预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果观察

预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果观察

陈洪叶

山东省泰安市中心医院 山东省 泰安市 271000

【摘要】目的：本文探析在骨科创伤患者中实施预见性护理程序的临床应用效果。方法：研究对象选自2020年5月-2021年5月期间我院收治的66例骨科创伤患者,对比两组患者对护理的满意度和术后并发症发生情况以及住院时间。结果：常规护理组的护理满意率为84.85%，并发症发生率是18.18%，住院时间为（9.76±1.27）天，而预见性护理组的护理满意率是93.94%，并发症发生率为3.03%，住院时间为（7.28±1.19）天，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对骨科创伤患者实施预见性护理，可有效提高护理满意度，降低术后并发症的发生并减少了患者的住院时间。

【关键词】预见性护理程序；骨科创伤；护理效果

临床上骨科大部分患者均由外部重创所致，极易造成患者自身行动受到影响，导致患者不能进行剧烈运动，以此降低患者生活质量，甚至加重患者病情不断恶化，威胁患者生命安全^【1】。对于骨科患者来说，及时有效的护理措施是保障患者疾病治疗效果、提高患者康复进程及促进患者恢复正常生活的基础和保障^【2】。预见性护理实施需要对患者治疗期间可能发生的一系列意外情况提前进行分析，并采取对应的处理预案，进而降低各类不良事件的发生率，达到提高治疗整体效果，防患于未然的目的^【3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自2020年5月-2021年5月期间我院收治的66例骨科创伤患者,按照护理措施差异将所有患者平均分为常规护理组和预见性护理组，每组各33例。所有患者均在伤后2小时之内就诊，并采取手术进行治疗，排除严重先天性疾病或合并凝血机制障碍、重要器官功能障碍及认知及语言功能障碍、精神障碍以及对手术用药有禁忌的患者。患者平均年龄：(38.41±1.63)岁，其中交通事故伤35例、殴打伤21例、坠落伤10例，指标差异P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1常规护理组：安抚患者和相关家属，讲解治疗期间的注意事项和骨折的具体情况，给予患者常规护理，包括持续监测患者的生命体征，建立静脉通路，做好手术前相关准备等，观察可能出现的异常情况。

1.2.2预见性护理：

患者入院后第一时间评估患者身心状态，保障各种医疗设备能够正常运行，严格无菌操作，预防医院感染的发生，对抢救过程中口头医嘱认真执行并做好记录，护理人员要时刻观察患者手足、面色、眼睑、四肢浅表静脉等，以判断患者病情，如患者出现呼吸道阻塞，及时采用吸痰等方法，恢复气道通畅。结合过往临床治疗案例，对患者治疗期间和康复期间潜在的风险进行有效评估，对高危患者应采取一定的防坠床措施，如警示标志或者床栏等，病房内醒目位置张贴温馨提示语、地面干燥处理做好防滑措施等等，保障护理措施符合患者实际情况，从而改善制定切实有效保护措施。

如患者是下肢骨折，术后去枕平卧，将患肢尽量抬高，可促进静脉回流以避免四肢出现肿胀，指导患者尽快锻炼，预防术后深静脉血栓的发生；受肢体功能障碍、长时间卧床等因素影响可能出现压疮，因此及时为患者翻身，按摩受压部位，保持床铺整洁和患者皮肤干燥，勤更换内衣裤，预防形成压疮；保持会阴部位的卫生，多饮水，避免尿路出现感染；骨科疾病以及手术均会对患者造成不同程度的疼痛感，尤其是在术后麻醉失效后疼痛感会突然加剧，部分患者可能出现应激反应，导致伤口开裂等现象发生，不利于后续的治疗，因此针对伤口的情况采取止痛措施，避免患者的伤口受到压迫，如果伤口出现炎症，应进行消炎止痛治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者对护理的满意度和术后并发症发生情况以及住院时间。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(%)]表示，行x²检验；计量资料采用(^`x±s）表示，行t检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

常规护理组对护理满意28例，不满意5例（满意率84.85%），并发症发生情况为6/33（占比18.18%），住院时间为（9.76±1.27）天，而预见性护理组的对护理满意31例，不满意2例（满意率93.94%），住院时间为（7.28±1.19）天，并发症发生情况为1/33（占比3.03%），所有数据P＜0.05说明存在对比意义。

3.讨论

骨科创伤患者具有发病突然、病情复杂等特点，且治疗后需要长期卧床休息，极易导致压疮和静脉血栓等并发症，严重影响正常生活及工作。预见性护理指的是护理前及护理过程中，评估患者有可能出现的安全隐患和并发症等问题，并采取对应的处理预案，以确保后续治疗效果。

在对比研究后发现，对骨科创伤患者实施预见性护理，可有效提高护理满意度，降低术后并发症的发生，还减少了患者的住院时间，说明该护理措施是合理有效的，应给予提倡。

参考文献

[1]韩秋丽.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国伤残医学,2019,27(18):82-83.

[2]杜丽英,李月娥,卢娜,李彩霞,阎胜娟,杨敏.预见性护理指引应用于骨科手术护理中的效果研究[J].中国保健营养,2019,29(31):216-217.

[3]桂芬.预见性护理指引在骨科护理中应用价值的相关研究[J].中外医学研究,2019,1704:119-120.