卫生院普通病区新型冠状病毒肺炎疫情防控管理策略探析

卫生院普通病区新型冠状病毒肺炎疫情防控管理策略探析

杨利维

余姚市丈亭中心卫生院 315410

摘要：目的：探究卫生院普通病区新型冠状病毒肺炎疫情防控管理有效策略，为卫生院普通病区防疫提供意见。方法：将2020年度初期的卫生院普通病房疫病防控常规管理与2021年度卫生院普通病房强化管理模式进行对比，常规管理结合防疫部门、卫生部等相关指标开展工作，强化管理则是从门禁管理、住院总量把控、体温监测与流行病排查、病区环境、个人防护、健康教育、网络专家会诊七个层面进行医疗活动，对比两个年度中病区管理、医护防护、门禁管理的评分，并对隔离患者出院前进行满意问卷调查。结果：强化管理后取得了阶段性的效果，管理评分提升、效率提高，患者满意，（P<0.05）。结论：卫生院普通病区疫病管理应强化开展，提升效率。

关键词：卫生院普通病区；新型冠状病毒肺炎；疫情防控；管理策略

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年度初期的卫生院普通病房疫病防控常规管理与2021年度卫生院普通病房强化管理模式进行对比，本院参与疫病防控的医护人员、保洁在两个年度的工作安排具有同质性，发于患者以及陪护人员无对比差异，P>0.05.

1.2方法

常规管理结合防疫部门、卫生部等相关指标开展工作，相应管理条件、流程与模式与其他病区管理形式相似，不赘述。

强化管理如下：

①门禁管理

医护人员对住院患者开展自理能力评估，分析是否需要陪护，必要时允许一名家属陪护，严格“一患一陪”，禁止家属以送物品、探望的名义进入住院部，陪护人员应始终固定一名，不得随意替换；严格杜绝送餐、订餐，医院为患者制定膳食计划，提供订餐服务；保卫部门联合住院部，在出入口严格把控，设有门禁凭借腕带进出，制作统一的探视证，家属携证进入，工作人员应佩戴工牌，无证人员不允许随意活动，减少不必要的人流；施行24小时门禁管理制度，轮岗值班，严格限制单进单出，进出均需测量体温并进行登记。

②住院总量把控

择期手术、慢性病患者需定期收治，不允许患者随意活动、住院时间过长、不必要的情况下复查，对患者进行相应解释，动员恢复期患者居家观察，采取随访与线上问诊模式，降低轻症、观察期患者的来院次数；普通病区医生掌握疫病问诊流程，了解排查的步骤与内容，在患者就诊中同步观察有无疫病症状，确保患者病情不掩盖疫病体征，及时揪出疑似案例合理排查。

③体温监测与流行病排查

对医护工作者进行培训，要求病区医护人员掌握各项疫病措施，并做好岗位的分派工作，分别承担相应的责任，结合患者临床表现进行相应接触史、活动路线等的排查，疑似情况及时上报；住院患者每日测量体温三次以上，做好单项记录，体温增高则进行流行病排查工作；病区工作的医护人员每日同步测量体温三次，进行有关表格填写；病区其他的如陪护人员，要求测量体温并进行表格记录；进入病区的人员在测量体温时异常则应转送发热门诊，不允许接触病区人员^[1]。

④病区环境

常规病区消毒基础上，另外对电梯厅、墙面、按钮处重点消毒，反复以含氯消毒液擦洗，另外对人们触碰次数较多的扶手、门把手、床头、等进行公共区擦洗，每日至少进行两次，在两次中间需结合人流量多次重复擦拭；病房每日通风两次，每次30分钟以上，进行空气消毒，每次30分钟以上，病区禁止患者或家属吸烟，有关中医明火治疗形式暂停；病区仪器与设备的物体表层面应进行擦洗，分别用含氯消毒液擦洗后，用清水擦拭，至少一日两次，若某些器械的应用频率高，则应多次擦拭。

⑤个人防护

医护口罩四小时更换，吸痰、取标本等有污染沾染的操作，需穿着隔离服，佩戴防护口罩、目镜、手套全套；检查患者是否合理佩戴口罩，合理进行口罩垃圾处理；严格手卫生，常规清洗后要求利用含乙醇消毒液洗手，将七步洗手法贴在墙上给予警示。

⑥健康教育

借助网络、带你实际了解防控形式；进行卫生院宣传栏防控宣教；病床陪护宣教；对患者进行情绪评估以及疫病问卷调查，针对性给予心理疏导。

⑦网络专家会诊

组织感染科、呼吸科、病区医护人员成立小组，进行网络会诊活动，对发热隔离患者进行网络观察，给予疑似患者有关生活建议^[2]。

1.3观察指标

对比两个年度中病区管理、医护防护、门禁管理的评分（评分项目等同，评价由普通病房医护小组执行，评估内容以出现差错为扣分项），并对隔离患者出院前进行满意问卷调查（分别统计各年度百份资料）。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差( 4-s)表示，配对资料t计量、计数x²检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.结果

强化管理后，各层面管理的评分有所提升，患者满意度也提升6个百分点，详见表1.

表1 卫生院普通病区新型冠状病毒肺炎疫情防控管理效果对比

3.讨论

卫生院普通病区针对新冠的防控相对薄弱，加强管理需从七个层面着手，保障各个管理方向的周全、防控得当，可有效抑制疫病传播，实现院感防控高效质保，同时为社会疫病防控提供有效医疗协助。

参考文献：

[1]余红. 普通病区在新冠肺炎疫情期间住院患者陪护管理策略探讨[J]. 健康忠告, 2020.

[2]陈云美, 第荣静. 新冠肺炎疫情防控常态化下普通病房人员管理策略[J]. 当代护士（下旬刊） 2021年28卷10期, 167-169页, 2021.