探究盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎患者的临床效果

探究盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎患者的临床效果

龚玉英

湖北省广水市中医医院，湖北广水， 432700

【摘要】目的：分析盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法：选择我院2019年1月-2020年12月慢性盆腔炎患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予抗生素治疗，观察组在该基础上增加盆腔炎汤加减。比较两组盆腔痛消失时间、盆腔积液消失时间、治疗前后患者炎性因子、总有效率。结果：观察组盆腔痛消失时间、盆腔积液消失时间短于对照组，治疗后患者炎性因子低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：抗生素联合盆腔炎汤加减对于慢性盆腔炎的治疗效果确切，可加速患者症状消失，控制炎症，缩短治疗时间。

【关键词】盆腔炎汤加减治疗；慢性盆腔炎患者；临床效果

女性盆腔炎是女性生殖器官被外界细菌感染后，由生殖道炎性细菌逆行感染所致。其病因多为慢性盆腔炎，病程长，易复发顽固。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、理疗和心理治疗。慢性盆腔炎目前以药物治疗为主，但广谱抗生素等抗菌药物治疗慢性盆腔炎易产生抗菌素等副作用，单一疗法效果不佳。本研究分析了盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎患者的临床效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年12月慢性盆腔炎患者共100例，数字表随机分2组每组50例。其中，对照组年龄23-54（38.26±2.21）岁。病程2-4年，平均（3.12±0.11）年。观察组年龄23-55（38.12±2.72）岁。病程2-4年，平均（3.15±0.15）年。两组资料无显著差异。

1.2方法

对照组的患者给予抗生素治疗，左氧氟沙星0.4g混合生理盐水250ml以及甲硝唑200ml，治疗方式静脉滴注，每天1次，治疗1个月。

观察组在该基础上增加盆腔炎汤加减。生地黄I2g, 浙贝母10g,川芎12g，没药6g,白芷6g，当归15g,赤芍药10g,紫花地丁15g，黄芩9g,黄连6g,山栀子10g，金银花15g，蒲公英15g,枳壳10g，牛蒡子10g，连翘10g，大黄3g,牡丹皮9g，冬瓜仁9g。根据患者病情差异进行药物的加减，腰痛加桑寄生和枸杞子；腹痛加木香和延胡索；肝郁症状可加用郁金。上述药物每次取1剂加水煎煮，每天2次，治疗1个月。

1.3观察指标

比较两组盆腔痛消失时间、盆腔积液消失时间、治疗前后患者炎性因子、总有效率。

1.4疗效标准

显效：疼痛等症状完全消失，无积液；有效：疼痛等症状体征好转，积液减少的总量50%以上；无效：病情无好转^[1]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x²统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组盆腔痛消失时间、盆腔积液消失时间比较

观察组盆腔痛消失时间、盆腔积液消失时间6.23±1.21d、8.12±2.25d短于对照组9.51±2.31d、11.25±3.34d，P＜0.05。

2.2治疗前后炎性因子比较

治疗前二组患者炎性因子比较，P＞0.05，而治疗后两组炎性因子均改善，而观察组炎性因子显著低于对照组，P＜0.05。见表1.

表1干预前后血清学炎症因子水平相比较（`x±s）

2.3总有效率比较

观察组总有效率是100.00%高于对照组80.00%(40/50)， P＜0.05。

3讨论

盆腔炎其主要病理变化为病原隐匿、盆纤维粘连、硬化性增生等。盆腔炎性疾病的治疗主要是针对特定病原菌的抗生素治疗，但由于病原菌种类多，致病菌尚不明确^[2]。一般而言，药物选择应以病原或病后抗生素为参考。盆腔炎一般以子宫后倾，活动受限，粘连固定，囊性肿块及子宫片增厚等症状，引起盆腔血液循环紊乱，引起病灶内细菌粘连及组织增生。传统的治疗方法往往长期服用广谱抗生素，容易导致病人产生耐药菌和细菌感染，严重影响病人的健康。盆腔炎性疾病的发生发展涉及多种病原，靶向抗生素治疗往往效果不佳。盆腔炎伴盆腔积液具有延缓性，治愈率低，复发率高等特点，不利于女性身心健康。中医学认为盆腔炎伴盆腔积液属于“腹痛”、“痛经”、“不孕不育”的范畴。温经散寒，清热利湿，活血化瘀^[3]。在治疗中应注重有清热利湿，解毒祛淤。治疗本病的重点应该是改善患者的盆腔血液循环，从而使药物对病灶有更好的作用。盆腔炎汤由中药成分组成，具有活血化瘀，理气止痛，清热除湿等功效，可直接作用于病灶，促进血管扩张，改善血液循环，消散炎症，达到理想的治疗效果，可促进局部血管扩张，改善局部血液循环^[4]。

本研究的结果显示，观察组盆腔痛消失时间、盆腔积液消失时间短于对照组，治疗后患者炎性因子低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

综上所述，抗生素联合盆腔炎汤加减对于慢性盆腔炎的治疗效果确切，可加速患者症状消失，控制炎症，缩短治疗时间。

参考文献：

[1]夏添.桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎患者的临床效果观察[J/OL].辽宁中医药大学学报:1-7[2021-05-18].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1543.R.20210510.1438.002.html.

[2]周美云.少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床应用效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(22):30.

[3]梁菊清.探究盆腔炎汤加减治疗慢性盆腔炎患者的临床效果[J].医学食疗与健康,2020,18(09):33-34.

[4]徐俊萍.慢性盆腔炎综合治疗及效果比较[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(70):73.