膝关节炎患者使用膏药的合理方法探讨

膝关节炎患者使用膏药的合理方法探讨

劳 萌

广东湛江吉民药业股份有限公司 广东省 湛江市 524001

摘要：膝关节炎是当前临床常见的疾病类型，因为不容易治愈，很容易复发，给患者带来较大的痛苦，降低患者的生活质量。对此，提出使用膏药进行该病的治疗和护理。但需要患者关注膏药的合理使用方法，避免出现不良反应问题。

关键词：膝关节炎；膏药；合理方法

1引言

关节炎是很多群体都会出现的疾病种类，特别是老年群体，主要发生在关节及周围组织，因为炎症、感染、退化、创伤等因素引起炎性病变，有几十种类型。在我国来说，关节炎患者已超过1亿，并且在逐渐增多。膝关节炎是关节炎中的一种，发生率很高，而且危害比较大。本病如果不能及时治疗，会带来严重的后果，比如造成关节畸形、残废等，影响到正常生活。本次就探究使用膏药治疗膝关节炎的科学手段。

2膝关节炎概述

本病是在膝关节出现退行性病变，多出现在中老年群体，症状主要是膝盖红肿、疼痛、坐起立行或者上下楼梯时有明显的疼痛和不适感，个别患者也可能出现积液、弹响等。一般在阴雨天时，类似本病的疾病症状会加重，严重的甚至不能行走。在中老年群体中，本病的发生率很高，并且是导致腿疼的最常见疾病。一般本病的症状并不明显，程度较轻，可能只是在阴雨天、过度劳累等情况时凸显。但是如果不能及时治疗，症状会逐渐加重，表现出酸痛、肿胀、弹响等症状，或者膝关节僵硬、发冷，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。对于本病的诊断主要是进行体格检查以及影像学检查，医师的手法检查十分关键，是确诊的必要检查手段。

3膝关节炎的病因病机

本病在发病早、中期，主要表现出膝关节肿痛情况，并且在活动后症状会出现加重趋势，属于一种散在压痛，此时活动障碍是患者主要的临床表现。本病的病因一般是膝关节出现退行性病变、外伤、过度劳累等，但体重过高、走路姿势不正确、长时间下蹲、膝关节受凉等，也可能导致本病的发生。

从中医理论分析，本病属于“痹证”“骨痹”的范畴。而中医上认为的本病的病因，主要是外感风寒湿邪。因为“肾主骨”，肝肾与筋骨关系最为密切，同时筋能束骨，维持关节的活动，骨能张筋生髓，为人体的支架。要想保障筋的灵活有力，骨的正常生长发育，都需要肝血肾精的滋养和推动，如果肝肾不足、骨髓失养，而后外邪乘而侵袭，就会出现本病。祖国传统医学认为本病的病因从内在分析是肝肾亏虚，从外在分析是风寒湿邪外袭以及跌倒损伤。特别是中老年患者，因为年龄的增长，身体各器官组织机能逐渐降低，肝肾逐渐亏虚，筋脉失去濡养，血不荣筋导致骨萎筋弱，表现出骨质脆弱的情况，很容易受伤；再加上风寒湿邪乘虚侵袭留驻关节，或跌扑扭伤或长期劳损，导致经络痹阻，骨脉瘀滞，不通则痛。病在筋骨，本在肝肾，以肝肾亏虚、筋骨失养致痿为本，以腠理空虚易感风寒湿之邪致痹为标，即“本痿标痹”。

4膝关节炎患者膏药贴敷的合理方法

很多患者在出现本病后喜欢使用膏药进行治疗，相对于住院和打针治疗，膏药更加便利、无痛、效果明显而且便宜。但膏药并不是随便使用的，也有一定的注意事项，如果采取错误的使用方式，不仅可能导致病情加重，也可能带来其他并发症。

