苗药九神散联合艾普拉唑钠治疗消化道出血临床应用分析

苗药九神散联合艾普拉唑钠治疗消化道出血临床应用分析

姜文

兴文县中医医院 四川 宜宾 644400

【摘要】目的：探讨苗药九神散联合艾普拉唑钠治疗消化道出血临床应用。方法：选取该院2020年12月到2021年12月收治的消化道出血患者60例进行研究，随机分为两组，对照组30例，予以艾普拉唑钠，观察组30例，加用苗药九神散。结果：观察组的临床有效率（93.33%）较对照组（76.67%）更高，止血时间、平均治愈时间更短，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：苗药九神散+艾普拉唑钠可使止血时间大大缩短，临床疗效可得到可靠保障，推行运用。

关键词：苗药九神散；艾普拉唑钠；消化道出血；应用效果

上消化道出血多是由消化性溃疡、胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌等多种因素所致，呕血、黑便是典型的临床特点，急性大量出血、止血效果不佳者，还会有不同程度的心肌、面色苍白、心动过快、昏厥等现象，因其病情在短时间内就会达到高峰，若未得到科学合理救治，患者生命安全便无法得到保障。本研究针对目前的现状，比较和分析给予消化道出血患者康复新液联合雷贝拉唑的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院2020年12月到2021年12月收治的80例消化道出血患者均分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男22例，女18例；年龄62~85岁，平均（75.07±3.40）岁。对照组男19例，女21例；年龄64～87岁，平均(75.53±3.51) 岁。简单分析两组患者一般资料，其差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以注射用艾普拉唑钠（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：H20170019，规格：10mg），初次用量20mg/次，1次/d，之后减至10mg/次，连续用药3d。

观察组在此基础上加用苗药九神散：将大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、大黄、棕榈皮、丹皮烘烤去水气，打粉研末，用芦竹根水冲服。每次调服5-10g；也可作汤剂，水煎服

1.3观察指标

用药3d后未有黑便、呕血等症，大便颜色正常，胃镜检查无出血迹象为显效；用药4~5d后停止出血为有效；治疗一周出血现象仍未见起色为无效。

记录两组患者止血时间、平均治愈时间。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床有效率

观察组（n=30）显效16例，有效12例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组（n=30）显效11例，有效12例，无效7例，总有效率为76.67%（X²=5.027，P=0.000），P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2止血时间和平均治愈时间

观察组（n=30），止血时间（22.32±10.08）h，平均治愈时间（7.26±1.10）d；对照组（n=30），止血时间（34.71±10.24）h，平均治愈时间（10.59±1.22）d，（t=5.149，P=0.000；t=10.931，P=0.000）P<0.05差异有统计学意义。

3.讨论

上消化道出血并不是单一因素所致，胃肠、食管病变、消化性溃疡等均与上消化道出血诱因之间有着极密切相关性，胃酸、幽门螺杆菌在突破黏膜组织防线后，黏膜屏障功能将受到极大破坏，溃疡情况愈发严重，便会出现呕血、黑便等症。上消化道出血多是在不经意间突然发作，若患者没有及时就医诊治，失血性休克等严重病症风险系数将超乎想象。

苗药九神散由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、大黄、棕榈皮、丹皮制成。大蓟消肿止血，小蓟除淤解毒，荷叶、侧柏叶凉血化瘀，白茅根清热止血，茜草去淤通经，大黄活血祛瘀，棕榈皮、丹皮散淤止血。诸药合用，可使凉血止血、去火平气之协同效用发挥至最佳。艾普拉唑钠属质子泵强效抑制剂药物，会以高度选择性作用于H + -K + -ATP酶，对其活性发挥出强有力抑制功效，对胃酸分泌过程加以强效阻断，将黏膜组织受到的损伤降至最小，促使其更好更快的完成自我修复；胃内pH值上升可使机体凝血功能得以强化，促使血小板在某一位置快速大量积聚成血栓块，快速、有效止血效果更佳。从上述研究可知，观察组临床有效率、止血时间更优，这一结果便是对苗药九神散+ 艾普拉唑钠有效性、安全性的最有力说明。

总而言之，苗药九神散+艾普拉唑钠可有效改善患者的黑便、呕血等症，安全可靠，有着极高的应用推广价值。

参考文献

1. 戴清香.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床效果[J].医疗装备，2019，000(005):2.

2. 王珊娜.康复新液与云南白药联合艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11(36):2.

3. 欧阳山丹，李阿云，文晓丽，等.艾普拉唑、艾司奥美拉唑镁与奥美拉唑碳酸氢钠治疗十二指肠溃疡的临床合理用药及药物经济学分析[J].中外医学研究，2021，19(35):3.