阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床分析

阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床分析

曹波 艾志

鄂东医疗集团黄石市中医医院骨科 湖北黄石 435000

【摘要】目的：分析阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床效果。方法：选择我院自2021年1月至2021年12月收治的84例脊柱骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例，对照组采用阿仑膦酸钠治疗，观察组采用阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗，对比两组患者治疗总有效率、骨折愈合时间。结果：观察组患者治疗总有效率（95.24%）高于对照组（80.95%），观察组患者骨折愈合时间（10.16±2.04）d短于对照组（17.35±3.16）d，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】阿仑膦酸钠；活血益骨汤；脊柱骨折

脊柱骨折是临床较为常见的骨折损伤类型，流行病学数据表明，脊柱骨折发病率约占全身骨折的5%~6%，本病可发生在任何年龄段人群，但多见于中老年人，不仅可引发患者出现伤处局部疼痛、骨折部压痛和叩击痛、脊背部肌肉痉挛、胸腰段脊柱后凸畸形、胸椎骨折躯干活动受限等症状，严重时还易导致其瘫痪或死亡，因此，就需要积极探寻有效方案对患者进行治疗。手术是目前临床治疗脊柱骨折的主要手段，但是，有研究指出，手术治疗会抑制患者骨吸收，从而会增加其术后骨质疏松发生风险^[1]。而骨质疏松又会增加再骨折风险，对此，就需要临床术后采取有效措施对患者进行治疗，预防其骨质疏松的发生，并采取有效措施加速骨折愈合，才能缩短其术后恢复周期。阿仑膦酸钠是一种双磷酸盐药物，具有缓解骨质疏松和预防骨折的双重作用，但是，其对促进骨折愈合效果不佳^[2]。近年来，活血益骨汤被广泛应用于临床，在促进术后骨折愈合方面发挥了显著的功效，基于此，本文特分析了阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年1月至2021年12月收治的84例脊柱骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例，对照组男性25例、女性17例，患者年龄分布：42-70岁，平均年龄为（53.19±2.46）岁，致伤原因：高空坠落伤22例，交通事故伤20例；观察组男性23例、女性19例，患者年龄分布：44-69岁，平均年龄为（52.24±2.39）岁，致伤原因：高空坠落伤24例，交通事故伤28例，两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料上差异不显著（P＞O.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合脊柱骨折诊断标准且椎体后缘骨折无明显转移者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并存在陈旧性胸腰椎骨折、中后柱损伤性骨折、不稳定性骨折疾病者，（2）严重心肺功能损害者，（3）存在凝血功能障碍者。

1.3方法

对照组采用阿仑膦酸钠治疗，晨起时服用70mg阿仑膦酸钠（Merck Sharp & Dohme Italia SPA，国药准字J20130085），一周一次，连续治疗3周。观察组采用阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗，活血益骨汤组方为：骨碎补15g、三七10g、丹参10g、山茱萸10g、红花10g、杜仲10g、桃仁10g、牛膝10g、独活10g、续断10g、山药10g、葛根10g、土鳖虫10g、白芍10g、当归6g、炙甘草6g、黄芪6g，上述中药加水煎煮，取汁200mL分早晚两次温服，连续治疗3周。

1.4观察指标

对比两组患者治疗总有效率、骨折愈合时间，疗效评估标准为：显效：治疗后，患者脊柱功能基本恢复，X线检查显示伤椎愈合良好；有效：治疗后，患者脊柱功能较治疗前明显改善，X线检查显示伤椎基本愈合；无效：治疗后，患者脊柱功能较治疗前无明显改善，X线检查显示伤椎未愈合，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用( ±s)、(%)表示，用t、x²进行检验，P＜O.05，则表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗总有效率对比

观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n/（%）]

2.2两组患者骨折愈合时间对比

观察组患者骨折愈合时间（10.16±2.04）d短于对照组（17.35±3.16）d，两组对比差异显著，具有统计学意义（t=8.517，P＜0.05）。

3.讨论

脊柱骨折指的是受冲击性外力、病理性骨折等因素造成脊柱的连续性、完整性中断，该疾病可对患者身心健康和生活质量造成严重的不良影响，需尽早治疗。手术是目前临床治疗该疾病的主要手段，但是，不少脊柱骨折患者均存在骨质疏松，若不纠正患者的骨质疏松，会显著升高其术后再次骨折的发生风险。阿仑膦酸钠是新一代双磷酸盐类药物，能有效提高骨钙素含量和抗骨吸收，从而能使骨丢失减少，并且，其还能抑制破骨细胞的活性和促进其凋亡，从而能改善骨质疏松。但是，其无法促进骨折愈合，对此，我院在运用中医理论分析脊柱骨折发病机制的基础上加用活血益骨汤对患者治疗，中医将脊柱骨折归属为“血瘀证”范畴，认为该疾病主要是因腑气不通、气血不畅所致，活血益骨汤具有滋补肝肾、益气养血、舒筋通络、强筋壮骨等功效，能从根本上消除脊柱骨折病机。且现代研究指出，活血益骨汤不仅能有效减轻脊柱骨折患者术后的炎性反应和缓解其疼痛程度，还能有效调节其机体凝血功能，改善其机体微循环及血液流变状态，从而能全面提升其治疗效果和缩短其骨折愈合周期^[3]。

本研究中，对两组脊柱骨折患者分别采用阿仑膦酸钠治疗及阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗，结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，观察组患者骨折愈合时间短于对照组，与杨宇^[4]等人研究得出的结论基本一致，说明阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的效果确切。

综上所述，阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床效果显著，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]王晓.内固定配合活血益骨汤治疗胸腰段脊柱骨折临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(01):13-14.

[2]伍艳阳.活血益骨汤对脊柱骨折手术患者血液流变学及炎症因子水平的影响[J].北方药学,2020,17(06):47-48.

[3]邱奕雁,陈鹏飞,陈扬,等.阿仑膦酸钠片联合阿法骨化醇胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(06):496-498.

[4]杨宇,黎品泉,黎观保.阿仑膦酸钠联合活血益骨汤治疗脊柱骨折的临床效果[J].世界中医药,2020,15(19):2932-2935+2940.