低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴 2型呼吸衰竭患者的临床疗效

朱谊 张宁宁

宁夏医科大学总医院心脑血管病医院 宁夏银川 750000

宁夏医科大学总医院心脑血管病医院 宁夏银川750000

【摘要】目的：本文探析采用低分子肝素钙进行治疗对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的实际治疗效果。方法：此次研究样本采集均为2020年1月-2022年1月在我院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者，共计100例，采用抽签的方法分为常规治疗组和低分子肝素钙组（每组各50例），对比两组患者治疗总有效率、PH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）等血气指标和心功能指标。结果：经数据分析对比发现，低分子肝素钙组在治疗有效率（96%）上远远高于常规治疗组（84%），临床血气指标和心功能指标显著优于单常规治疗组（详见表3和表4）。P＜0.05说明存在对比意义。结论：低分子肝素钙可以提高慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效，同时还可以保证患者治疗安全，应在医学临床上进行广泛推广。

【关键词】慢性肺源性心脏病；心力衰竭；伴2型呼吸衰竭；低分子肝素钙；治疗效果

肺心病，俗称肺源性心脏病（COPD），其特点主要是肺动脉高压和右心衰竭，主要表现为呼吸困难、心悸、咳嗽等。其中呼吸衰竭是肺心病的一个严重并发症，主要是肺部感染，肺心病伴有呼吸衰竭，其主要病变是缺氧，会导致内动脉损伤，最终导致微循环紊乱，从而加剧缺氧和恶性循环^【1】。而随着疾病的进展肺心病患者会出现心力衰竭，最终会导致生活质量持续下降，治疗难度增加以及威胁生命安全^【2】。在临床治疗中，多以药物进行控制，用以缓解患者症状，延缓疾病的发展，但随着药物使用时间增长，其疗效会逐渐下降^【3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究样本采集均为2020年1月-2022年1月在我院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者，共计100例，采用抽签的方法分为常规治疗组和低分子肝素钙组（每组各50例），所有患者病历资料完整，均符合慢性肺心病诊断标准，该标准由全国肺心病专业学会修订，入院后经血气分析诊断确诊为呼吸衰竭，为保证此次研究的准确性和科学性，所有参与者均排除合并严重肺部功能损坏或器质性衰竭，以及严重肝肾功能不全、严重先天性疾病、恶性肿瘤、认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、用药禁忌和血液系统疾病且预计生存周期低于1个月的患者，指标间P>0.05，具备可比性。

表1 胃溃疡患者一般资料(^`x±s）。

1.2 方法

常规治疗组：了解肺部疾病及临床症状后给予常规抗感染治疗，提供营养及吸氧支持，以保障患者呼吸顺畅，同时，针对支气管痉挛、咳嗽等症状给予解痉、止咳治疗，纠正其电解质平衡。

低分子肝素钙组：在常规治疗基础上，于患者腹部皮下位置提供低分子肝素钙注射治疗，常规消毒后给予注射，每日注射2次，每次0.4毫升，12小时一次腹壁皮下交替注射，共计注射2500U，连续注7d，第8d记录其身体状态。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗总有效率、PH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）等血气指标和心功能指标。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验；计数资料采用(^`x±s）表示，行t检验。 若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者的治疗有效率[n(100%)]。

表3 两组患者的血气指标对比(^`x±s）。

表4 两组患者心功能指标对比(^`x±s）。

3.讨论

慢性肺源性心脏病是一种由于肺动脉血管、肺组织、肺廓等出现慢性病变，导致患者的肺组织结构异常，肺功能障碍的疾病，还会使右心功能不全^【4】。该疾病会导致患者呼吸衰竭、酸碱、水电解质失去平衡，严重者会危害患者的生命安全^【5】。低分子肝素钙广泛用于肺心病的治疗，主要通过纯化、分解亚硝酸所得，可以抗凝血因子、降低血液黏稠度、溶解纤维蛋白,低分子肝素钙在抗血栓形成和抗凝方面具有双重作用，可明显改善患者的临床症状^【6】。

经数据对比分析后发现，低分子肝素钙可以提高慢性肺源性心脏病合并心力衰竭伴2型呼吸衰竭患者的临床疗效，同时还可以保证患者治疗安全。

参考文献

[1]更桑.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效分析[J].高原医学杂志,2020,30(2):28-29. 

[2]耿志君.慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：180+184. 

[3]葛艳.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床观察研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(36):1+4.

[4]丁翠贇,戴卫炎.慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗分析[J].心理月刊,2020,15(09):154.

[5]刘倩.无创正压通气联合米力农治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)的效果研究[J].北方药学,2020, 017(005):28-29.

[6]陈晓晶.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床价值[J].康颐,2020(5):117.