(5.00%) | 1(1.00%) |
对照组 | 100 | 14(14.00%) | 7(7.00%) |
X2 | / | 4.7107 | 4.6875 |
P | / | 0.030 | 0.030 |
表2:护理满意度比较(%)
组别 | n | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
研究组 | 100 | 53(53.00%) | 45(45.00%) | 2(2.00%) | 98(98.00%) |
对照组 | 100 | 45(45.00%) | 43(43.00%) | 12(12.00%) | 88(88.00%) |
X2 | / | / | / | / | 7.6805 |
P | / | / | / | / | 0.006 |
3 讨论
糖尿病是终身性疾病,不可治愈,其发病因素多样复杂,且病情还会反复,改正不良的饮食习惯和生活方式,可有效改善糖尿病病情的反复。同时,加强实施对患者的联合用药交代时的注意事项,对降低糖尿病反复发作具有重要作用,还可有效提升病人生活质量。目前,联合用药广泛应用,因其易产生多种不良反应,临床不建议联合用药,在患者病情严重的情况下,单一降糖药物已不能控制病情,需联合用药。联合用药时,根据不良反应、患者实际病情等详细分析,调节用药剂量,便于更好治疗。
综上,药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项,在不良反应、医患纠纷、患者满意度方面有重要意义。
参考文献:
许妙玲.药师在口服降糖药物联合用药交代时的注意事项[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):115-116.
李旭梅.口服型降糖药物使用注意事项[J].健康之友,2020(6):286.
王巧玲,安涛,马箫.2型糖尿病口服降糖药门诊用药的分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(55):125-126.
韩姣.2型糖尿病患者口服降糖药物的门诊用药分析[J].中国现代药物应用,2021,15(18):211-213.