膏药贴敷法是直接将药物敷贴在患处，通过药物的渗透作用到达病变组织，发挥祛寒除湿、温经活血、缓急止痛等功能。膏药属于中药外用的治疗方式，一般是利用植物油或者动物油以及中草药进行加工，熬制成胶状物质，涂抹在布、纸、皮的一面，实现较长时间的保存，一般膏药是用于治疗疮疖、消除肿痛。膏药贴敷是中医外治最常见的方法之一，因为是直接贴在皮肤表面，所以作用发挥十分快，吸收速度快，而且基本没有残留，效果比较显著。

朱金土等人，选择100例膝关节骨性关节炎患者，分为对照组和观察组，为对照组提供予塞来昔布胶囊，为观察组提供关节一方膏药，治疗同样的时间，对比最后的VAS评分、膝关节功能情况以及不良反应情况。结果发现：治疗前两组VAS评分对比P>0.05，治疗后两组VAS评分均下降(P<0.05)，治疗1月后两组对比P>0.05，治疗停止1月后随访两组VAS评分观察组比对照组要低很多，P<0.05；观察组膝关节功能优良率为90.00%，相比对照组的74.00%要高，P<0.05；观察组的不良反应发生率为4.00%，相比对照组的16.00%要低，P<0.05。

又有周京华选择160例骨性关节炎患者，分为对照组和观察组，各80例，为对照组提供骨通贴膏，为观察组提供罗浮山风湿膏药，对比两组疗效情况。结果发现：观察组关节炎恢复总有效率为 90.00%, 高于对照组的 77.50%, P<0.05；治疗后，两组 VAS 评分均低于治疗前（P<0.05），但组间对比P>0.05；治疗后，两组的中医症候积分均低于治疗前（P<0.05）)，且观察组要优于对照组，P<0.05。

具体来说，使用膏药的注意事项有以下方面：患处有红肿、溃烂时不能使用，因为可能会带来化脓性感染；贴了膏药之后如果贴敷部位出现丘疹、水疱，并且感觉瘙痒剧烈，说明出现过敏反应，需要及时揭掉，必要的话进行抗过敏治疗；对于膝关节部位体毛较多的情况，需要先剔干净在贴敷膏药，并且贴之前使用温热毛巾或者生姜片擦拭皮肤，晾干后再贴；冬季寒冷时，膏药贴好后需要用热水袋热敷，增加牢靠度，也强化疗效；贴完之后，没有过敏反应或程度较轻的，直接使用清水冲洗干净，如果发生溃破，需要用酒精消毒或抹龙胆紫药水，在感觉不到瘙痒以及伤口愈合后再贴，特别严重无法控制的需要前往医院进行消毒清创，使用抗过敏药物内服或外敷；对于产生过敏反应的膏药最好不要再使用；揭掉药膏时要注意动作轻柔，避免撕裂皮肤，如果粘贴比较牢固则可以热敷—下，或用温热水浸泡或用毛巾打湿，之后再揭掉；如果贴膏药处有水疱，如疱不大、也不易磨破的则停用膏药，待疱消退后再贴，对于疱较大、容易磨破的情况，则可用消毒的注射器或用普通的缝针火烧一下后，将疱挑破，挤净疱内液体，然后用酒精消毒或搽龙胆紫药水。

除了进行治疗以外，在日常生活中也要注意预防，防止本病的发生。因为长时间保持一个姿势、过于劳累、受凉等都可能诱发本病，所以群众需要在日常生活中避免长时间处于一种姿势、避免过于劳累，同时不要随便反复屈伸膝关节，揉按髌骨；注意做好保暖工作，防寒防潮；尽量避免少上下台阶等会增加膝关节屈曲负重的活动，减少关节软骨的磨损。

5结语

膝关节炎是临床上十分常见的疾病，而且对于患者的正常生活有很大影响，如果不能及时治疗导致病情加重，甚至可能带来无法行动、残废等问题。而目前对于该病的治疗，推荐中医方式，比如贴敷膏药。但是膏药并不是随便使用，有一些注意事项，所以患者在使用膏药治疗本病时，需要了解这些注意事项，选择合适的方式进行治疗。

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