彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床效果分析

彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床效果分析

成小玉

黑龙江省五大连池市第一人民医院 164199

【摘要】目的 研究彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值。方法 从我院随机挑选2019年4月-2021年5月收治的68例颈部淋巴结结核患者，回顾分析这些患者的临床资料，对彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值进行研究。结果 在68例颈部淋巴结结核患者中，有37例患者时单侧淋巴结肿大，有31例患者时双侧淋巴结重大，一共有100个肿大淋巴结。其中有58例患者发病部位是颈中部，有5例患者的发病部位时锁骨上部和颈下部，有5例患者发病部位时颌下、耳后、颏下。挑选同期在我院接受体检的68例体检者，对比两组彩色多普勒超声特征。健康体检者和颈部淋巴结结核患者的L/S比值、Vmax、RI、PI指标对比存在差异，具有统计学意义（p＜0.05），结论 颈部淋巴结结核超声特征突出，配以其他辅助检查，能够早期诊断和鉴别疾病，值得临床推广和使用。

【关键词】彩色多普勒超声；颈部淋巴结结核；诊断

在临床中，颈部淋巴结合属于常见的肺外结合，具有较高发病率。该疾病缺乏典型临床症状，并且淋巴结部位不同，临床表现也不同，早期诊断鉴别存在一定难度。在以往临床中主要是利用结核菌素诊断颈部淋巴结结核，但是该种方式特异性较差，有一定局限性。近几年，影像学技术不断完善，彩色多普勒超声被广泛应用在临床疾病诊断中，具有显著的效果[1]。下文对彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值进行研究，详细如下。

1.诊断资料与方法

1.1诊断资料

从我院随机挑选2019年4月-2021年5月收治的68例颈部淋巴结结核患者，其中有35例男性患者，33例女性患者，患者最小年龄为20岁，最大年龄为60岁。

1.2方法

所有患者均利用日本东芝APlio500型彩色多普勒超声诊断仪检查，利用线阵探头，探头频率范围控制在10-13MHz。检查时，帮助患者取仰卧位或侧卧位，且给予颈部垫枕，保证 患者保持头部后仰状态，充分暴露颈部，结合颈部淋巴结分区，利用直接扫描法，多切面扫查，扫查范围涉及到双侧颈部、锁骨上窝、颌下等，对肿大淋巴结树木、部位、形态、大小、边界、内部回声、后方回声、淋巴门、液化征、窦道、淋巴结相互融合等进行仔细探察。挑选超声特征明显的淋巴结，给予连续滑行横切面、纵切面扫查，对其横径、纵径进行测定，对横纵经之比进行计算。利用彩色多普勒血流现象，观察淋巴结血流情况；利用脉冲多普勒测定淋巴结血流最大血流速度和阻力指数。在操作时，严格根据相关规程，且要避免加压探头影响淋巴结血管血流。

1.3观察指标

观察彩色多普勒超声检查结果、彩色多普勒超声检查特征。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1彩色多普勒超声检查结果情况

在68例颈部淋巴结结核患者中，有37例患者时单侧淋巴结肿大，有31例患者时双侧淋巴结重大，一共有100个肿大淋巴结。其中有58例患者发病部位是颈中部，有5例患者的发病部位时锁骨上部和颈下部，有5例患者发病部位时颌下、耳后、颏下。

2.2彩色多普勒超声检查特征

挑选同期在我院接受体检的68例体检者，对比两组彩色多普勒超声特征。健康体检者和颈部淋巴结结核患者的L/S比值、Vmax、RI、PI指标对比存在差异，具有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

表1 彩色多普勒超声检查特征情况分析（ ±s）

3.结论

患者颈部出现淋巴结结核主要诱使病因在于，颈部的淋巴结组织受到结核分枝杆菌的影响形成局部感染所致疾病，淋巴结按照其分布情况发病后可见单侧病灶和双侧病灶，其分布位置不同，数量和位置各不相同，对此临床为精准诊断疾病从而方便介入有效治疗办法，提供精准的诊断技术尤为重要。相较于手术病理检查结果，影像学检查技术无创且有效率高，操作技术简单可短时间内获得检查结果，而淋巴结疾病可分为颈部淋巴结结核病、非淋巴结结核病，此类型疾病在诊断上具有一致性，故而表征诊断结果难以确诊，临床主张应用彩色多普勒超声、CT、核磁共振血管造影等检查，为将放射性伤害、医疗费用控制在最低，临床对彩色多普勒超声检查的应用度最高[2-3]。

在临床中，颈部淋巴结结核和非淋巴结结合的诊断具有一致性，因此针对该疾病的临床表征诊断存在一些困难。一般情况下，利用核磁共振血管造影、CT、彩色多普勒超声等影像学手段检测该疾病，但是前两者费用较贵，且具有较高放射性伤害，因此彩色多普勒超声诊断应用最为广泛，便捷且无创性[4]。利用彩色多普勒超声检查，可以对淋巴结血流信号、病变情况等进行全面探察，可以提供给临床诊断科学参考依据。因为结核杆菌引起的局限性病变会形成肉芽，进而慢慢出现淋巴结粘连，结核杆菌在被感染后被细胞吞噬，出现免疫性反映，促使淋巴结组织钙化、纤维化，甚至促使淋巴结组织坏死。利用彩色多普勒超声检查，可以把颈部淋巴结形态、回声强弱等情况清晰准确的显示出来。

综上所述，利用彩色多普勒超声，对颈部淋巴结结核进行诊断，可以准确显示其形态和位置等，可以清晰表达血流情况，提供给临床诊断可靠的依据。

参考文献

[1]李广霞,李素梅,王琪,伏冬梅.彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(06):214-215.

[2]何佳妹. 彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值[J]. 国际医药卫生导报,2019,(15):2534-2536.

[3]陈忠文. 彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(54):134.

[4]张艳,陈焕彬.彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的临床诊断价值分析[J].中国医药科学,2018,8(23):116-119.