河北省廊坊市香河县人民医院 河北 廊坊 065400
【摘要】目的:本文探究血清和尿检检验对诊断老年冠心病的临床效果。方法:选取2020年11月-2021年11月期间在我院收治的80例老年冠心病患者作为研究对象,观察对比所有受检者各项血清胆红素指标和尿酸指标。结果:疾病组接受检验后的血尿酸浓度、总胆红素浓度、直接胆红素浓度及间接胆红素浓度,与健康组各项数据均有显著差异,P<0.05说明存在对比意义。结论:对老年冠心病患者给予血清尿检检验的临床检验价值极高,能准确的反映出病患病情,为医生提供准确的病况数据,有利于对症治疗方案的制定及实施,在临床诊治上具有重要意义。
【关键词】血清;尿酸;检验;老年冠心病;诊断效果
冠心病为临床常见疾病,是由冠状动脉病理性改变所引起,发病机制是由于体内的脂质沉积在血管中,导致冠状动脉发生硬化,进而出现血管狭窄的情况,再由于机体脂质代谢异常,大量的脂类物质出现于动脉血管中,形成斑块样物质阻塞血管,使患者的生命安全和生存质量受到了威胁【1-2】。因此,如何快速有效地诊断冠心病成为医学界亟待解决的问题【3】。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年11月-2021年11月期间在我院收治的80例老年冠心病患者作为研究对象,并纳为疾病组,为保证此次研究的准确性和科学性,所有患者均通过冠状动脉造影确诊为冠心病,且临床资料完整,均自愿参与研究,并在相关文件上进行签字说明。患者排除原发性和继发性痛风、甲状腺及肝肾疾病,且未服用降脂药、降低血尿酸药及利尿剂,无认知及语言功能障碍、精神疾病,同时另选取80例同期在我院进行健康体检的人员作为健康组。指标间P>0.05,具备可比性。
表1 老年冠心病患者一般资料对比(`x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄 | 平均病程 | 疾病组冠心病类型 |
疾病组 | 80 | 48:32 | 66.02±5.21岁 | 4.53±1.75年 | 稳定型心绞痛32例,不稳定型心绞痛31例,急性心肌梗死17例 |
健康组 | 80 | 41:39 | 66.27±5.18岁 | 健康 |
1.2 方法
检查前一天禁食水,空腹时间达到8小时以上,常规抽取所有受检者5ml空腹静脉血并置于抗凝管内,分离收集得到的血液标本取上层血清,采用钒酸盐氧化法检验血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素水平,采用尿酸酶法检验尿酸水平,所有受检者由同一操作者使用同种型号血清生化分析仪和同一批号配套试剂检测并记录血清尿酸、直接胆红素和间接胆红素水平。
1.3 观察指标
观察对比两组受检者各项血清胆红素指标和尿酸指标。
1.4 统计学分析
应用 SPSS23.0 软件统计进行统计数据处理,计数资料采用(`x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
结果
表1 两组受检者各项血清胆红素指标和尿酸指标(`x±s,μmol/L)
组别 | 例数 | 血清总胆红素 | 血清直接胆红素 | 血清间接胆红素 | 尿酸 |
疾病组 | 80 | 11.43±3.75 | 4.62±1.24 | 6.76±1.93 | 391.16±30.44 |
健康组 | 80 | 16.27±3.02 | 6.58±1.86 | 9.21±2.25 | 267.32±25.57 |
P | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
冠心病是一种临床常见的心血管疾病,多发于中老年群体,患者发病后常表现出心前区突发性剧烈疼痛的症状,同时患者器官及组织正常功能会受到影响,最终导致患者出现机体器官和组织血液供应不足、对外防御能力减弱等现象,因此对患者而言,尽早确诊并进行治疗的意义重大
【4】。
通过对空腹静脉血中的血清胆红素和尿酸含量等指标进行检验,可以从中发现是否存在冠心病的致病危险因素,是当前冠心病临床诊断的重要检验手段【5】。当人体内的血抗氧化能力会随血清胆红素水平的降低而减弱,从而形成动脉粥样硬化,导致患者发生冠心病【6】。胆红素的下降没有较大临床意义,但有研究认为该指标反映了体内衰老以及破碎、凋亡状况,血清胆红素水平升高则冠心病发病几率相对下降。心梗、吸烟等均为影响尿酸表达,人体中尿酸表达水平处于动态平衡,若尿酸水平超过正常区间则人体难以将其进行正常的代谢,使其潴留,血清尿酸水平升高且高于正常水平则会影响细胞正常功能。
经研究对比发现,对老年冠心病患者给予血清尿检的临床检验价值极高,能准确的反映出病患病情,血清和尿检检测指标也可对病情不同进展程度予以有效呈现,为医生提供准确的病况数据,有利于对症治疗方案的制定及实施,在临床诊治上具有重要意义。
参考文献
[1]董茜,韩晓涛,陈永福,等.不同类型冠心病患者血清Hcy,TBIL,hs-CRP,尿酸的表达及临床意义[J].现代生物医学进展,2020,20(9):79-82.
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[6]周远萍.血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的价值分析[J].医药前沿,2020,10(4):152-153