拉莫三嗪配合丙戊酸钠方案对癫痫合并抑郁障碍患者中的效果评价

(整期优先)网络出版时间:2022-06-20
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拉莫三嗪配合丙戊酸钠方案对癫痫合并抑郁障碍患者中的效果评价

陈雯 张元清 滕亚 王耀鞍 乔佳 倪白微

广元市精神卫生中心 四川 广元 628000

【摘要】目的:探究拉莫三嗪配合丙戊酸钠对癫痫合并抑郁障碍患者的应用效果。方法:选取我院2021年1-12月期间收治的癫痫合并抑郁障碍患者,随机均分为2组,参照组接受丙戊酸钠治疗,研究组接受拉莫三嗪配合丙戊酸钠治疗,对比2组患者癫痫发作次数及抑郁评分。结果:治疗前2组患者癫痫发作次数及抑郁评分并无显著差异(P>0.05),经治疗后,研究组癫痫发作次数更少,且抑郁评分更低,组间差异明显(P<0.05)。结论:拉莫三嗪配合丙戊酸钠方案应用于癫痫合并抑郁障碍患者之中效果显著,值得将其进行临床推广应用。

【关键词】拉莫三嗪;丙戊酸钠;癫痫合并抑郁障碍

癫痫是临床之中较为常见的精神疾病,该疾病具有一定反复性,患者发病后需要接受长期治疗,周期较久。因而大部分癫痫患者均会产生不同程度的抑郁倾向,对于该类患者需要探究更为有效的治疗方式。本次研究主要为患者应用拉莫三嗪配合丙戊酸钠治疗,探究其应用效果,报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2021年1-12月期间收治的癫痫合并抑郁障碍患者,随机均分为2组,各36例。研究组患者男女比例为15/21,年龄22-61岁,平均年龄(40.84±2.35)岁;参照组患者男女比例为16/20,年龄21-63岁,平均年龄(40.58±2.51)岁。两组患者基本资料差异不具备统计学意义(P>0.05),可行比较。

1.2方法

参照组患者接受丙戊酸钠(国药准字:H43020874;生产厂家:湖南省湘中制药有限公司;规格:0.2g)治疗,用法用量:初始计量0.4g(2片),依据患者的体重及耐受程度增加药量,在1-2周内增加至0.8g(4片),每日分2次服用,持续用药治疗3个月。研究组患者在此基础上接受拉莫三嗪(国药准字:H20140478;生产厂家:Glaxo Operations UK Limited;规格:50mg*30片)治疗,用法用量:初始剂量为25mg/次,1次/d ,随后依据患者的病情变化及耐受程度增加至50mg/次,1次/d,连续服用2周观察患者并病情变化情况以确定后续用药量,持续用药治疗3个月。

1.3观察指标

对比2组患者癫痫发作次数及抑郁评分(SDS)。

1.4统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析,数值变量、无序分类资料以(62b014124e504_html_533cad43927aec2a.gif ±s)、%表示,t、62b014124e504_html_bd8efd46f6992d1b.gif 检验;组间对比以P=0.05为界值,P<0.05则表示差异具备统计学含义。

二、结果

治疗前2组患者癫痫发作次数及SDS评分并无显著差异(P>0.05),经治疗后,研究组患者癫痫发作次数相较于参照组患者更少,且SDS评分低于参照组患者,组间差异明显,统计学意义显现(P<0.05),见表1。

表1 对比2组患者癫痫发作次数及SDS评分(62b014124e504_html_533cad43927aec2a.gif ±s)

组别

例数

癫痫发作(次)

SDS(分)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

研究组

36

1.23±0.27

0.34±0.10

36.58±4.17

21.02±2.17

参照组

36

1.20±0.23

0.59±0.14

37.06±3.75

26.44±6.30

62b014124e504_html_564dd4176f7e2f26.gif

-

0.507

8.719

0.514

4.881

P

-

0.613

0.000

0.609

0.000

三、讨论

癫痫是一种反复发作的慢性疾病,发作过程中会为患者造成较高的机体痛苦,且患者患病后需要长期接受药物治疗,同时受到药物治疗不良反应的影响,患者心理状态也逐渐下降。因而患有癫痫的患者,往往其身心状态均较差,需要接受更为有效的治疗措施以改善其身心状态。

本次研究之中主要给予参照组患者丙戊酸钠治疗,并与研究组患者丙戊酸钠里恩和拉莫三嗪治疗效果进行对比分析,结果显示,治疗前2组患者癫痫发作次数及SDS评分并无显著差异(P>0.05),经治疗后,研究组患者癫痫发作次数相较于参照组患者更少,且SDS评分低于参照组患者,组间差异明显,统计学意义显现(P<0.05)。对其原因进行分析,主要是由于丙戊酸钠是一种较为常见的中枢系统非镇静性抗惊厥药物,能够通过对于γ 氨基丁酸(GABA)的转化进行抑制,更好地保障GABA浓度的提升,同时该药物也具备较强的抑制神经递质的作用,使得患者的神经元病理性冲动显著下降。该药物能够充分减少癫痫发作的次数,但主要用于全面性癫痫以及部分性癫痫患者之中,且单药治疗效果并不十分理想,临床之中仍旧需要探究更为有效的联合用药方式。拉莫三嗪属于钠离子通道阻滞剂,能够有效地抑制神经元释放谷氨酸,充分发挥其抗癫痫的作用。患者经联合用药治疗后,能够使得部分性癫痫、原发性癫痫以及痉挛性癫痫的发作,预后效果良好。拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫,有助于维护神经传导通路的稳定与神经元的恢复,从而有效减少癫痫发作。但临床之中值得注意的是,联合用药会使得患者不良反应发生率也相应提升,后续研究之中应探究如何在取得良好用药效果的基础上,减轻患者不良反应发生率。

总而言之,拉莫三嗪联合丙戊酸钠为癫痫合并抑郁障碍的患者进行治疗,能够显著改善患者病情,将其患者癫痫发作次数,并保障患者抑郁情绪恢复,值得将其进行临床推广应用。

参考文献:

[1]李梦洋.拉莫三嗪联合丙戊酸钠片治疗卒中继发癫痫患者的疗效评价[J].实用中西医结合临床,2021,21(08):54-55.

[2]王松.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的效果评价[J].中国现代药物应用,2021,15(20):144-146.

[3]戴国胜.丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(06):78-80.