探讨糖尿病病人的护理进展

探讨糖尿病病人的护理进展

林雪

北京中医药大学附属护国寺中医医院 100035

【摘要】：糖尿病是目前临床中比较常见的一种疾病，属于胰岛素分泌缺陷引发的血糖升高慢性疾病。慢性疾病是不可治愈的代谢病。目前临床对于糖尿病的治疗，主要采用药物治疗的方式，通过长期服用药物来维持血糖平稳。病人长期存在高血糖，会导致身体各组织出现功能障碍。因此，对糖尿病的护理是至关重要的。本文对综合性护理在糖尿病中的应用进展予以综述。

【关键词】综合性护理；糖尿病；应用；进展

糖尿病是以慢性血糖过高为特质的一组异常性代谢性疾病，与遗传、自身免疫和环境相互作用有关。因身体胰岛素绝对或相对分泌不足或胰岛素利用障碍所引起的糖类、蛋白质和脂肪等代谢异常。随着人们生活水平的提高和饮食结构也在发生改变，患有糖尿病的人群在大幅度增加，因此糖尿病的护理是至关重要的^[1]。临床对于糖尿病的治疗主要采用药物治疗的方式，但是由于很多病人年龄偏高，因此对于自我护理意识比较差，影响整体治疗效果。有关专家认为，通过对病人进行综合性护理模式能够显著提高整体护理效果^[2]。

1. 日常测量

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整，TIR应纳入血糖控制目标，2019年发布的TIR国际共识推荐T1DM及T2DM患者的TIR控制目标为＞70%，但应高度个体化，同时关注低血糖以及血糖波动。典型低血糖症状包括出汗、心慌、手抖等交感兴奋症状和脑功能受损症状。对于非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就属于低血糖。

2.饮食指导

严格控制每天摄入量：食用热量跟糖分更低的食物。例如主食，可以使用粗制米、适量杂粮等。避免甜食的摄入，少食多餐，这样可以减少血糖的波动。低糖、低盐、低脂等。减少食用动物内脏、动物皮、鱼子、蟹黄等胆固醇含量较高的食物。而像动物脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等富含脂肪的食物也要避免。此外，很多患者喜欢在闲暇、或者看剧的时候吃一些坚果^[3-4]。这里要提醒的是部分坚果也含有较多的脂肪，例如花生、核桃、松子最好要少吃，在血糖稳定时每天进食不超过10g。多食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、含糖低的水果等食材，此类食物有助于延缓血糖、血脂吸收，使患者得大便通畅。而且能有更好的饱腹感，有助于患者更好的控制热量摄入。

2. 药物指导

药物指导，反复强调病患遵从医嘱坚持服药，不可自行增减，期间不需中断。有必要对患者进行监督，以便患者按时服用药物。药物的副作用，例如药疹和胃肠道症状，应事先向患者明确说明，以便患者可以积极配合治疗。

3. 居家监护

据专家介绍，糖尿病患者的抵抗力很低，因此身体容易感染，去公共场所的人要注意天气的变化，注意口腔卫生，并按时清洁口腔。如果发烧并出现上呼吸道感染，请立即进行治疗，并告诉医生您有糖尿病病史。

4. 家庭随访

对病人进行电话随访。为病人提出的疑问进行答疑解惑，并根据病人的实际情况，为病人制定血糖监测时间^[5]。护理人员通过入户随访的形式对病人进行随访。家庭访视是护理中比较常见的一种综合性护理方式，通过进入到病人家中，了解病人的实际病情，减少居民的医疗费用，同时也节约了社会医疗资源。

5. 微信平台护理

通过体育锻炼，可以放松饮食，增强患者的耐力，丰富生活内容并消除皮层紧张感。运动还可以增加身体对胰岛素的敏感性。鼓励病人进行慢跑，中速行走，爬楼梯，太极拳等活动。除禁忌症外，饭后应选择运动。糖尿病应多参加参加体育锻炼和适当的体育活动，以增加增加胰岛素敏感性，也可以避免身体发胖，还可减轻病人的精神心理负担。

7.心理护理

糖尿病是一种伴随人们终身的疾病，不能彻底的治愈，而且长期服药给病人带来深重的心理压力和巨大的经济负担。特别是因为担心并发症的发生，大多数.患者精神意志消沉，心灰意冷，丧失了战胜病魔信心和勇气。所以如果病人一旦确诊，我们应劝慰怜悯，不断地安慰他们，宣传并让他们学习糖尿病发病、预防、治疗的有关知识，让他们对病魔充满信心，对生活充满信心。要让家属积极地参与到慢病管理工作中。家属、患者、医疗人员三方需要进行有效的配合,这样才能达到治疗最好的的效果，血糖如果得到了控制，发病率也会大大的减少，心理护理法对病患很重要。

8.体会

糖尿病是目前临床中比较常见的一种慢性疾病，还有发病特点是血糖高。虽然糖尿病本身死亡率较低，但是由于糖尿病引发的并发症，导致病人出现死亡情况比较高。坚持科学护理可以尽快促进身体健康。以上是关于糖尿病护理实践的分析，我相信阅读本文将使患者对这种疾病有新的认识，并希望这将有助于患者康复。

【参考文献】

[1]周香德,蒋运兰,曾洋洋,蒋川,徐丹凤,李颖馨,易银萍. 糖尿病足病人延续护理的研究进展[J]. 全科护理,2018,16(01):25-28.

[2]郭勤,张先庚,王红艳,曹俊,李鑫,张文. 2型糖尿病病人述情障碍研究进展[J]. 护理研究,2021,35(23):4235-4238.

[3]韩雪,安俊红,朱佳玉. 糖尿病足病人医院-社区-家庭延续性护理模式研究进展[J]. 循证护理,2020,6(07):655-658.

[4]姚琴琴,阙娴,张萍. 2型糖尿病病人的护理干预研究进展[J]. 全科护理,2020,18(16):1961-1963.

[5]吴琼,尹永田,陈莉军. 移动医疗在糖尿病病人延续护理中的应用进展[J]. 护理研究,2018,32(10):1503-1505.