加强急救护理能力管理对急诊内科心血管疾病患者救治成功率、生理功能、健康情况的影响研究

加强急救护理能力管理对急诊内科心血管疾病患者救治成功率、生理功能、健康情况的影响研究

徐珂玲 葛加庚

徐汇区中心医院 上海市 徐汇区 200241

【摘要】目的：本文研究实施加强急救护理能力管理对内科心血管患者进行急救护理的临床效果。方法：入组样本均为2020年1月初至2021年12月底我院急诊内科收治的200例心血管患者，回顾分析对比两组心血管疾病患者救治成功率、生理功能和健康情况。结果：加强管理急救组无论在救治成功率、生理功能和健康情况方面均优于常规护理急救组，两组数据P＜0.05说明存在对比意义。结论：采取加强急救护理能力管理对急诊内科心血管疾病患者进行急救护理，不但能为患者制定及时、科学、有效的急救治疗计划，而且也为患者提供更为严谨、高效、优质的护理服务，有效提升救治成功率、生理功能和健康情况。

【关键词】急诊内科；心血管疾病；加强急救护理能力管理；救治成功率；生理功能；健康情况

随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，错误的生活方式和饮食习惯以及工作压力，给人们的身体健康造成极其不好的影响，导致心血管疾病的发病率在逐年增高^【1】。心血管疾病是急诊科的常见病种，该病在老年人群体中发病率较高，具有发病突然、复发率高、后遗症多等特点，且致残率、致死率较高，如果不能对患者进行及时抢救，甚至严重到可能危害到患者的生命安全。据相关研究表明，在世界范围内每年都有高达1500万人因心脑血管疾病死亡，在各类疾病中病死率最高^【2-3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

入组样本均为2020年1月初至2021年12月底我院急诊内科收治的200例心血管患者，其中将2020年1月初-2020年12月底未实施加强急救护理能力管理期间收治的100例患者纳入常规护理急救组，该组中女性和男性比例为22:28，平均年龄（62.36±3.61）岁，而2020年1月初-2020年12月底已采用加强急救护理能力管理措施时收治的100例患者设为加强管理急救组，该组中女性和男性比例为24:26，平均年龄（63.01±2.87）岁。所有患者均通过体征、症状、CT、MRI检查，符合《心血管内科疾病诊断标准》，其中心绞痛患者62例，冠心病患者59例，心肌梗死患者31例，心房颤动患者19例，心律失常患者17例，急性左心衰7例，其他5例，排除患者发病至入组时间大于3小时，合并其他重症疾病，临床病历资料不全等，指标差异P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有心内科急诊医护人员均进行专门培训（包括工作流程、专业知识、急诊风险等），并将责任细化，且经过考核方可上岗。

常规护理急救组入院后相关责任护士遵照主治医师口头医嘱落实生命体征指标监测、联系检查科室协助患者进行检查，配合急救科医生实施抢救工作。

加强管理急救组：

（一）加强对急救护士的培训，培训开始之前对护士的各项专业技能水平进行评分，通过系统的学习定期对其综合素质进行考核，以提高其自身的业务水平。培训的内容包括：保持患者呼吸道畅通、对心血管各类疾病急救治疗措施、迅速抗休克治疗以及评估患者病情、现场处理专业技能和运转途中细节问题等。

为急救护士观看演示视频，通过视频学习基本掌握具体急救动作的要领，以此加强护士对相关理论知识的认知深度；安排真人示教环节，让具有丰富院前急救经验的资深护士对相关动作进行具体的演示，对急救过程、步骤进行全面细致的掌握；进行急救动作的演练，从而实现对具体急救动作的融会贯通，规范操作流程，对不规范的动作进行指导，如心肺复苏术、输氧、吸痰、心电监护及简易呼吸机的使用、除颤术等；在进行培训的过程中，也需要注意对护士进行体能、合作等专项训练。

（二）急救现场要迅速准确的评估判断患者病情，给予患者及时有效的护理措施，如帮助患者采取适宜体位，给养、协助医生行气管插管术和建立静脉通道等，以抢救生命，降低死亡率为核心；在患者处于平稳状态后开始转运，转运途中采集患者体征指数，然后发送至医院急救中心，出诊人员与院内保持联系，要求各科室做好抢救准备；对急救药品及仪器设备进行细节管理，如每日清点药品数量、质量、有效期，出诊后及时补充所用物品及药品，检查仪器设备并进行消毒保养。

此部分由原先的以院前急救为主改为如何提高护士的急救护理能力

1.3 观察指标

对比两组心血管疾病患者救治成功率、生理功能和健康情况。

1.4 统计学分析

研究结果数据应用 SPSS21.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(^`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

加强管理急救组救治成功率为96%（4人死亡）；生理功能为（67.41±4.85）分；健康情况为：生理职能（66.34±5.18），生命活力（78.19±4.72），社会功能（69.59±4.98），情感职能（70.86±6.57）；

常规护理急救组救治成功率89%（11人死亡）；生理功能为（54.34±5.02）分；健康情况为：生理职能（55.98±5.93），生命活力（60.07±4.85），社会功能（55.48±4.87），情感职能（58.01±5.64）；

两组数据P＜0.05说明存在对比意义。

3.讨论

心血管疾病有发病急，进展快、病情危重等特征，在常规急救处理时，极易延误患者最佳治疗时机，进而导致高死亡率和致残率，而加强急救护理管理经专业培训后，可增加医护人员对急诊患者的综合诊治能力，急救人员在最短时间内到达抢救现场后迅速对患者进行科学有效的检查，以及采取必要急救措施,能够有效提高患者的抢救成功率。接患者入院后，通过各科室专科医师共同探讨，对患者疾病在短时间内制定有效干预方案并实施急救措施，能够较好的保障患者治疗安全性，提高预后水平。

因此，实施加强急救护理能力管理对急诊内科心血管患者可有效提升救治成功率和生理功能，进而改善了患者健康状况。

参考文献

[1]何晶.心血管内科护理管理工作中潜在风险的防范措施[J].中国保健营养,2020,30(24):187.

[2]周承娜，夏振武.探讨189例急性心力衰竭患者急诊抢救的回顾性分析[J].中国保健营养.2019，029（005）：369.

[3]马广大.心血管疾病急诊患者的临床特点分析及临床治疗对策[J].世界最新医学信息文摘.2019，019（056）：46-47.