神经内科脑血管病继发性癫痫的临床治疗应用研究

神经内科脑血管病继发性癫痫的临床治疗应用研究

鲁洪娟 张海渤 霍晓东 高峰

中国人民解放军陆军第 79集团军医院 辽宁 辽阳 111000

【摘要】 目的 探究神经内科脑血管病继发性癫痫的临床治疗的应用效果和体会。方法 参与本次研究的主要成员为我院在2019年7月到2021年7月收治的100例继发性癫痫患者，采用平衡法将其分成A.B两组，每组50例患者。A组采用卡马西平的治疗方法，即常规组；B组采用卡马西平联合醒脑静的治疗方法，即实验组。后续收集两组的整体治疗有效性、安全性的相关数据，并进一步对比分析作为此次研究价值体现的判定标准。结果 在施以相应治疗后，实验组考察各项指标优于常规组（P<0.05）实验数据有价值体现。结论 卡马西平与醒脑静联合治疗对神经内科脑血管病继发性癫痫患者的有效实施，其展现出可行性、科学性，对于减少不良反应的发生、改善患者预后，促进其身体康复、均能够发挥重要作用，且患者的生活质量也大幅提升，倡导在临床护理中广泛应用和推广。

【关键词】神经内科；脑血管病；癫痫；治疗效果

癫痫是头部神经细胞异常放电，造成局灶的短暂神经功能障碍的疾病，临床表现为抽搐、意识障碍等，如果不及时控制或者治疗，轻症影响人的生活质量，重症会致残，甚至可能危及生命。为了减少不良反应的发生，改善患者预后，我院对2019年7月到2021年7月收治的100例继发性癫痫患者进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

参与本次研究的主要成员为我院在2019年7月到2021年7月收治的100例继发性癫痫患者，采用平衡法将其分成A.B两组，每组50例患者。A常规组男27例，女23例，年龄在30-76岁区间内；B实验组男30例，女20例，年龄在31-75岁区间内；两组患者基线资料引用统计学处理数据呈现无异（P> 0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组患者接受卡马西平口服，每日 3 次，服用剂量为每次 100mg，7天为1个疗程治疗，需要连续服用28天，即4个疗程。注意事项：因用药期不能进行饮食，同时要对患者施加鼻饲营养支持^【1】。

实验组患者接受卡马西平联合醒脑静治疗。卡马西平口服，每日 3 次，服用剂量为每次 100mg，7天为1个疗程治疗，需要连续服用28天，即4个疗程。用药期同样不能进行饮食，需要对患者进行静脉注射。醒脑静用法用量：20毫升的醒脑静加入250毫升的葡萄糖注射液（10%-15%）中稀释，待药物充分溶解后进行注射，每日 1次，7天为1个疗程治疗，需要连续注射28天，即4个疗程^【2】。

1.3 评价标准

通过对AB两组患者治疗效果、不良反应情况对收集来的信息进行整合分析并作为此次研究价值体现的判定标准。评价标准分三个等级，即显效、有效、无效。第一，症状完全消除为显效；第二，明显改善了症状为有效；第三，没有达到以上标准为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1 对AB两组总有效率进行比较：治疗后，常规组13例患者显效，29例患者有效，8例患者无效。总有效数量42例，总有效率84%。实验组17例患者显效，31例患者有效，2例患者无效。总有效数量48例，总有效率96%。实验组高于常规组（P ＜ 0.05）。

2.2 对AB两组不良反应进行比较：分别施以不同的治疗后，常规组胃肠道反应2例，头晕反应2例，过敏反应5例，总发生率18%；实验组胃肠道反应1例，头晕反应1例，过敏反应3例，总发生率10%。实验组低于常规组（P ＜ 0.05）。

3 讨论

随着生活水平普遍提高，人们不健康生活方式也伴随存在，例如不良饮食习惯，过度熬夜，抽烟喝酒，缺乏运动等，导致脑血管疾病的患者日益增多。脑血管疾病最常见的并发症是癫痫，如果不及时控制或者治疗，轻症影响人的生活质量，重症会致残，甚至可能危及生命^【3】。目前，主要的治疗方法是通过药物治疗，常用的药物是一线抗癫痫药物卡马西平，可以降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，降低神经元的兴奋性和延长不应期。虽然大多数患者的病情可以被这种药物控制住，但是副作用比较大，会对肝功能、肾功能都会带来影响，减少白细胞，降低血小板，增加了机体的不适症状和不良反应，所以治疗效果并不十分理想。而醒脑静能够透过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，可以有效保护患者的神经元，改善患者的脑组织血液循环，促进神经细胞恢复。结果显示，相比于单一用药,联合用药的治疗方法会减少不良反应,保证安全性,可以达到良好的治疗效果。

综上所述：卡马西平与醒脑静联合治疗对神经内科脑血管病继发性癫痫患者的有效实施，其展现出可行性、科学性，对于减少不良反应的发生、改善患者预后、促进其身心康复，均能够发挥重要作用，且患者的生活质量也大幅提升，倡导在临床护理中广泛应用和推广。

参考文献

[1] 王丽丽．神经内科脑血管病继发性癫痫的临床治疗应用研究 [J]．临床医药文献电子杂志，2020，7(30) : 26．

[2] 马玉青，王圆圆，李娜等．血浆一氧化氮和大内皮素-1水平与脑卒中患者继发性癫痫的相关性分析[J].热带医学杂志，2021，21( 07) : 865－868．

[3]纪录，张秋菊，郭爱梅．老年IS患者血清Netrin-1水平与继发性癫痫的相关性分析[J].脑与神经疾病杂志，2021，29( 05):288－291．