经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期护理体会

经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期护理体会

白金平

聊城市第二人民医院 山东 聊城 252600

【摘要】目的：随着我国医疗技术不断发展，外科手术已从传统开腹手术过渡到腹腔镜微创手术。其特点是创伤小、出血少、恢复快、术野广，但手术的成功与否也取决于围手术期的护理方式。现探究全面优质的围手术期护理在泌尿外科经脐单孔腹腔镜手术患者中的应用效果。方法：此次研究对象均是2019年6月-2020年6月在我院接受经脐单孔腹腔镜手术治疗并住院的泌尿外科患者，共计80例，其中男性患者54例，女性患者26例。所选病例均符合泌尿外科疾病相关诊疗标准，根据抽签的方法将患者分成两组，其中40例患者分为常规护理组，采用传统围手术期护理方法；另40例患者分为全面护理组，实施优质全面的围手术期护理措施进行干预。观察两组患者术后临床相关护理效果及护理满意度。结果：经数据分析，采用优质全面的围手术期护理干预，在患者伤口愈合、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度等方面均占优势（详见表2和表3）。两组数据对比P＜0.05,组间存在对比性。结论：实施经脐单孔腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病具有重要临床价值，而优质全面的围术期护理干预不仅起到了促进患者康复速率的作用，还减少了并发症的发生率，同时提高了临床护理满意度，应推广用于临床护理。

【关键词】单孔腹腔镜手术；泌尿外科；围手术期护理；应用效果

随着医学发展的突飞猛进，腹腔镜作为一种全新的外科手术类型被广泛地应用，而单孔腹腔镜手术是一种新型腹腔镜技术，其优点有创伤小、术后疼痛少、并发症少、恢复快、缩短住院时间等，现已应用在泌尿外科的治疗中，取代了一部分的开放手术。单孔腹腔镜可以避免视野死角的情况出现，提高精准度，降低手术操作难度，从而增加了手术成功率，有助于病情恢复^【1-2】。但无论多成功的手术，如果在围手术期没有护理到位，都会影响预后，因此，本文主要探析经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期护理体会，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均是2019年6月-2020年6月在我院接受经脐单孔腹腔镜手术治疗并住院的泌尿外科患者，共计80例，所选病例均符合泌尿外科疾病相关诊疗标准。所有患者排除合并血液系统疾病或凝血功能障碍者、精神障碍、合并重度高血压、糖尿病患者、用药禁忌、肝肾功能功能障碍者及术中中转开腹者。详细资料见表1。

表1 泌尿外科患者一般资料(^`x±s，岁）。

1.2 方法

所有患者均采取经脐单孔腹腔镜手术，常规护理组：采取了传统围手术期护理方法，包括：患者入院后对其进行常规检查，为患者提供一个干净明亮的病室环境，并加强健康宣教，指导患者的饮食、用药护理，严密监测基本身体数据等。指导患者术前注意事项，术后对患者进行密切观察，在适当时候拔除患者的引流设施，根据患者的情况，进行简单的活动^【3】。严格遵循术前流程，保证患者术前6小时禁食、禁饮（减少手术麻醉造成的恶心呕吐），清洁灌肠1次，同时置入胃管及尿管。

全面护理组：实施优质全面的围手术期护理，具体如下。

1.术前护理：协助患者完成各项术前检查，观察患者病情，详细、耐心的为患者介绍手术流程、注意事项及成功案例，安抚患者紧张、害怕的不良情绪，增强治疗信心，对患者不良情绪进行有效疏导。

2.术中护理：准备好手术器械，做好杀菌消毒；将手术室温度、湿度调整到适宜范围，确保患者体温正常；术中严格执行无菌操作，辅助医生顺利完成手术；观察患者术中情况并做好详细记录，如出现异常及时上报，保证手术顺利实施。

3.术后护理：术后护理人员需要及时对患者进行体液和营养物质的供应，严密监测患者生命体征并做好记录，确认患者手术治疗后的身体状况；患者术后2小时其麻醉效果会消除，引起身体疼痛现象，要遵循医嘱进行止痛药治疗；加大留置导尿管以及体腔引流管的护理力度，固定引流管，保持引流通畅，并观察记录引流液的情况；协助患者取舒适卧位；指导患者下床活动及饮食注意事项。

1.3 观察指标

对两组患者伤口愈合、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度方面进行对比。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(%)]表示，行x²检验；计量资料采用(^`x±s）表示，行t检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]。

表3 两组患者术后临床相关护理效果对比(^`x±s，天）。

随着现代临床医学的进步，腹腔镜技术的应用日趋成熟，其具有对组织和器官伤害小、切口小、术野广、操作细、恢复快等优点。泌尿系统疾病在临床上属于常见疾病，其不仅对人们的生活和工作造成严重影响，同时在疾病恶化后还会严重威胁患者身体健康^【4】。因此，实施经脐单孔腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病具有重要临床价值，而优质全面的围术期护理干预不仅起到了促进患者康复速率的作用，还减少了并发症的发生率，同时提高了临床护理满意度，应推广用于临床护理。

参考文献

[1-2]孙颖浩，王林辉,杨波,等.经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除三例[J].中华外科杂志,2019 ,47:1709-1711.

[3]龚晓莉.快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜术后护理应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（48）：129-130.

[4]李员员.快速康复护理模式在泌尿外科老年腹腔镜手术患者围手术期中的应用[J].心理月刊,2020,15(12):140.