头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效分析

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效分析

赖兴国

金堂县官仓社区卫生服务中心 四川成都 610400

【摘要】目的：分析甲硝唑+头孢哌酮钠舒巴坦钠对慢性胆囊炎急性发作的治疗效果。方法：回顾研究2020年3月~2022年3月期间在本单位治疗慢性胆囊炎急性发作的30例患者的临床资料，将使用甲硝唑+左氧氟沙星的15例患者设为对照组，将使用甲硝唑+头孢哌酮钠舒巴坦钠的15例患者设为研究组。对比两组的疗效及不良反应率。结果：与对照组6.67%的不良反应率相比，研究组为20%，与其相近，统计学对比无差异（P＞0.05）。与对照组73.33%的疗效对比，研究组高达100%，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：甲硝唑+头孢哌酮钠舒巴坦钠对慢性胆囊炎急性发作有显著疗效和安全性。

【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦钠；慢性胆囊炎；甲硝唑；急性发作；疗效

若是急性胆囊炎长时间存在胆囊结石或反复发作，便会形成慢性胆囊炎，当急性发作时患者的胆囊功能会出现障碍，进而引发腹胀、嗳气、右上腹隐痛等症状表现，临床需要及时治疗，否则将会对患者身心健康和生活质量都造成严重影响^[1]。本文回顾研究2020年3月~2022年3月期间在本单位治疗慢性胆囊炎急性发作的30例患者的临床资料，试分析甲硝唑+头孢哌酮钠舒巴坦钠的联合治疗效果及安全性。

1 方法及资料

1.1 研究对象

回顾研究2020年3月~2022年3月期间在本单位治疗慢性胆囊炎急性发作的30例患者的临床资料，将使用不同用药方案的各15例患者分别设为对照组与研究组。对照组：男9例，女6例；年龄48岁~78岁，均（63.74±11.29）岁。研究组：男10例，女5例；年龄49岁~77岁，均（63.53±11.22）岁。录入以上数据到统计学软件中进行计算，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

对照组使用甲硝唑+左氧氟沙星：（1）甲硝唑注射液（生产单位：中国远大医药有限公司；国药准字：H42022042；规格：10ml：50mg）：静脉滴注，0.5%甲硝唑100mL，连续给药10日；（2）盐酸左氧氟沙星注射液（生产单位：南京恒生制药有限公司；国药准字：H20093644；规格：2ml:0.2g）：静脉滴注，取0.2g溶入100mL生理盐水中，连续给药10日。

研究组使用甲硝唑+头孢哌酮钠舒巴坦钠：（1）甲硝唑：同对照组；（2）注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产单位：海南斯达制药有限公司；国药准字：H20044346；规格：0.75g）：静脉滴注，取2.25g，溶入100mL生理盐水中，连续给药10日。

1.3 观察指标

对比两组的疗效及不良反应（失眠、恶心、头晕）率。疗效判定可作如下参考：（1）显效：腹胀、嗳气、肋痛等症状体征全部消失，影像学检查和实验室生化检验均正常；（2）有效：腹胀、嗳气、肋痛等症状体征显著减轻，影像学检查和实验室生化检验明显改善；（3）无效：相关症状体征及影像学检查和实验室生化检验均无改善。总有效率=（有效例数+显效例数）÷总例数×100%^[2]。

1.4 数据分析方法

使用统计学软件SPSS23.0处理研究中的所有数据，计数资料用（n，%）表示，验证时使用卡方（c²）值，组间对比是否存在统计学差异取决于是否为P＜0.05。

2 结果

2.1 疗效

见表1，与对照组73.33%的疗效对比，研究组高达100%，统计学对比有差异（P＜0.05）。

表1：疗效对比（n，%）

2.2 不良反应

见表2，与对照组6.67%的不良反应率相比，研究组为20%，与其相近，统计学对比无差异（P＞0.05）。

表2：不良反应对比（n，%）

3 讨论

慢性胆囊炎患者大多合并胆囊结石，除了存在炎症反应，患者还有可能存在胆道梗阻，急性发作时会给患者带来巨大的痛苦，临床需要尽早治疗，以免病情恶化后导致坏疽或胆囊穿孔，引发严重结果。克雷伯菌、大肠杆菌等革兰氏阴性菌或厌氧菌是导致慢性胆囊炎的主要病原体，临床可以使用抗菌药物来治疗慢性胆囊炎急性发作。本文中对照组使用的甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，其可以通过破坏厌氧菌的氧化还原功能来破坏病菌的DNA结构，使其生化功能受损，进而死亡，该药对厌氧菌等有显著抗菌效果。左氧氟沙星则属于喹诺酮类广谱抗菌药物，其抗菌活性强，对革兰氏阴性菌造成的感染有显著疗效，但以上两种药物联用疗效一般，细菌清除率不高，停药后患者病情可能复发。而头孢哌酮钠舒巴坦钠作为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对生殖系统、呼吸系统、泌尿系统感染均有显著疗效，其可以抑制病菌细胞壁黏肽的合成，阻碍病菌的大量繁殖，若是单一的头孢哌酮，虽然抗菌谱广，但容易被β-内酰胺酶水解，使药效大打折扣，但舒巴坦钠属于不可逆的抗β-内酰胺酶药物，与头孢哌酮组成复合制剂，可以提高疗效，减少不良反应^[3]。将头孢哌酮钠舒巴坦钠与甲硝唑联用可以取得显著疗效。见结果，与对照组73.33%的疗效对比，研究组高达100%，可见联用头孢哌酮钠舒巴坦钠与甲硝唑的显著疗效。此外，与对照组6.67%的不良反应率相比，研究组为20%，与其相近，则可见二者联用的安全性，故临床可为患者放心联用。

结语：

头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑不仅对慢性胆囊炎急性发作有显著有效性，同时不良反应也比较少，既安全又有效。

【参考文献】

[1]徐沛.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗慢性胆囊炎的临床效果及对复发率的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(32):104-106.

[2]孙婷.头孢哌酮/舒巴坦联合血必净治疗急性胆囊炎的效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(13):98-100.

[3]张广霞,刘磊.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效观察[J].临床医药文献杂志,2020,7(03):159,165.