护理干预在微创经皮肾镜术治疗肾结石患者中应用的效果观察

护理干预在微创经皮肾镜术治疗肾结石患者中应用的效果观察

杨郓郓

安徽医科大学第二附属医院， 安徽 合肥 230000

摘要：目的 微创经皮肾镜术治疗肾结石护理体会分析。方法 选取2020年6月至2021年6月收治的76例肾结石患者，均应用微创经皮肾镜术治疗，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用针对性护理，对比两组护理前后VAS疼痛评分及并发症发生率。结果 观察组护理后VAS疼痛评分低于对照组，且观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对微创经皮肾镜术治疗肾结石患者应用针对性护理不仅能缓解其疼痛，还能降低患者并发症的发生，值得推广。

关键词：肾结石；微创经皮肾镜术；护理；并发症

肾结石是由于晶体物质聚集于肾脏所致，其在临床中很常见主要发生于男性中，患者会出现血尿、腰腹部绞痛等症状，若延误治疗患者会因尿路感染而导致出现尿路阻塞，甚至对其肾功能造成损害，所以及时治疗很关键。随着医疗技术水平的提升，微创技术应用于临床患者的治疗中，采用微创经皮肾治疗肾结石效果显著，但手术会对患者造成创伤增加其疼痛，也会导致并发症的发生，所以对其实施针对性的护理措施很有必要。本次研究主要分析微创经皮肾镜术治疗肾结

石的护理体会。

1、临床资料

1.1一般资料 选取2020年6月至2021年6月收治的76例肾结石患者，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各38例，其中对照组男性24例，女性14例，年龄36-59岁，平均年龄（49.8±6.5）岁，观察组男性26例，女性12例，年龄38-59岁，平均年龄（51.3±6.2）岁，经过对比两组数据资料显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组应用常规护理，根据医院规定提供基础护理，简单向患者讲解肾结石治疗的知识，叮嘱患者做好术前准备工作，对于产生不良情绪的患者进行适当的安抚，加强其治疗的信心从而保证手术的顺利实施。

1.2.2观察组 观察组应用针对性护理，内容有：（1）术前护理：患者缺乏对肾结石的了解，所以术前会产生较多的不良情绪，如紧张、不安等，医护人员及时与其进行沟通，耐心讲解疾病的相关知识，主要包括手术方法、作用效果及后期应注意的事项等，对其不良情绪实施针对性的心理疏导，缓解其不良情绪避免影响手术的顺利实施。（2）手术过程中密切监测其生命体征及临床指标，随时

对其血压、脉搏、呼吸等指标进行记录，一旦有异常情况出现立即告知医生并协助其实施治疗。（3）术后麻醉消失患者的伤口会产生疼痛，由于其年龄不同所以对疼痛的承受能力不同，医护人员在护理时及时了解其疼痛程度，指导患者呈正确体位以缓解疼痛，对于疼痛难忍的患者遵医嘱采用镇痛药物，另外患者术后容易出现并发症，医护人员要加强护理措施的实施，降低并发症的发生。

1.3评价指标 两组护理前后VAS疼痛评分及并发症发生率对比。采用视觉模拟评分法（VAS）对其疼痛评分进行评估，分值0-10分，分值越高患者的疼痛越强。并发症包括尿路感染、尿漏、输卵管穿孔。

1.4统计学方法 以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（x±s），t检验；计数资料：（n，%），x²检验。差异有统计学意义：P＜0.05。

2、结果

2.1两组护理前后VAS疼痛评分对比 护理后观察组VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组护理前后VAS疼痛评分对比（x±s，分）

2.2两组并发症发生率对比 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组并发症发生率对比（n，%）

3、讨论 肾结石大多发生于青壮年中，近年来随着生活质量的改善其发病率在不断上升，临床中对肾结石患者主要采用手术治疗，目前微创经皮肾镜术被广泛应用于患者的治疗中，其具有多种优势，尽管其创伤较小，但其切口仍会出现疼痛，同时也会产生各种并发症，不利于患者后期的恢复，所以针对患者的情况给予其相应的护理措施尤为重要。针对性护理是针对患者的具体情况实施有效的护理措施，其目的为加强患者的治疗效果。患者手术前医护人员会通过疾病知识的讲解缓解其不良情绪，防止其对手术效果造成影响，同时在手术过程中会密切监测其生命体征并随时记录临床指标，以保证手术的顺利实施，术后医护人员根据患者的疼痛程度指导其更换体位缓解疼痛，对于疼痛较强的患者会给予其镇痛药物，另外为防止患者出现并发症，医护人员会加强各项护理措施，降低其并发症的发生。本次研究结果显示观察组护理后VAS疼痛评分低于对照组，且观察组并发症发生率（10.52%）低于对照组（34.21%），由此看来与常规护理对比，针对性护理对应用微创经皮肾镜术治疗的肾结石患者有较好的护理效果。

综上所述，对微创经皮肾镜术治疗肾结石患者应用针对性护理不仅能缓解其疼痛，还能降低患者并发症的发生，值得推广。

参考文献

[1]赵丰妹,刘丽美.人文关怀对肾结石术后患者改善睡眠及疼痛的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(12):1748-1749.

[2]孙艺芩.循证护理在肾结石手术患者中的应用效果及安全性分析[J].中国社区医师,2019,35(36):149-150.

[3]李华,余辉.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中的应用效果观察[J].智慧健康,2019,5(34):144-145.

[4]邱凤丽.护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石中的效果及护理满意度分析[J].中国医药指南,2019,17(33):311-312.

[5]林玉枝.针对性护理干预在PCNL治疗复杂肾结石中的效果研究[J].中外医学研究,2019,17(33):128-130.