早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用评价

早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用评价

陈海燕

广西来宾市武宣县人民医院，广西 来宾 545900

摘要:目的：探讨早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用效果。方法：选取我院2021年03月—2021年08月治疗产后泌乳及乳房胀痛50例患者作为研究对象，依照数字表法将这50例产后泌乳及乳房胀痛患者依次分成对照组和研究组，各25例，研究组采用早期乳房按摩护理，对照组实施常规护理，将两组产妇的护理效果进行比较，从而得出有效结论。结果：研究组产后首次泌乳时间、产后乳房胀痛发生率明显低于对照组，护理满意度、48 小时乳汁充足率明显由于对照组，数据间存在差异，p<0.05有统计学意义。结论：早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中取得了良好效果，明显减少了产后首次泌乳时间、产后乳房胀痛发生率，促使护患和谐发展，提高了48 小时乳汁充足率，值得临床推广和应用。

关键词：早期；乳房按摩；产后泌乳；乳房胀痛；应用

母乳中有丰富的免疫球蛋白，其营养成分较高，和奶粉喂养相比，更加有利于促进新生儿的健康成长^[1]。然后产后常常会发生乳房胀痛、泌乳不足等症状，严重影响其情绪，进而加重其不良心理，最终的导致抑郁症状、乳腺癌等，威胁产妇生命安全。乳房和微循环不畅、乳房导管堵塞等存在密切联系，会造成产妇出现产后乳房胀痛以及泌乳不足的情况。所以，在产褥期为产妇提供更加有效的护理，有助于缓解其乳房胀痛，使得泌乳量有所增加。据报道，将早期乳房按摩应用于产妇中，能够刺激其垂体，增加催乳素分泌，并且促进乳房微循环，从而对乳腺导管阻塞进行有效缓解^[2]。为此，本文将50例符合要求的产妇作为试验对象，为期进行早期乳房按摩护理，期待其应用效果，具体过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年03月—2021年08月治疗产后泌乳及乳房胀痛50例患者作为研究对象，依照数字表法将这50例产后泌乳及乳房胀痛患者依次分成对照组和研究组，各25例。其中，对照组，患者年龄跨度在22岁至34岁，中间值为（28.12±1.12）岁；最小孕周、最大孕周分别为37周、 42周，均值为 ( 39.23 ±1.14)周；进行顺产、剖宫产的分别有19例、6例；研究组，患者年龄跨度在21岁至34岁，中间值为（27.78±1.34）岁；最小孕周、最大孕周分别为38周、 42周，均值为 ( 39.34 ±1.45)周；进行顺产、剖宫产的分别有17例、8例。对比本次试验中的所有产妇基本资料，差异p>0.05不存在统计学意义，可以进行比较。所有试验对象和家属都签名认同本次试验，并且我院相关科室批准并同意了本次试验。

纳入标准：足月分娩产妇；依从性较好的产妇；

排除标准：患有其他严重疾病产妇；精神疾病产妇；无法进行正常沟通的产妇；

1.2方法

为对照组给予常规护理，保持毛巾的干净整洁，并且消毒处理，清洁产妇的乳头、乳房等；

为研究组给予早期按摩护理，具体表现为：（1）按摩指导。按摩乳晕，对每侧乳房进行2次的按摩，注意力道合适。按摩乳腺导管，先按摩乳房的根部，使用食指以及中指，始终保持纵向按摩，主要的穴位是屋翳、膻中、乳根穴，手指在膻中穴乏力，进行25次左右的按压。将乳头作为中间位置，按摩屋翳、乳根、肩井、足三里等穴位，切记用力过度。一天可以进行十次的按摩。（2）排奶指导。分开拇指和食指，依据固定的方向处理。支点为拇指，按压乳房边缘，挤出乳汁，进行6次左右的按压。对于部分排出比较困难的患者，可以轻轻振动其乳房，对其血液循环改善有着积极意义。

1.3观察指标

对比两组产妇临床相关指标，包括产后首次泌乳时间、护理满意度、产后乳房胀痛发生率、48小时乳汁充足率。

1.4统计学方法

本次研究报告所涉及的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则说明两组数据的比较差异不存在统计学意义；当P＜0.05时则说明两组数据的对比存在显著统计学意义。

2.结果

2.1对比两组产妇临床相关指标

和对照组相比，研究组产后首次泌乳时间、产后乳房胀痛发生率明显更低，护理满意度、48 小时乳汁充足率明显更高，数据间存在差异，p<0.05有统计学意义。

表1. 两组产妇临床相关指对比 [n（%），]

3.讨论

对婴儿进行母乳喂养有着积极意义，能够增强婴儿的认知发育，促使母婴感情更加亲密。原因在于，初乳中存在大量免疫物质，有着极高的营养价值和许多生长因子，对婴儿器官有着刺激作用，从而加速其发育，使得婴儿的免疫力提升。另外，母乳中包含许多微量元素，如丰富的维生素、蛋白质等。研究表明，和人工喂养的婴儿相比，采用母乳喂养的婴儿身体更加健康^[3]。产后，由于产妇雌、孕激素减少，降低了催乳素拮抗调节功能，提高了催乳素水平，增加了泌乳量。另外，产妇的乳腺导管呈阻塞状态，淋巴回流受阻，造成排出大量堆积的乳汁，引起乳房肿胀。如果不能及时排出乳汁，会产生急性乳腺炎，不利于新生儿母乳喂养。

产妇产后，为其进行早期乳房按摩护理，主要是对乳导管进行疏通，对其局部硬结和肿胀进行有效改善，从而尽快排出乳汁，有利于促进垂体分泌催乳素，使得母乳质量和泌乳量得以提升。将乳房按摩与穴位按摩联合，能发挥舒筋通络、理气活血的作用，按摩过程中，护理人员采用手法进行刺激，能改善局部血液循环，进而促进乳汁分泌与排出^[4]。有学者给予产妇产后早期乳房按摩，明显缓解了产妇乳房硬度和胀痛情况，提高了泌乳量^[5]。本文结果显示，相比于对照组，研究组产后首次泌乳时间、产后乳房胀痛发生率更低，护理满意度、48 小时乳汁充足率更高，数据间存在差异，p<0.05有统计学意义。说明了通过产后早期对乳房进行热敷、按摩有效促进了产妇乳房局部循环，缓解产妇乳房胀痛;通过对乳晕、末梢神经刺激，有效促进了乳汁的分泌，提高乳汁分泌量和质量。

综上所述，对产后泌乳及乳房胀痛患者，给予早期乳房按摩护理效果明显，减少了产后首次泌乳时间、产后乳房胀痛发生率，使得护患关系更为密切，提高护理满意度和48 小时乳汁充足率，临床具有推广和应用价值。

参考文献：

[1]朱彩芳. 早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用效果评价研究[J]. 母婴世界,2020(31):195.

[2]张小银. 产后早期护理缓解乳房胀痛,促进泌乳的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(97):2.

[3] 张欣, 易敏, 赵伟华. 早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(02):155-156.

[4]宏拓 贾. 产后穴位按摩对减轻产妇乳房胀痛的效果评价[J]. 实用医学研究, 2020, 2(5):15-16.

[5]周美兰, 李莉, 凌笑琼,等. 早期乳房按摩护理对产后乳房胀痛及产后泌乳的效果观察[J]. 中国民康医学, 2020, 32(4):3.