手术室整体护理在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的实施意义及对康复情况的影响

手术室整体护理在 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的实施意义及对康复情况的影响

王珍 

复旦大学附属中山医院吴淞医院 200940

【摘要】目的：探究手术室整体护理在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的实施意义及对康复情况的影响。方法：将2020年1月到2021年3月我院收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为两组，一组是对照组,实施手术室常规护理，一组是观察组，实施手术室整体护理。结果：观察组手术时间与手术出血量与对照组比较，差异显著，有统计学意义；观察组康复效果与对照组对比，明显改善，具备统计学意义（p<0.05）。结论：手术室整体护理在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的实施,不仅可以缩短手术时间，可减少术中出血量，也能改善其康复效果，值得广泛推荐。

【关键词】手术室整体护理；PFNA内固定；老年；股骨粗隆间骨折

导语

老年股骨粗隆间骨折属于骨科疾病的一种，其会影响患者健康。PFNA内固定治疗是老年股骨粗隆间骨折的基础治疗方式，对患者疾病改善有一定效果，但是因老年患者身体机能降低，治疗可能会存在并发症，需要结合有效护理方式[1]。手术室整体护理是手术室护理的一种新形式，目前在手术中获得广泛实践[2-3]。本次将2020年1月到2021年3月我院收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象，对其实施手术室常规护理以及手术室整体护理，探析手术室整体护理在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的实施意义及对康复情况的影响 ，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2020年1月到2021年3月我院收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象，对照组患者年龄65岁~85岁，平均（75.00±2.31）岁；观察组年龄66~85岁，平均（75.05±2.48）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。

1.2 方法

对照组：手术室常规护理

术前，对患者实施健康指导，并介绍手术室环境，改善其紧张。并在术中以及术后对患者生命体征加强关注，及时处理手术异常。

观察组：手术室整体护理

术前，需要合理设置手术室温度与湿度，并做好消毒工作，还需要检查手术需要的器械以及物品。针对部分患者存在的紧张情绪积极疏导，加强交流，使其可以配合手术进程。

术中，创建静脉通道，依据患者生理特征选择穿刺部位，并在健侧上肢开通补液，调整输液速度，并固定各个管道，避免脱出。术中及时传递手术器械以及物品，做好与医生的配合工作，并关注患者血压以及脉搏等各项指标。若有异常，及时提醒医生处理。

术后，需要对部分患者存在的疼痛实施必要护理，针对疼痛轻微患者，通过讲故事以及倾诉等转移注意力方式缓解，必要的话，用到镇痛药物。并根据患者实际情况实施必要的运动护理，并监督训练过程。手术室整体护理的术后护理需要对并发症进行预防，提出应急措施，保证并发症得到及时处理。

1.3 检查指标

（1）两组出血量以及手术时间。

（2）两组康复效果。

康复效果主要有疼痛改善以及功能独立性情况。功能独立评估主要用到功能独立性评估量表（FIM）。评分越高，功能独立性越好。疼痛评估主要用到视觉模拟评分量表（VAS）。评分越高，疼痛越严重。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组患者术中出血量以及手术时间

观察组术中出血量以及手术时间与对照组比较，差异明显（P<0.05），如表1.

表1两组患者手术中出血量与手术时间（ ±s）

2.2两组患者康复效果

观察组在干预前疼痛以及功能独立性评分与对照组对比，差异不明显；干预后，观察组（±s），差异显著，有统计学价值（P<0.05），如表2.

表2两组患者康复效果（ ±s）

3 讨论

股骨粗隆间骨折一般是发生于患者股骨颈下方大小粗隆间，老年患者因为骨质疏松以及骨骼脆性高，属于该疾病的高发人群。老年股骨粗隆间骨折在发生后需要得到有效治疗。股骨近端防旋髓内钉( PFNA)是治疗该疾病的常见方式，主要因为以创伤小、固定相对牢固，但是术后可能会存在并发症，需要配合科学护理模式。

常规护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的实施，可促进患者的疼痛改善，但是护理效果一般，无法满足疾病尽快恢复的需求。手术室整体护理保证护理的全面性以及整体性，对患者疾病康复有积极辅助效果。手术室整体护理中的术前护理为患者手术提供更好条件，为手术开展奠定基础[4]。术中护理的护理人员需要与医生积极配合，及时传递器械，提升工作效率，这对手术出血量减少以及手术时间控制有一定效果。并重视临床体征的观测以及运动护理，促进患者身体功能独立性增强[5]。而术后针对患者实施的疼痛护理，可改善患者的疼痛程度，对其积极配合护理进程效果较好。

综上所述，手术室整体护理在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的实施,能够缩短手术时间，减少术中出血量，缓解疼痛反应，促进患者功能独立性增强，值得广泛推荐。

参考文献：

[1]陶文. 手术室整体护理配合在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用[J]. 河北医药,2021,43(23):3675-3677.

[2]罗湘平. 老年股骨粗隆间骨折PFNA治疗患者隐性失血及氨甲环酸应用的临床研究[D].南方医科大学,2019.

[3]严涛,包香兰,刘霁逸,杨阳. PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术护理配合效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(19):45-46+48.

[4]杨童. 快速康复在老年股骨粗隆间骨折PFNA围手术期的应用效果分析[D].石河子大学,2020.

[5]张蕾. 手术时机对老年股骨粗隆间骨折的术后影响[D].北京中医药大学,2019.